Penyebab dan patogenesis polikondritis berulang belum diketahui, sehingga tidak ada metode pencegahan yang jelas dan efektif. Namun, kita dapat memulai dengan hal-hal yang mendasar, seperti berolahraga lebih banyak, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mengembangkan kebiasaan yang baik, serta menjaga kebersihan dan higienitas. Bagaimana cara mengobati polikondritis berulang jika saya mengalaminya? Pada kasus polikondritis ringan, tulang rawan yang terbatas pada sendi, hidung atau telinga, obat antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan. Bentuk polikondritis yang lebih parah, seperti sklerositis, uveitis, dan yang menimbulkan gejala sistemik, harus diobati dengan glukokortikoid, prednison 30-60mg/d (atau jumlah yang setara dengan obat lain) dan obat penekan imun seperti azatioprin atau siklofosfamid. Dosis glukokortikoid harus dikurangi secara bertahap segera setelah kemanjuran terjadi sampai dihentikan. Siklosporin telah digunakan pada kasus-kasus refrakter dengan hasil yang baik. Seorang pasien dengan keterlibatan ginjal diobati dengan kejutan siklofosfamid intravena bulanan selama 6 bulan dan fungsi ginjal membaik. Respons terhadap kombinasi prednison plus dapsone dan siklofosfamid bervariasi. Obstruksi jalan napas akut mungkin memerlukan trakeotomi dan, jika perlu, pelebaran trakea. Keterlibatan katup jantung yang parah atau angioma yang besar merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Pasien dengan RP memiliki potensi untuk memperpanjang kelangsungan hidup dan mencapai hasil yang lebih baik jika didiagnosis secara dini dan ditangani dengan segera. Pilihan pengobatan terutama terkait dengan tingkat keparahan gejala dan luasnya keterlibatan organ, tetapi tidak ada rencana pengobatan tunggal. Pengobatan tradisional meliputi aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, tranylcypromine, dan hormon. Barrancoc pertama kali mengobati RP dengan aminofenazone dengan keberhasilan yang baik. Dipercaya bahwa aminophenazone menghambat aktivasi komplemen dan transformasi limfosit secara in vivo, dan juga menghambat perubahan degeneratif pada tulang rawan yang melibatkan lisozim. Dosis rata-rata aminophenazone adalah 75mg/d, dengan kisaran dosis 25-200mg/d. Dosis dicoba dalam dosis kecil pada awalnya dan secara bertahap ditingkatkan kemudian. Efek samping utama aminophenazone adalah mengantuk, anemia hemolitik, hepatitis terkait obat, mual dan penurunan sel darah putih. Glukokortikoid dan imunosupresan adalah pilihan untuk pasien dengan kasus sedang hingga berat. Glukokortikoid tidak dapat mengubah proses penyakit alamiah RP, tetapi dapat menghambat timbulnya lesi akut dan mengurangi frekuensi dan keparahan kekambuhan. Prednison dimulai dengan 30-60mg/d dan dalam kasus serangan akut yang parah, seperti ketika laring, trakea dan bronkus, mata dan telinga bagian dalam terlibat, dosis prednison dapat menjadi 80-200mg/d. Setelah gejala klinis membaik, dosis dapat dikurangi secara bertahap menjadi 5-20mg/d. Masa pemeliharaan obat adalah 3 minggu hingga 6 tahun, dengan rata-rata 4 bulan, dan beberapa memerlukan penggunaan jangka panjang terus menerus. Agen imunosupresif seperti metotreksat, siklofosfamid, azatioprin, dan merkaptopurin harus ditambahkan pada kasus-kasus di mana terapi hormon dan aminofen gagal, atau pada kasus-kasus yang parah termasuk sklerositis, kondritis trakeobronkial, glomerulonefritis, atau keterlibatan katup jantung. Bantuan dengan siklosporin A (siklosporin) juga telah dilaporkan pada kasus-kasus di mana semua pengobatan ini gagal. Perawatan lainnya Pembedahan: Pada pasien dengan obstruksi epiglotis atau subepiglotis yang parah yang menyebabkan kesulitan aspirasi yang parah, trakeostomi segera harus dilakukan, bahkan dengan ventilasi yang tepat, untuk mendapatkan akses ke pengobatan lebih lanjut. Intubasi trakea umumnya bukan merupakan pilihan karena dapat menyebabkan kematian mendadak akibat sumbatan jalan napas dan, jika tidak dapat dihindari, intubasi yang lebih tipis harus dipilih. Reseksi bedah dapat dilakukan untuk stenosis trakea terbatas akibat kondromalasia, tetapi tidak secara signifikan memperbaiki prognosis. Pada kasus lesi katup jantung atau gagal jantung refrakter akibat insufisiensi katup, perbaikan katup atau penggantian katup merupakan pilihan. Aneurisma aorta juga dapat diangkat melalui pembedahan. Stent logam: Untuk stenosis trakea atau bronkus yang multipel atau lebih luas, stent logam dapat ditempatkan di bawah panduan fibrinoskopi atau sinar-X, yang dapat meringankan gangguan inspirasi secara signifikan. Stent logam yang dapat mengembang sendiri memiliki beberapa keuntungan, termasuk penempatan yang mudah, terlihat pada sinar-X, pelebaran dinamis, ventilasi bahkan ketika pembukaan bronkus tertutup oleh stent, penempatan selama ventilasi mekanis, epitel bronkus akan menutupi stent setelah beberapa minggu dengan tetap mempertahankan fungsi siliaris mukosa, pergeseran yang minimal, dan tidak ada gangguan pada intubasi trakea. Komplikasi utama adalah batuk, hemoptisis, sumbatan lendir, pneumotoraks, pembentukan granuloma, ulserasi, dll. Lainnya: Untuk keterlibatan saluran napas kecil yang menyebar, tekanan endotrakeal positif kontinu transnasal (CPAP) telah dilaporkan dapat meringankan gejala, dengan penyesuaian bertahap tingkat tekanan positif peluit akhir, yang dilaporkan sebesar 10 cm H20. Pada kasus RP yang dikombinasikan dengan vaskulitis, penyakit jaringan ikat, dan penyakit hematologi, pengobatan penyakit penyerta adalah fokus utama. Polikondritis berulang dapat bersifat ringan atau berat, sehingga pasien perlu diperlakukan secara rasional dan tidak terlalu stres, dan pengobatan penyakit ini membutuhkan kondisi pikiran yang bahagia dan rileks. Setelah sembuh, pasien dapat terus mempertahankan kebiasaan yang baik, mematuhi latihan fisik, dan menghadapi masalah dengan sikap positif dan optimis, karena hal ini akan mencegah kambuhnya penyakit atau patogen lainnya.