Perawatan Pilihan bedah keduanya adalah penggantian kepala femoral artifisial bipolar. Kepala femoral dimasukkan dengan menggunakan pendekatan Moore ke pinggul, dengan diseksi longitudinal kapsul posterior di sepanjang sumbu panjang leher femoralis untuk memperlihatkan leher femoralis, dengan menjaga seluruh kapsul anterior dan posterior pinggul. Kepala femoral diangkat, tunggul leher femoral dipangkas, rongga medula dikikir dan prostesis batang femoral (disemen pada 9 kasus dan biologis pada 4 kasus) ditanamkan pada kemiringan anterior sekitar 15°. Kapsul sendi diperbaiki secara in situ setelah mereposisi pinggul untuk mencegah dislokasi kepala femoralis artifisial pascabedah. Sendi diperiksa untuk stabilitas, mobilitas, panjang tungkai bawah dan pelampiasan pada batas pergerakan. Pada saat yang sama, 3-4 lubang tulang kecil dibor di punggungan antar-rotor dan rotator eksternal pendek dijahit ke punggungan antar-rotor, dan fasia gluteus maximus serta bundel iliaka dijahit dengan kuat untuk memperkuat “penyangga” jaringan lunak di belakang sendi. Manajemen pasca operasi Profilaksis antimikroba pasca operasi selama 3-7 hari dan natrium heparin molekul rendah selama 7-10 hari untuk mencegah trombosis vena dalam, bersama dengan pijatan mekanis pada kedua tungkai bawah. Tabung drainase plasma dilepas 2-3 hari setelah operasi sesuai dengan aliran plasma. Tungkai bawah dipertahankan dalam posisi netral yang diculik dan diputar untuk mencegah prolaps kepala femoralis artifisial. Berlatihlah secara bertahap untuk berbalik, duduk, bangun dari tempat tidur, berdiri dan berjalan 3-14 hari setelah operasi, dengan berjalan di sisi yang sehat terlebih dahulu. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diinstruksikan untuk tidak duduk di bangku yang rendah dan tidak sempoyongan, serta tidak melenturkan pinggul lebih dari 90° dalam waktu 6 minggu, dan tidak melenturkan pinggul lebih dari 120° setelah 6 minggu. Pasien harus ditindaklanjuti pada 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan setiap tahun setelahnya dengan radiografi untuk memeriksa kondisi prostesis. Ada banyak kriteria untuk mengevaluasi fungsi pinggul, termasuk Sistem Penilaian Efikasi Pinggul Harris, Skor Efikasi Pinggul Charnley, Protokol Beijing 1982, Skor Efikasi Artroplasti Pinggul Total Mayo dan Skor Fungsional setelah trauma pinggul, masing-masing dengan aspek yang masuk akal dan tidak masuk akal yang berbeda, tetapi penyebut yang sama mencakup tiga aspek utama: nyeri, fungsi dan mobilitas sendi. Karena tidak ada standar evaluasi khusus untuk kelompok pasien ini, standar evaluasi yang ada semuanya tidak masuk akal untuk kelompok pasien ini, dan semua standar evaluasi tidak ideal untuk kelompok pasien ini karena mereka sudah memiliki kekurangan yang serius dalam hal nyeri, fungsi, dan mobilitas sendi sebelum cedera. Sebaliknya, kami telah memilih Sistem Penilaian Efikasi Pinggul Harris yang paling banyak digunakan untuk menilai fungsi pinggul sebelum dan sesudah operasi, yang kewajarannya masih dipertanyakan.