Apa saja poin-poin penting dari splenektomi darurat? 1, anestesi: biasanya, operasi splenektomi yang sederhana dan relatif sederhana, pilihan anestesi blok epidural terus menerus dapat dilakukan. Untuk pasien dengan ruptur limpa darurat, pasien sering dalam keadaan pra-syok atau syok, umumnya dalam input pra operasi sejumlah pengganti plasma atau komponen transfusi darah (sel darah merah), operasi harus dilakukan dengan anestesi umum, sehingga oksigen yang cukup dapat diberikan, pada saat yang sama, relaksasi otot, pengungkapan yang memuaskan dari bidang bedah untuk memastikan keamanan operasi, dan anestesi umum cocok untuk berbagai tindakan resusitasi intraoperatif. 2, sayatan: pilihan umum sayatan median epigastrium kiri atau sayatan paramedian atau kiri di bawah tepi sayatan tulang rusuk, sesuai dengan kondisi investigasi dapat sesuai untuk memperpanjang sayatan, sebagian besar ahli bedah sudah familiar, dapat dengan cepat masuk ke dalam perut, sesuai dengan kebutuhan eksplorasi bedah darurat. 3 . Eksplorasi: Setelah memasuki rongga perut, organ intra-abdomen harus dieksplorasi dengan hati-hati. Jika terjadi ruptur limpa dan perdarahan, perdarahan harus dikontrol secara akurat dan cepat setelah memasuki perut. Saat menyedot darah bebas di rongga perut, gumpalan darah harus diselidiki ke tempat yang paling banyak gumpalan darah untuk menghilangkan gumpalan darah, dan tangan kanan harus melihat ke dalam limpa untuk memisahkan peritoneum di luar dan di belakang limpa, dan memutar limpa ke sisi dalam, dan kemudian tangan kanan harus dicubit atau tang limpa harus dijepit di bagian ekor pankreas, untuk memblokir arteri limpa dan aliran darah vena untuk sementara waktu, untuk memahami tingkat cedera limpa, dan kemudian untuk mengklasifikasikan cedera limpa dan menentukan metode bedah limpa seperti apa yang akan digunakan. Tingkat cedera limpa harus dinilai untuk menentukan metode bedah limpa yang harus digunakan. Jika masih ada perdarahan di rongga perut meskipun limpa sudah terkendali, mungkin dikombinasikan dengan organ lain dan cedera pembuluh darah, yang harus segera diselidiki dan ditangani, atau limpa yang tidak dapat disembuhkan dengan splenektomi dapat diangkat dan kemudian dilakukan pemeriksaan ginjal kiri, hati, dan saluran pencernaan di bawah kardia serta ligamennya, agar tidak melewatkan cedera. 4. Pengangkatan limpa: setelah diagnosis ruptur limpa jelas dan limpa yang pecah tidak sesuai untuk diawetkan, operator harus berusaha sebaik mungkin untuk menahan limpa keluar dari rongga perut dengan tangannya, dan kemudian menggunakan tang limpa atau tang vaskular untuk menjepit ujung limpa di bawah penglihatan langsung, dan kemudian mengeluarkan limpa tanpa harus membebaskan ligamen dan mengikat arteri limpa terlebih dahulu, untuk menghindari kehilangan darah yang memakan waktu dan berlebihan. Jika perdarahan intra-abdomen ditemukan berlanjut setelah eksplorasi abdomen, dan pengikatan ligamen peri-limpa tidak dapat dengan cepat diangkat dari rongga perut, dalam hal ini, operator harus menggunakan ibu jari kiri untuk menekan pembuluh limpa, dan kemudian mengangkat limpa dari rongga perut setelah pemisahan yang tepat. Selama operasi, perhatian harus diberikan pada hemostasis ligatur yang tepat dan menyeluruh untuk menghindari terjadinya perdarahan intraoperatif serta cedera samping seperti dinding perut dan pankreas yang disebabkan oleh pemisahan buta. 5 . Membersihkan rongga perut: setelah splenektomi, perdarahan aktif telah terkontrol pada waktunya, sambil membersihkan rongga perut, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk melihat apakah ada kerusakan pada organ lain di rongga perut, jika tidak ada organ rongga yang pecah, darah yang dipulihkan dari rongga perut dapat diinfuskan kembali. Drainase pasca operasi fosa limpa dilakukan secara rutin, dan drainase harus diangkat lebih awal jika tidak ada rembesan darah dan tidak banyak drainase pada periode pasca operasi.