Gangguan kejiwaan refrakter ditandai dengan efikasi obat yang buruk atau penolakan untuk minum obat; bahkan dengan pengobatan, masih ada sensitivitas dan paranoia, halusinasi dan delusi, tidak aktif, cedera dan perusakan benda. Psikosurgery – secercah harapan untuk penyembuhan gangguan kejiwaan yang sulit disembuhkan. Studi pencitraan, elektrofisiologis dan anatomi baru-baru ini telah mengungkapkan bahwa ada korespondensi satu-ke-satu antara berbagai kelainan mental dan inti saraf di otak; merangsang atau mengganggu inti saraf yang berbeda akan secara efektif mengendalikan gejalanya, yang merupakan dasar dari psikosurgery modern. Inti dalam sistem limbik otak manusia mengatur perilaku dan mengendalikan emosi. “Pembedahan invasif minimal adalah tentang menunjukkan dengan tepat nukleus yang abnormal dan menggunakan instrumen untuk neuromodulasi, yang mengarah ke penyembuhan klinis untuk gangguan tersebut. Mengapa pembedahan neuromodulasi merupakan prosedur yang paling tepat dan invasif minimal? Sebelum pembedahan, psikiater harus memahami perilaku dan gejala pasien secara terperinci dan merangkumnya kepada spesialis bedah, yang perlu memadukan CT/MRI/DTI kepala pasien untuk menunjukkan dengan tepat gugus saraf yang perlu dimodulasi dan menghindari zona bahaya dengan kesalahan hanya 0,01mm. Selama prosedur anestesi umum, lubang pengunci 8 mm dibor di tengkorak dan elektroda 2 mm ditanamkan untuk menyelesaikan operasi, menyebabkan kerusakan minimal pada jaringan otak di sekitarnya. Efisiensi prosedur ini berkat kolaborasi erat dari tim medis multidisiplin, seperti neurologi fungsional, psikiatri, pencitraan, anestesi, ICU dan spesialis lainnya; pemulihan pasien dipandu oleh kunjungan tindak lanjut jangka panjang oleh psikiater. Pasien manakah yang cocok untuk psikosurgery? Para ahli sepakat bahwa pasien harus berusia minimal 18 tahun; telah sakit selama lebih dari 3 tahun; dan memiliki pasien psikiatri refrakter yang memiliki hasil yang buruk dengan beberapa obat dan episode berulang. Gangguan tersebut meliputi: skizofrenia, depresi, gangguan bipolar, mania, gangguan psikotik epilepsi, gangguan psikotik yang bergantung pada zat, dll. Para ahli memperingatkan bahwa pengobatan gangguan kejiwaan refraktori itu rumit, dan keluarga pasien harus sepenuhnya menyadari hal ini dan memilih perawatan bedah secara hati-hati.