Regimen kemoterapi untuk tuberkulosis osteoartikular didasarkan pada karakteristik patologis tuberkulosis osteoartikular, karakteristik ekologi Mycobacterium tuberculosis, dan farmakokinetik obat anti-tuberkulosis, yang dikombinasikan dengan praktik kemoterapi klinis dan literatur sebelumnya. Untuk pengobatan konservatif tuberkulosis osteoartikular dan tulang belakang ekstremitas, kami terus menggunakan kemoterapi jangka panjang selama 18 bulan penuh; untuk tuberkulosis tulang belakang yang diobati dengan pembedahan, kemoterapi jangka pendek selama 8 bulan penuh dapat digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir, variabel rejimen short-course telah dilaporkan, dengan periode konsolidasi diperpanjang sesuai kebutuhan setelah fase intensif, misalnya dengan mengubah rejimen 4HRZE / 2HRE menjadi 4HRZE / XHRE, di mana (X ~ 2) adalah jumlah bulan yang diperpanjang. Prinsip pengobatan TB-MDR: rejimen pengobatan individual berdasarkan riwayat obat sebelumnya, pengujian sensitivitas obat atau oleh ahli, atau pengobatan dapat dikembangkan dengan mengacu pada “Pendapat tentang Pengobatan Tuberkulosis Resistan Obat Multidrug” Asosiasi Anti-TB Tiongkok. Dalam praktik klinis, tidak jarang pembedahan dilakukan secara tergesa-gesa tanpa mempertimbangkan indikasi pembedahan, sehingga mengakibatkan kegagalan pembedahan. Waktu pembedahan yang tidak tepat merupakan penyebab penting kegagalan pembedahan, kerusakan penyakit dan penyebaran tuberkulosis. Waktu pembedahan adalah kunci keberhasilan atau kegagalannya. Pada tahap awal infeksi Mycobacterium tuberculosis, jaringan di sekitar lesi mengalami kongesti dan oedematous, dengan eksudasi masif, proliferasi Mycobacterium tuberculosis dan tingginya tingkat kultur Mycobacterium tuberculosis positif. Pasien mengalami berbagai tingkat rasa sakit, demam, lemas, dan berkeringat di malam hari. Ini adalah saat terjadi banyak pendarahan bedah, yang dapat dengan mudah mengakibatkan penyebaran lesi dan luka yang tidak dapat disembuhkan. Penelitian telah membuktikan bahwa sebagian besar pasien dengan abses tidak lagi bertambah besar, rasa sakit berkurang, nafsu makan meningkat dan perbaikan mental setelah 6-8 minggu pengobatan, menunjukkan bahwa kekebalan tubuh dan efek obat cukup untuk mengendalikan perkembangan penyakit, dan operasi lebih efektif pada saat ini. Gejala, tanda, durasi pengobatan, sedimentasi darah, protein C-reaktif, dan kinerja sinar-x pasien dapat digunakan sebagai indikator untuk mengamati regresi lesi. Selain itu, perawatan bedah tidak bisa langsung dilakukan meskipun ada indikasi untuk pembedahan, tetapi juga harus bergantung pada ada atau tidaknya kontraindikasi pembedahan. Mereka yang tidak memiliki kontraindikasi juga harus mempertimbangkan kapan pasien memiliki kemampuan untuk menahan trauma pembedahan, kapan kemungkinan kecelakaan minimal, dan kapan lesi paling lengkap dibersihkan dan kecil kemungkinannya menyebabkan kekambuhan lesi. Hal ini melibatkan pemilihan waktu pembedahan yang tepat untuk memastikan bahwa efek maksimum terjadi dan hasil yang merugikan diminimalkan. Banyak publikasi menunjukkan bahwa pengangkatan lesi hanya layak dilakukan setelah penerapan pengobatan anti-tuberkulosis secara teratur dan sistematis dan ketika sedimentasi darah dan protein C-reaktif telah kembali normal, atau mendekati normal. Kami telah mengamati bahwa pada banyak pasien, sedimentasi dan protein C-reaktif tidak menurun sebelum operasi, tetapi cenderung meningkat selama periode anti-tuberkulosis dan dalam jangka pendek setelah operasi, dan bahwa sedimentasi dan protein C-reaktif secara bertahap menurun menjadi normal hanya 2 bulan setelah operasi dan 1 bulan setelah operasi. Secara umum, pasien tuberkulosis tulang dan sendi memiliki riwayat penyakit yang panjang dan dalam kondisi kesehatan yang buruk, dan rongga nanah yang terbentuk besar. Oleh karena itu, hanya pengangkatan lesi secara dini, pengurangan penyerapan toksin, suplementasi darah utuh dan protein serum, dan obat anti-tuberkulosis yang efektif yang dapat menormalkan hematokrit dan protein C-reaktif. Sedimentasi darah tidak boleh digunakan sebagai indikator untuk memilih waktu operasi, tetapi hanya sebagai indikator untuk mengevaluasi regresi tuberkulosis. Hematokrit dan protein C-reaktif meningkat dan kemudian menurun setelah pembersihan lesi tuberkulosis, dengan protein C-reaktif lebih sensitif daripada hematokrit. Pencarian indikator laboratorium yang efektif untuk mengevaluasi waktu pembedahan dan hasil pengobatan tuberkulosis osteoartikular adalah salah satu arah penelitian di masa depan.