Data penelitian menunjukkan bahwa 90% etiologi kanker bersifat eksogen, dan faktor keturunan menyumbang sebagian kecil etiologi tumor. Dengan pengecualian kanker kolon, yang berkembang dari poliposis coli, dan kanker kulit, yang berkembang dari penyakit kulit kering berpigmen, sebagian besar kanker dianggap tidak memiliki hubungan yang jelas dengan faktor genetik. Untuk keluarga di mana beberapa orang mengembangkan kanker hati pada saat yang sama atau pertama atau kemudian, mungkin kondisi kehidupan yang umum, seperti paparan bersama terhadap zat karsinogenik, jauh lebih penting daripada faktor genetik. Dengan kata lain, meskipun kanker hati tidak turun-temurun, ada kecenderungan bagi keluarga untuk mengelompok. Anggota keluarga di mana pasien dengan kanker hati telah terjadi harus waspada terhadap penyakit ini. Sebagian besar ahli percaya bahwa kanker hati memiliki kecenderungan tertentu untuk berkumpul dalam keluarga: 1. Penularan vertikal virus hepatitis B: Ibu yang terinfeksi virus hepatitis B dan menjadi pembawa virus jangka panjang dapat menularkan virus ke bayi mereka yang baru lahir selama atau setelah melahirkan. Karena fungsi kekebalan tubuh bayi yang baru lahir belum sehat, maka tidak dapat secara efektif membersihkan virus dan membentuk infeksi yang persisten, mengakibatkan hepatitis kronis, sirosis, dan akhirnya berkembang menjadi kanker hati. 2, tingkat penularan virus hepatitis B: pasien hepatitis dengan anggota keluarga yang berhubungan dekat, seperti salah satu yang terinfeksi virus hepatitis B, mudah untuk menularkan ke orang lain tanpa disadari. 3.Kebiasaan makan dan gaya hidup di antara anggota keluarga: Ada penjelasan lain untuk lebih dari satu orang dalam keluarga yang menderita kanker. Ide dasarnya adalah bahwa setiap kanker adalah hasil dari dua mutasi dalam gen sel. Pada pasien dengan kanker non-familial sporadis, kedua perubahan terjadi setelah lahir. Sebaliknya, pasien dengan kanker yang cenderung familial sudah diserang oleh faktor penyebab kanker ini sebelum ibu mereka hamil. Ketika mereka lahir, sel-sel dalam tubuh mereka sudah mengalami perubahan yang rentan terhadap kanker, dan setelah mereka lahir, mereka cenderung mengembangkan kanker jika mereka menderita serangan lain dari faktor penyebab kanker. Ini adalah “teori dua serangan” yang terkenal.