Perhatian pengobatan yang paling penting bagi pasien epilepsi adalah kapan harus mengurangi dan menghentikan pengobatan. Hal ini karena 80% pasien epilepsi mengalami kejang yang terkontrol dengan pengobatan, dan 60% dari pasien ini tetap bebas kejang setelah menghentikan pengobatan. Apa yang harus diperhatikan oleh pasien epilepsi ketika mengurangi dan menghentikan pengobatan mereka? 1. Pasien harus benar-benar bebas kejang selama lebih dari 2-5 tahun dalam pengobatan sebelum mereka dapat mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan. 2. Sebelum memutuskan untuk menghentikan pengobatan, risiko kekambuhan setelah penghentian harus diperhitungkan, oleh karena itu, evaluasi penghentian harus dilakukan sebelum menghentikan pengobatan. Risiko kekambuhan secara signifikan lebih tinggi pada kasus-kasus berikut, mereka yang memiliki EEG abnormal secara konsisten, lebih banyak jenis kejang, kelainan neuroimaging yang signifikan dan defisit neurologis yang signifikan. 3. Prognosis bervariasi antar sindrom, misalnya, pada sindrom jinak pada anak-anak, penghentian dapat dipertimbangkan setelah 1-2 tahun tanpa kejang; pada epilepsi klonik remaja, bahkan setelah 5 tahun tanpa kejang, tingkat kekambuhannya tinggi setelah penghentian; Sindrom LG mungkin memerlukan pengobatan yang lebih lama. 4. Proses penghentian harus dilakukan secara perlahan-lahan dan dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan lebih dari satu tahun. 5. Dalam kasus terapi kombinasi, hanya satu obat yang harus dikurangi pada satu waktu, dan jika masih tidak ada kejang setelah setidaknya 1 bulan setelah mengurangi satu obat, maka pertimbangkan untuk mengurangi obat kedua. 6. Jika kejang terjadi selama pengurangan atau penghentian obat, obat harus dikembalikan ke dosis sebelum kejang.