Pasien, Ny. Luo, ditemukan memiliki kista limpa berukuran sekitar 6,8 x 4,5 x 4,0 cm pada pemeriksaan fisik 1 tahun yang lalu. Dalam dua bulan terakhir, ia merasakan pembengkakan di perut bagian kiri atas, dan beberapa hari yang lalu, ultrasonografi ulangan menunjukkan bahwa kista limpa telah membesar hingga ukuran 18 x 10 x 5,0 cm. Dia dirawat di rumah sakit untuk bedah umum dan setelah berdiskusi, splenektomi laparoskopi direkomendasikan. 3 hari kemudian, dia menjalani splenektomi laparoskopi dan dipulangkan 5 hari setelah operasi. Splenektomi adalah prosedur yang umum dilakukan untuk penanganan trauma limpa, tumor limpa, hipertensi portal, schistosomiasis, dan gangguan hematologi. Pembedahan tradisional untuk mengangkat limpa memiliki kelemahan berupa paparan yang sulit, sayatan bedah yang panjang dan traumatis, perdarahan yang berlebihan, komplikasi, pemulihan pasca operasi yang lambat, dan rasa sakit pada pasien. Dengan berkembangnya teknik laparoskopi, banyak ahli bedah di luar negeri yang telah mencoba mengangkat limpa menggunakan teknik laparoskopi. Pada tahun 1991, Delaitre pertama kali melaporkan tentang splenektomi laparoskopi untuk purpura trombositopenik. ”Splenektomi laparoskopi adalah salah satu prosedur tersulit dalam bedah laparoskopi dan membutuhkan ahli bedah yang terampil dalam teknik laparoskopi. Pendekatan dasar untuk splenektomi laparoskopi adalah menempatkan laparoskop di umbilikus, membuat pneumoperitoneum CO2, dan kemudian membuat tiga sayatan kecil di dinding perut untuk memasukkan instrumen. Ligamen yang mengelilingi limpa biasanya dibebaskan terlebih dahulu dengan pisau ultrasonik dan akhirnya pembuluh limpa dibedah dengan anastomosis pemotongan linier. Limpa yang telah dipotong ditempatkan di dalam kantong spesimen, dibantu dengan tangan atau dipotong dan dikeluarkan melalui sayatan yang diperbesar di umbilikus. Bedah laparoskopi invasif minimal mengatasi kelemahan bedah terbuka dan memiliki keuntungan berupa trauma yang lebih sedikit, hasil kosmetik yang lebih baik, komplikasi luka yang lebih sedikit, dampak yang lebih kecil terhadap fungsi kekebalan tubuh pasien, pemulihan pasien pasca operasi yang lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan, pergerakan yang lebih cepat dari lantai dan masa inap yang lebih singkat di rumah sakit. Splenektomi laparoskopi terutama digunakan untuk mengobati (1) gangguan hematologi seperti sferositosis herediter, purpura trombositopenik primer (ITP), eliptositosis herediter, penyakit Hodgkin, talasemia β, dan lain-lain. (2) Lesi jinak yang menempati limpa. (2) Lesi jinak yang menempati limpa, misalnya tumor malformasi limpa, limpa raksasa, atau kista multipel. (3) Trauma pada limpa. Pada pasien dengan trauma abdomen, splenektomi diindikasikan untuk eksplorasi laparoskopi ruptur limpa yang mengalami kominutif, jika pengawetan limpa tidak memungkinkan. Limpa pada gangguan hematologi dan tumor jinak sebagian besar berukuran normal dan ahli bedah laparoskopi yang terampil tidak akan mengalami kesulitan untuk mengangkat limpa ini. Pada hipertensi portal dan sirosis schistosomal, limpa sangat besar dan perdarahan dan risiko lebih besar dengan teknik laparoskopi konvensional. Dalam kasus ini, limpa dapat diangkat dengan menggunakan teknik bantuan tangan, yang juga dikenal sebagai HALS (hand-assisted laparoscopic splenectomy). Pendekatan dasarnya adalah membuat sayatan sekitar 7 cm di perut dan memasukkan alat bantu tangan (alat untuk mencegah kebocoran udara, biasanya LapaDisk) di mana operator menempatkan tangan yang tidak dominan (biasanya tangan kiri) ke dalam rongga perut untuk membantu operasi. Dengan bantuan tangan ini, operasi menjadi jauh lebih aman dan waktu yang dibutuhkan jauh lebih singkat.