Kita telah memasuki masyarakat yang menua dengan peningkatan insiden osteoporosis dan komplikasi yang terkait. Terdapat kesamaan yang kuat antara osteoartritis primer dan osteoporosis dalam hal usia onset. Oleh karena itu, sebagian besar pasien dengan osteoartritis yang memerlukan penggantian sendi buatan memiliki osteoporosis dalam kombinasi. Studi mendalam tentang perubahan densitas tulang peri-operasi pada populasi ini tidak hanya akan membantu meningkatkan tingkat keberhasilan penggantian sendi dan kepuasan pasien dengan pemulihan fungsional, tetapi juga membantu mencegah dan mengobati osteoporosis, meningkatkan massa tulang dan mengurangi kejadian komplikasi. Prevalensi osteoartritis tinggi pada populasi Cina. Sebuah survei epidemiologi sampel besar oleh Xu Ling dkk. menunjukkan bahwa prevalensi osteoartritis radiografi lutut pada wanita lansia di Beijing setinggi 46,6% dan prevalensi osteoartritis klinis adalah 15,4%, lebih tinggi daripada wanita Amerika pada usia yang sama. Zhou Yixiong dkk. menemukan bahwa BMD tulang belakang lumbal rata-rata pasien dengan osteoartritis grade 4 secara signifikan lebih tinggi daripada pasien dengan osteoartritis grade 2, sedangkan BMD pinggul rata-rata tidak berbeda secara signifikan dengan meningkatnya skala penilaian Kellgren, menunjukkan bahwa proporsi wanita paruh baya dan lanjut usia dengan osteoartritis yang juga menderita osteoporosis lebih tinggi, dan dibandingkan dengan BMD pinggul, pengukuran BMD tulang belakang lumbal lebih dipengaruhi oleh osteoartritis lebih terpengaruh. Dalam penelitian ini, semua 36 pasien dengan osteoartritis menjalani pengujian kepadatan tulang pra operasi pada pinggul dan tulang belakang lumbar. Menurut standar diagnostik internasional untuk osteoporosis dan “Kriteria Diagnostik yang Direkomendasikan untuk Osteoporosis di Cina (Draft 2)”, kepadatan tulang dinyatakan sebagai nilai T (standar deviasi SD dari kepadatan tulang yang diukur dari nilai puncak dari seseorang dengan jenis kelamin yang sama berusia 20-40 tahun). -2,5 SD digunakan sebagai kriteria diagnostik dan laki-laki (referensi) ≤ -2,5 SD dianggap osteoporotik. Semua pasien dalam penelitian ini didiagnosa menderita osteoporosis, alasannya mungkin terkait dengan usia dan berkurangnya aktivitas karena berkurangnya fungsi sendi. Pada osteoporosis, pasien mengalami penurunan massa tulang yang signifikan di seluruh tubuh dan penurunan kepadatan mineral tulang yang signifikan dibandingkan dengan usia prima. Hal ini disertai dengan perubahan struktur mikro jaringan tulang (massa tulang), dengan penipisan trabekula, penipisan korteks tulang, dan mikrofraktur di area individu. Kerapuhan tulang pasien secara signifikan lebih tinggi dan banyak rangsangan mekanis kehidupan sehari-hari dapat menyebabkan patah tulang. Artroplasti pada kelompok pasien ini sangat sulit. Pertama, fraktur intraoperatif bisa terjadi akibat pemosisian yang ceroboh, traksi yang buruk atau penanganan yang kasar selama penggantian sendi. Menurut statistik, kejadian patah tulang intraoperatif setelah osteoporosis adalah lima sampai delapan kali lebih tinggi daripada organisme normal. Selain itu, pasien mengalami penurunan yang signifikan dalam ketebalan dan jumlah trabekula, peningkatan pemisahan trabekuler dan penipisan tulang kortikal, menciptakan banyak masalah yang tidak perlu untuk fiksasi prostetik. Penggunaan semen tulang dapat memberikan fiksasi, tetapi efek samping semen tulang tidak boleh diabaikan. Telah ditemukan bahwa partikel semen tulang merangsang proliferasi dan aktivasi osteoklas. Akibat banyaknya osteoklas yang terkonsentrasi pada tulang di sekitar semen, resorpsi tulang yang lebih parah terjadi. Hal ini tentu saja merupakan faktor yang memberatkan bagi pasien osteoporosis dan hasilnya sering melonggarkan prostesis. Ketiga, pada pasien dengan cacat tulang mereka sendiri, pencangkokan tulang sering diperlukan untuk meningkatkan fiksasi prostesis dan untuk mengurangi jumlah semen tulang yang digunakan, tetapi pasien osteoporosis memiliki kualitas tulang yang buruk dan tidak memiliki sumber tulang yang sesuai. Dalam banyak kasus, tulang alogenik homogen harus digunakan. Namun, di Tiongkok, teknologi perbankan jaringan masih belum memadai dan kurangnya peraturan dan standar pengujian yang aman dan efektif, mengakibatkan produk yang ada memiliki kualitas yang bervariasi dan mengekspos pasien terhadap risiko tertular penyakit menular. Untuk meningkatkan tingkat keberhasilan penggantian lutut total pada pasien osteoporosis, tim telah mengembangkan rencana perawatan perioperatif praktis untuk setiap pasien melalui desain yang cermat. Pertama, tes kepadatan tulang dilakukan untuk memahami osteoporosis pasien dan pengobatan anti-osteoporosis diberikan satu bulan sebelum operasi untuk memastikan hasil yang sukses. Selain itu, kami melakukan pemindaian mikro-CT yang akurat dan rekonstruksi 3D dari semua anggota tubuh yang terkena dampak sebelum pembedahan, melakukan latihan intraoperatif yang memadai dan mempersiapkan pasien yang mungkin memerlukan pencangkokan tulang secara intraoperatif. Komunikasi mendalam dengan pasien dan keluarga dilakukan untuk meredakan kekhawatiran mereka tentang pencangkokan tulang, dan produk tulang homogen dari produsen yang paling otoritatif di Cina dipesan terlebih dahulu untuk memastikan keamanan donor. Ketiga, kami menggunakan sendi lutut total artifisial fleksi tinggi dan dioperasikan dengan lembut untuk menghindari kerusakan pada ligamen kolateral dan patela. Teknik penggunaan semen tulang juga diperbaiki sehingga semen dapat menembus sedalam mungkin ke dalam antarmuka tulang untuk meningkatkan kekuatan fiksasi dan memungkinkan prostesis untuk meningkatkan stabilitas. Keempat, terus minum obat anti-osteoporosis pasca-operasi dan memungkinkan pasien untuk bergerak turun lebih awal melalui rehabilitasi mengurangi kejadian osteoporosis yang tidak digunakan dan juga akan menghindari terjadinya pelonggaran prostesis pasca-operasi dini.