Perubahan gaya hidup modern tidak hanya meningkatkan insiden penyakit sistemik yang serius seperti diabetes, hipertensi dan penyakit jantung, tetapi juga secara bertahap memengaruhi kesehatan visual masyarakat. Pembagian kerja yang baik dalam gaya hidup kita telah menyebabkan banyak dari kita beralih dari bekerja di luar ruangan ke bekerja di dalam ruangan, sementara tekanan pada siswa untuk melanjutkan ke pendidikan tinggi meningkat dari tahun ke tahun, komputer dan TV telah menjadi bentuk hiburan utama bagi kebanyakan orang, dan berkurangnya ruang hijau di kota-kota telah menyebabkan berkurangnya waktu olahraga luar ruangan secara signifikan, yang mengakibatkan meningkatnya insiden miopia. Sebagian orang dengan miopi tinggi lebih mungkin mengalami glaukoma, katarak dan ablasi retina daripada mata normal. Tetapi sejumlah besar pasien yang sangat rabun, terutama mereka yang memiliki miopia lebih dari 1000 derajat, tidak memiliki perubahan abnormal yang sangat jelas yang ditemukan dalam berbagai pemeriksaan mata rutin, namun mereka tidak dapat memperoleh penglihatan terkoreksi yang baik, mengapa demikian? Dengan munculnya generasi baru instrumen skrining, para dokter mata secara bertahap mengungkap misteri ini. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik baru yang disebut optical coherence tomography, atau OCT, telah muncul di klinik oftalmologi, yang menggunakan laser untuk memindai retina dan mendapatkan gambar retina pada tingkat sel, sehingga mengungkapkan bahwa penyebab kehilangan penglihatan pada miopi tinggi adalah adanya berbagai “retakan” di retina. “Retina Retina menutupi permukaan bagian dalam setengah bagian belakang mata dan berbentuk lebih seperti ‘mangkuk’, jika celah terjadi di tepi depan ‘mangkuk’, efeknya pada penglihatan belum terlihat jelas, sedangkan bagian ‘bawah’ retina digunakan untuk membentuk ketajaman retina. Bagian tengah dari bagian retina ini, yang dikenal sebagai makula, adalah bagian anatomi retina, tempat terbentuknya penglihatan akut dan penglihatan warna, dan sangat penting untuk pembentukan penglihatan. Apabila bagian retina ini “retak”, bahkan lesi yang sangat kecil pun dapat secara signifikan memengaruhi penglihatan. Dalam pemeriksaan klinis celah makula pada miopi tinggi, kami menemukan bahwa lesi di bagian retina ini di “dasar mangkuk” kutub posterior dapat mengambil sejumlah bentuk: pertama, celah makula, yang merupakan lubang di retina makula yang membentang sepanjang retina. Fisura makula dapat terjadi secara tiba-tiba atau perlahan-lahan, tetapi biasanya terjadi kehilangan penglihatan yang cepat dan distorsi objek, dan pasien biasanya memiliki keluhan yang jelas seperti “melihat garis lurus menekuk”, “tiang menekuk di tengah”, dll. Deskripsi juga diberikan dan ketajaman visual turun dengan cepat hingga di bawah 0,1. Jika cairan vitreous memasuki subretina melalui celah retina, maka akan terjadi ablasi retina dan penglihatan menurun secara dramatis sampai pada titik di mana seseorang hanya dapat melihat bayangan atau bahkan mengetahui apakah ada cahaya. Perubahan lain pada makula yang menjadi semakin penting bagi dokter mata adalah pemisahan makula pada miopi tinggi. Sumbing, seperti namanya, adalah “perpecahan” antara lapisan anatomi retina. Perpecahan ini tidak berjalan sepanjang retina, tetapi merupakan perpecahan di sepanjang salah satu lapisan retina. Pembelahan makula terjadi secara perlahan-lahan dan pasien dapat mengalami kehilangan penglihatan secara perlahan-lahan selama bertahun-tahun dengan sedikit pemberitahuan. Pada pemeriksaan klinis, karena lesi ini sangat halus, sering kali sulit bagi dokter mata untuk mengamati dan adanya pembelahan makula hanya dapat dideteksi pada pemindaian OCT. Jadi, bagaimana celah makula dan celah makula sebenarnya berkembang pada mata yang sangat rabun? Tidak diragukan lagi bahwa meningkatnya derajat dan panjang mata pada mata yang sangat rabun adalah penyebabnya, dan akar penyebabnya adalah retina tidak memanjang secepat cangkang mata memanjang. Retina adalah jaringan saraf yang pada dasarnya berada dalam keadaan “stabil” pada usia dewasa, dan meskipun memiliki tingkat kelembutan dan ekstensibilitas tertentu, namun terbatas, sementara koroid, jaringan luar yang melekat erat padanya, adalah lapisan jaringan vaskular, dan sklera, kulit luar mata, juga dalam proses memanjang dan menipis, sehingga menciptakan “defisit relatif” jaringan retina di dalam mata. “Defisit relatif” jaringan di mata. Pada miopia tinggi, ketidakcukupan relatif jaringan retina ini melawan dinding bola yang terus berkembang, menghasilkan salah satu dari tiga hasil: retina fisura, ablasi retina atau retina yang membelah, dan perubahan patologis ini terjadi terutama di daerah makula miopia tinggi dan dapat secara serius mempengaruhi penglihatan. Dengan memahami penyebab retina fisura pada mata yang sangat rabun dan menganalisis anatomi retina, solusinya adalah membuat retina menjadi ‘lebih lembut’. Analisis struktur retina pada berbagai tingkatan mengungkapkan bahwa lapisan terdalam retina, “membran dalam”, secara struktural tidak bertanggung jawab atas transmisi sinyal bioelektrik di retina, tetapi sering kali merupakan tempat utama perlekatan jaringan yang berkembang biak pada permukaan retina. Apakah mungkin melonggarkan retina jika lapisan jaringan ini dikupas? Dokter bedah menggunakan instrumen khusus dan operasi vitreous di bawah mikroskop operasi dengan pembesaran puluhan kali untuk menghilangkan lapisan jaringan transparan dari permukaan bagian dalam makula mata yang sangat rabun, bersama dengan permukaan membran yang berkembang biak, yang merupakan lapisan yang lebih tipis dari diameter sel tunggal, yang tidak hanya membutuhkan konsentrasi mental tingkat tinggi, tetapi juga kesabaran dan kesabaran yang besar. Operasi ini tidak hanya memerlukan konsentrasi mental tingkat tinggi, tetapi juga kesabaran dan penilaian yang baik. Hasil operasi sangat memuaskan. Pengisian intraokular pasien dengan gas atau minyak silikon setelah operasi dan periode posisi tengkurap, dengan jaringan retina secara bertahap reposisi di bawah tekanan zat-zat pengisi ini, tidak hanya diverifikasi oleh pemeriksaan OCT, tetapi pasien dapat memperoleh kembali ketajaman visual yang cukup besar, menunjukkan bahwa sebagian besar retinopati makula yang sangat rabun dapat diatasi dengan operasi untuk melonggarkan retina. Hal ini telah terbukti tidak hanya secara teoritis, tetapi juga dalam praktiknya, dan keberhasilan prosedur ini tidak hanya mengembalikan cahaya kepada pasien, tetapi juga memberikan kepercayaan diri yang lebih besar kepada dokter mata dalam mengatasi tantangan miopia tinggi.