Bagaimana dengan kostokondritis non-spesifik?

  Nyeri dada umumnya dikaitkan dengan kostokondritis non-spesifik, peradangan tulang rawan kosta non-spesifik dan non-supuratif yang muncul sebagai kondisi yang dapat sembuh sendiri dengan rasa nyeri dan pembengkakan yang terbatas. Hal ini paling umum terjadi pada orang dewasa muda dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.  Penyebabnya tidak diketahui. Kemungkinan penyebabnya antara lain infeksi virus, ketegangan kronis pada ligamen sendi tulang rusuk toraks, distrofi tulang rawan tulang rusuk, dan trauma. Penyakit ini sering terjadi pada pergantian musim dingin dan musim gugur/musim dingin dan memiliki onset yang lambat. Gejala utama kostokondritis adalah nyeri lokal, yang dapat dilihat sebagai pembengkakan, pembesaran dan nyeri tekan pada tulang rawan yang terkena, dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dengan titik nyeri yang relatif tetap. Rasa nyeri diperburuk oleh gerakan dada yang berlebihan akibat batuk, bernapas dalam-dalam, atau ekspansi dinding dada. Sebagian pasien mungkin mengalami nyeri rujukan atau nyeri yang menjalar. Permukaan kulit biasanya bebas dari perubahan inflamasi seperti kemerahan, bengkak dan panas. Situs yang lazim adalah 2-4 tulang rusuk tulang rawan, kebanyakan kasus hanya menyerang tulang rawan tulang rusuk tunggal, tetapi dalam beberapa kasus lebih dari 2 atau lebih tulang rusuk secara bilateral.  Diagnosis utama didasarkan pada gejala klinis dan tanda-tanda lokal. Ini harus dibedakan dari patah tulang rusuk, penyakit arteri koroner dan tumor. Meskipun tulang rawan tulang rusuk tidak muncul pada sinar-X dan tidak ada tanda-tanda lesi yang dapat dideteksi pada rontgen dada, namun akan sangat membantu untuk menyingkirkan lesi intra-toraks, tuberkulosis dinding dada dan osteomielitis tulang rusuk.  Penyakit ini cenderung sembuh dengan sendirinya, biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 bulan, dan dapat sembuh atau hilang dengan sendirinya. Namun, sebagian pasien mengalami serangan berulang, kadang baik dan kadang buruk, kadang ringan dan kadang parah, dan bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pengobatan utama bersifat simtomatik: 1. Istirahat dan kurangi aktivitas anggota tubuh bagian atas dan dada.  2. Fisioterapi lokal, kompres panas dan obat antiinflamasi dan analgesik non-steroid, atau injeksi betametason majemuk dengan penutupan lidokain lokal dapat diterapkan untuk nyeri yang parah.  3.Untuk sejumlah kecil pasien dengan nyeri lokal yang parah, perawatan di atas tidak efektif, sangat mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien dan menyebabkan beban mental tertentu, atau mereka yang dicurigai memiliki tumor ganas, eksisi bedah dapat dipertimbangkan.