Takut ditanya No.1: Apakah penyakit ini serius? Apakah ini serius? Sebagai seorang ahli radiologi, Ding Xiaoyi paling sering menghadapi pertanyaan ini. Setelah pasien menjalani pemeriksaan dan datang untuk melihat film, dia hampir selalu bertanya, “Apakah ini serius?” Misalnya, jika nodul ditemukan di paru-paru, pasien akan bertanya-tanya apakah itu tumor paru-paru, dan yang terbaik adalah ahli radiologi memberitahunya dengan jelas. Namun, dalam banyak kasus, penyakit yang berbeda mungkin memiliki manifestasi yang sama, dan penyakit yang sama mungkin memiliki manifestasi yang berbeda pada waktu yang berbeda. Dokter hanya dapat membuat penilaian berdasarkan manifestasi pada saat itu, yang dapat berubah seiring dengan perkembangan penyakit. Beberapa pasien sangat cemas dengan hasilnya, tetapi dokter harus berkonsultasi dengan dokter pengawas mereka atau berkonsultasi dengan informasi, sehingga mereka benar-benar tidak terburu-buru. Pada saat yang sama, ahli radiologi tidak memiliki banyak kontak dengan klinik, karena mereka tidak mengetahui riwayat kesehatan pasien dan perawatan apa yang telah dilakukan sebelumnya, sehingga tidak ada cara untuk memberikan diagnosis sejak awal. No.2: Apakah ada risiko melakukan tes atau perawatan ini? Faktanya, tes atau perawatan apa pun dapat membawa risiko tertentu. Ding Xiaoyi pernah bertemu dengan seorang pasien wanita berusia 35 tahun yang telah berhenti menstruasi selama 61 hari dan mengalami nyeri yang terus-menerus di perut bagian bawah selama 2 hari, di mana ia pergi ke 4 rumah sakit dan tidak dapat didiagnosis. Karena pasien sedang hamil, CT tidak dapat dilakukan, dan Ding Xiaoyi berbicara kepada pasien itu sendiri, “Peraturan medis tidak merekomendasikan MRI dalam waktu 3 bulan, tetapi mengingat situasi Anda, Anda hanya dapat mengambil risiko, saya khawatir.” Pasien akhirnya menjalani MRI. Pemeriksaan menunjukkan ovarium kiri yang sangat besar, yang dinilai sebagai kista ovarium. Pada USG untuk skrining prenatal, dimungkinkan untuk mengetahui apakah janin memiliki cacat pertumbuhan berdasarkan ketebalan leher nuchal. Namun, pada tingkat perawatan medis saat ini, diagnosis ini sangat tidak akurat sehingga pilihan lebih lanjut perlu dibuat tentang apakah akan melakukan amniosentesis atau tidak, yang pada gilirannya dapat menyebabkan cedera medis atau menyebabkan syok infeksi. “Keterbatasan medis seperti ini adalah kenyataan yang harus diterima. Walker pernah menemukan kasus sindrom transfusi janin kembar, di mana si kembar berbagi pembuluh darah untuk suplai darah, yang mengakibatkan darah hanya disuplai untuk satu anak. “Anak mana yang harus dipertahankan?” Setelah membuat berbagai pertimbangan, Hakan dan para dokter akhirnya memilih untuk menyelamatkan anak yang lebih muda dengan mengorbankan anak yang lebih tua, yang mungkin menderita kardiomiopati. Pada usia kehamilan 35 minggu dan 4 hari, sang ibu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat. Setelah itu, Hua Keqin berpikir: “Jika kita memilih untuk mengorbankan anak yang lebih tua, tetapi anak yang lebih muda tidak terselamatkan, apakah ibu hamil dan keluarganya bisa mengerti? Hal ini juga membuat orang sedikit takut.” Yang paling ditakuti adalah pertanyaan No. 3: menghabiskan begitu banyak uang, mengapa penyakitnya tidak kunjung sembuh? Mengenai hal ini, Yang Binghui sangat emosional. Suatu ketika, koridor rumah sakit memasang berita kematian seorang dokter di rumah sakit, yang bertuliskan “meninggal karena pengobatan yang tidak efektif”, tepat di belakangnya, banyak keluarga pasien yang berkata: “Ah? Dokternya juga meninggal?” “Bagaimana mungkin seorang dokter meninggal! Dalam konsep beberapa pasien, dokter itu mahakuasa. Pasien ke rumah sakit harus disembuhkan, jika tidak sembuh, pasti dokternya tidak berdedikasi atau malapraktik medis.” Yang Binghui mengatakan bahwa saat ini, teknologi medis sangat maju, dan semangat optimisme, tetapi juga menjangkiti masyarakat umum, dan bahkan banyak orang merasa bahwa obat itu mahakuasa. Sebuah survei yang dilakukan oleh Jiefang Daily terhadap hampir 1.000 orang menemukan bahwa 38 persen masyarakat percaya bahwa penyakit yang tidak terlihat baik adalah tanggung jawab dokter, dan 40 persen masyarakat percaya bahwa dokter tidak akan pernah salah mendiagnosa. Namun, mereka mengabaikan fakta sederhana: Anda tidak dapat membayar untuk melihat semua penyakit, dan dokter serta obat-obatan tidak mahakuasa. Pertanyaan Paling Menakutkan No. 4: Apakah penyakit ini akan menghancurkan akarnya? Ini adalah pertanyaan