Fungsi utama tuba falopi adalah untuk mengangkut sel telur dan sel telur yang telah dibuahi, seperti jembatan murai yang menjadi tempat bertemunya penggembala dan penenun. Jika saluran tuba terhambat, sel telur dan sperma tidak dapat bertemu dan membuahi, sehingga mencegah terjadinya kehamilan; jika terdapat perlengketan yang tidak terbentuk dengan baik di sekitar saluran tuba, maka fungsi tuba untuk mengumpulkan dan mengangkut sel telur akan terpengaruh, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya kehamilan; jika terdapat cairan di dalam saluran tuba, maka tuba yang berada di sisi cairan tersebut akan kehilangan fungsinya dan cairan tersebut akan masuk ke dalam rongga rahim dan membasahi serta meracuni embrio. Mari kita bahas cara mempersiapkan kehamilan berdasarkan kondisi tuba falopi yang berbeda, dengan asumsi bahwa wanita berovulasi secara normal pada saat ini dan rutinitas air mani pria normal. Kondisi pertama adalah sumbatan total pada kedua saluran tuba. Dalam hal ini, ada dua pilihan penanganan. Salah satunya adalah tuboplasti laparoskopi dan de-fibulasi, yang hasilnya bervariasi, tergantung pada tipe tubuh pasien dan lokasi sumbatan tuba. Sebagai contoh, obstruksi interstisial memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah daripada obstruksi perut buncit, dan pasien dengan bekas luka memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah. Hasil dari prosedur ini juga perlu dinilai dengan secara aktif mencoba untuk hamil selama enam bulan hingga satu tahun setelah operasi. Pilihan lainnya adalah perawatan fertilisasi in vitro. IVF melibatkan pengambilan sel telur wanita dan sperma pria, membuahinya dalam kultur di luar tubuh, membentuk embrio, dan kemudian memindahkannya ke dalam rahim wanita tanpa memerlukan tuba falopi untuk berfungsi. Oleh karena itu, obstruksi tuba bilateral merupakan indikasi mutlak untuk perawatan IVF. Karena obstruksi tuba bilateral inilah Leslie Brown menjalani pengobatan IVF, yang akhirnya berhasil, sehingga melahirkan Louise Brown, bayi IVF pertama di dunia, pada tahun 1978! Kondisi kedua adalah perlekatan peri-tuba bilateral atau satu sumbatan tuba dan satu perlekatan peri-tuba. Perlekatan peri-falopi adalah apa yang sering kita sebut sebagai inkompetensi tuba. Tuba falopi paten tetapi tidak selaras dan dapat bermanifestasi sebagai penyebaran kontras yang berliku-liku, terangkat, dan terbatas. Dalam hal ini, kita harus memberikan kesempatan pada tuba, misalnya dengan memantau ovulasi selama beberapa siklus dan mencoba untuk hamil jika ovulasi sudah dikonfirmasi dan sperma normal. Jika tuba masih tidak berfungsi, maka operasi laparoskopi atau perawatan IVF harus dipertimbangkan. Kondisi ketiga adalah hidrosalping unilateral atau bilateral. Tergantung pada keinginan wanita, jika ia bertekad untuk memiliki anak sendiri, ia dapat mempertimbangkan operasi stoma untuk mengeluarkan cairan sebelum secara aktif mencoba untuk hamil. Penting untuk dicatat bahwa ada risiko kambuhnya cairan dan operasi kedua mungkin diperlukan. Di sisi lain, tuba falopi yang mengalami efusi kronis mungkin telah kehilangan fungsi transportasinya dan mungkin tidak lagi dapat mengangkut sel telur dan sel telur yang telah dibuahi, meskipun efusi dilepaskan setelah operasi. Pasien yang meminta penanganan IVF dapat memilih untuk mengangkat tuba yang berisi cairan secara langsung atau melakukan ligasi proksimal dan ostomi distal, dengan tujuan untuk mencegah cairan memasuki rongga rahim dan memengaruhi endometrium dan embrio. Seperti yang Anda lihat, baik Anda hamil sendiri maupun menjalani perawatan IVF, Anda harus mengatasi cairan di tuba falopi terlebih dahulu. Tingkat keberhasilan bedah laparoskopi perlu dinilai dalam kaitannya dengan lokasi dan luasnya sumbatan tuba, riwayat bedah sebelumnya, kondisi fisik pasien, dan adanya riwayat TBC. Sebagai contoh, obstruksi tuba atau perlengketan akibat tuberkulosis perut atau penyakit radang panggul kronis tidak direkomendasikan untuk perawatan bedah karena sulit untuk memisahkan perlengketan tersebut. Di sisi lain, tingkat keberhasilan IVF terutama berkaitan dengan fungsi ovarium, rutinitas air mani pasangan pria, dan endometrium. Ini adalah solusi ideal untuk masalah tuba. Namun pada kenyataannya, pilihan antara pembedahan atau perawatan IVF adalah pilihan yang membosankan, dengan mempertimbangkan usia wanita, ovulasi, kualitas sperma pria, dan tingkat penyumbatan atau perlengketan tuba. Sebagai contoh, jika seorang wanita memiliki masalah dengan ovulasi atau pria memiliki kualitas sperma yang buruk, maka akan membutuhkan lebih banyak uang atau waktu untuk meningkatkan ovulasi dan mencoba untuk hamil jika ia memilih untuk menjalani operasi laparoskopi. Untuk wanita yang lebih tua, di mana fungsi ovarium menurun drastis seiring bertambahnya usia dan tidak dapat menunggu terlalu lama, disarankan untuk mempertimbangkan perawatan IVF secara langsung. Tentu saja, yang paling penting adalah wanita membuat keputusan sendiri berdasarkan keinginan mereka sendiri. Pengobatan tuba falopi yang tersumbat atau melekat dengan obat topikal atau oral sebagian besar tidak efektif. Wanita dengan masalah tuba memiliki risiko kehamilan ektopik yang jauh lebih tinggi daripada wanita normal. Apakah itu kehamilan alami atau transfer embrio, penting untuk mewaspadai kehamilan ektopik setelah kehamilan dan melakukan USG ginekologi sesegera mungkin pada tahap awal kehamilan untuk mengidentifikasi kehamilan di dalam rahim atau ektopik, dan untuk segera mencari bantuan medis darurat jika sakit perut atau perdarahan vagina terjadi sebelum USG.