Pemilihan obat sesuai dengan jenis kejang dan klasifikasi sindrom adalah prinsip dasar pengobatan epilepsi. Faktor-faktor berikut ini juga harus dipertimbangkan: kontraindikasi terhadap obat antiepilepsi, efek samping yang mungkin terjadi, waktu untuk mencapai dosis terapeutik, jumlah dosis yang diminum dan bentuk sediaan yang sesuai, kebutuhan populasi khusus seperti anak-anak, wanita usia subur dan orang tua, interaksi antara obat, dan sumber dan biaya obat. Keputusan akan dibuat oleh dokter, pasien dan orang tua untuk memaksimalkan kemanjuran dan meminimalkan efek samping, dan untuk mengindividualisasikan pengobatan. Jenis kejang dan sindrom epilepsi berkaitan erat dengan kemanjuran obat antiepilepsi, seperti beberapa obat efektif untuk kejang parsial tetapi dapat memperburuk kejang total, sehingga diagnosis yang jelas sangat penting sebelum memilih obat. Pemahaman yang komprehensif tentang penyerapan, distribusi dan metabolisme obat dalam tubuh serta efek samping toksik obat juga sangat penting. Mereka menentukan metode pemberian, dosis awal, dosis pemeliharaan, jumlah dosis, durasi pengobatan, penambahan dan pengurangan obat, dll dari obat antiepilepsi, yang merupakan faktor yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat. Misalnya, konsentrasi terapeutik dan toksik natrium fenitoin berdekatan satu sama lain, dan pusing, kantuk, goyah, dan perubahan perilaku dapat terjadi dalam kasus toksisitas. Hanya dengan cara ini pasien dapat mentoleransi dan mematuhi sebaik mungkin. Meskipun anak-anak memetabolisme obat tertentu dengan cepat dan mentolerirnya dengan baik, beberapa obat, seperti natrium fenitoin, dapat mempengaruhi perkembangan tulang dan beberapa obat memiliki gangguan kognitif, sehingga tidak dapat digunakan; untuk orang tua, metabolisme yang lambat, toleransi yang buruk, dikombinasikan dengan berbagai penyakit, dan kemungkinan interaksi antara beberapa obat yang diminum, dengan mudah mempengaruhi konsentrasi terapeutik obat yang efektif; pasien wanita muda juga harus Pasien wanita muda juga harus mempertimbangkan efek obat pada kecantikan, kehamilan, dan janin. Usia, jenis kelamin, dan pekerjaan pasien berbeda, dan kebutuhan psikososial pasien harus dipertimbangkan ketika memilih obat. Sejauh mana pasien epilepsi diakomodasi secara sosial dalam kehidupan sosial, seperti belajar, bekerja, dan rekreasi, adalah kriteria untuk tingkat perbaikan penyakit.