yang sulit dijawab oleh Hakan. Hal ini karena benteng nomor satu dalam pengobatan kebidanan dan kandungan adalah kambuhnya penyakit, termasuk peradangan dan tumor. Hua Keqin pernah bertemu dengan seorang pasien yang mengalami dismenorea selama lima tahun, dan ketika diperiksa, ditemukan kista coklat ovarium, yang tumbuh semakin besar setiap kali mengalami sakit perut. “Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit seperti itu adalah dengan melakukan histerektomi total pada rahim dan kedua adneksanya, tetapi pasien masih muda dan menjalani pengobatan konservatif dengan obat-obatan.” Hua Keqin berkata tanpa penyesalan, “penyakit ini telah berada dalam lingkaran setan kekambuhan dan pembedahan.” Yang Binghui mengatakan, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, kanker, diabetes, dan penyakit kronis lainnya, menghabiskan 70 persen sumber daya kesehatan Tiongkok, tetapi memang benar bahwa semuanya sangat sulit disembuhkan. Yang paling ditakutkan adalah pertanyaan No.5: Mengapa melakukan banyak tes, tidak dapat menemukan apa yang salah? Ding Xiaoyi percaya bahwa hal ini harus dipertimbangkan dari dua aspek, satu adalah pemahaman dokter tentang penyakit atau kemampuan untuk memeriksa kemanjuran metode pemeriksaan belum ada; yang kedua adalah kinerja penyakit, kondisi dan proses penyakit, beberapa di antaranya pada tahap awal tidak terlihat, seperti kanker lambung dini, kanker serviks, hanya dokter yang sangat berpengalaman yang dapat melihatnya. Hua Keqin mengatakan bahwa ada bahaya dan ketidakpastian dalam penyakit. Ia pernah bertemu dengan seorang wanita berusia 55 tahun yang menderita sakit perut, pertama kali memeriksakan diri ke bagian penyakit dalam, namun tidak menemukan masalah, baru mengetahui bahwa itu adalah kanker ovarium stadium lanjut setelah dirujuk ke dokter kandungan. “Baginya, periode pengobatan terbaik mungkin telah terlewatkan.” Pendapat Yang Binghui adalah bahwa saat ini, teknologi sudah sangat maju, dan saya khawatir tidak banyak masalah yang tidak dapat dideteksi. Jika Anda benar-benar tidak dapat mengetahuinya, Anda juga harus mempertimbangkan bahwa itu bukan masalah organik, tetapi lebih disebabkan oleh beban psikologis yang lebih banyak stres. No.6: Apakah melakukan begitu banyak tes merupakan “perawatan yang berlebihan”? Dalam survei tersebut ditemukan bahwa 81% dari masyarakat khawatir tentang “perlakuan yang berlebihan”. Ding Xiaoyi mengatakan bahwa semua jenis pemeriksaan memang memiliki karakteristik dan target yang berbeda, X-ray, CT, MR, DSA memiliki kelebihannya masing-masing, dan terkadang perlu menggunakan metode yang berbeda. Ding Xiaoyi bertemu dengan seorang pasien wanita berusia 49 tahun, pemeriksaan film trauma dada tidak menemukan masalah besar, tetapi ke bagian cedera setelah dua minggu perawatan, pasien tidak membaik. “Pemeriksaan lebih lanjut kemungkinan besar membutuhkan CT dan MRI.” Tetapi apakah MRI selalu lebih baik? Tentu saja tidak. Misalnya, untuk menangani radang sendi, tes terbaik umumnya adalah MRI. Tetapi Ding Xiaoyi pernah menjumpai pasien berusia 57 tahun, nyeri sendi bahu selama enam bulan, setelah MRI di dalam area yang luas terdapat banyak hal yang tidak normal, tetapi tidak dapat melihat apa itu, dan sinar-X tambahan, ditemukan ada gas di dalamnya, infeksi. Jadi, terkadang satu tindakan skrining saja memang tidak cukup, dan harus menggunakan cara lain untuk mengetahui penyebab penyakit yang sebenarnya. Selain itu, dokter juga takut ditanyai pertanyaan-pertanyaan berikut: No.7. Apakah dokter mencoba untuk melalaikan tanggung jawabnya ketika dia harus menandatangani formulir persetujuan untuk operasi dan berbicara tentang banyak risiko? No.8. Profesor Fulan dari rumah sakit ini dan itu mengatakan bahwa penyakit ini dapat dengan mudah disembuhkan, tetapi Anda telah mengobati penyakit ini untuk waktu yang lama, tetapi masih belum membaik? No.9. Mengapa Anda sembuh dengan obat terakhir kali tetapi tidak sembuh sama sekali saat ini? No.10. Obat ini sangat murah, apakah bisa menyembuhkan penyakit ini? No.11. Saya sudah minum obat terakhir kali, tetapi sekarang saya lebih buruk, apakah karena obatnya? No.12. Saya belum pernah menggunakan obat ini sebelumnya, seberapa efektifkah obat ini? Dokter berkata kepada pasien, “Dengar, kita adalah tiga orang – saya, Anda dan penyakit ini. Jadi, jika Anda tetap berada di pihak saya, akan lebih mudah bagi kita berdua untuk mengalahkannya; jika Anda berpaling ke pihaknya, akan lebih sulit bagi saya untuk menangani Anda berdua sendirian.”