Tujuan: Untuk menyelidiki kelayakan penggantian sendi tahap pertama untuk tuberkulosis sendi aktif. Data klinis: 16 kasus tuberkulosis sendi aktif, 9 laki-laki dan 7 perempuan; usia 18-55 tahun, rata-rata 30,8 tahun. Terdapat 11 kasus pada sendi panggul dan 5 kasus pada sendi lutut. Kriteria inklusi: pengobatan primer tuberkulosis sendi; nanah pada sendi, atau abses dingin di sekitar sendi; kerusakan tulang dan oedema sumsum tulang. Kriteria eksklusi: TBC sendi lama; TBC sendi stasioner. Persiapan pra-operasi: pengobatan anti-TB selama 2-4 minggu; anti-TB yang efektif; sedimentasi darah dan CRP pada kecenderungan menurun; koreksi anemia Rincian pembedahan: 1. Pemilihan prostesis: prostesis umum umum yang mampu diselesaikan tanpa prostesis khusus; pilihan prostesis yang tidak disemen; 2. Pengobatan lesi: pengangkatan jaringan nekrotik dan nanah secara menyeluruh, pembilasan pembilasan berulang yang kuat, larutan pembilasan: larutan pembilasan rifampisin, larutan pembilasan isoniazid, larutan pembilasan streptomisin; 3. Tulang Pengobatan cacat: leher femoralis atau tulang kanselus tulang paha, perendaman dengan larutan streptomisin, pembilasan bertekanan tinggi dengan pistol bilas dan pencangkokan tulang kompresi. Cacat tulang asetabular biasanya yang paling umum, kadang-kadang dengan cacat tulang ramus yang besar. Manajemen pasca-operasi: sedikit lebih lambat di lapangan, biasanya setelah 4 minggu, dengan pengabaian abduksi pada 3 bulan. Kemoterapi diberikan selama 1-1,5 tahun setelah pembedahan tergantung pada tes sensitivitas obat dan sedimentasi darah. Hasil: waktu tindak lanjut 3-20 bulan, rata-rata 8 bulan. Penyembuhan luka: 2 kasus mengembangkan saluran sinus. Sisa luka lainnya sembuh dalam satu tahap dan waktu penyembuhannya tidak berbeda dari operasi penggantian sendi normal. Tidak ada kekambuhan tuberkulosis yang diamati selama masa tindak lanjut. Status fungsional: 1 kasus memiliki gerakan fungsional sendi lutut yang terbatas, sisanya memiliki mobilitas yang baik. Diskusi: 1. Pemilihan indikasi untuk pembedahan; 2. Pemilihan waktu pembedahan; 3. Kontroversi saat ini. KESIMPULAN: Pada tuberkulosis sendi aktif, penggantian sendi tahap I dapat dilakukan dengan alasan anti-TB yang efektif.