Apa itu nodul tiroid Nodul tiroid adalah jenis kondisi tiroid yang paling umum, dan kejadiannya meningkat setiap tahun. Survei epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi nodul tiroid yang teraba pada orang dewasa adalah 4-8%, dengan Amerika Serikat melaporkan tingkat deteksi 19-67%, dengan wanita dan orang tua lebih umum. Nodul tiroid dibagi menjadi dua kategori: jinak dan ganas. Lesi jinak mencakup sekitar 95% kasus, sementara lesi ganas hanya sekitar 5% (91% di antaranya adalah kanker tiroid terdiferensiasi, 5% kanker tiroid meduler dan hanya 3% kanker tiroid yang tidak terdiferensiasi). Faktor-faktor yang mungkin untuk nodul tiroid ganas Pendapat akademis konsensus saat ini menunjukkan bahwa nodul tiroid ganas lebih mungkin terjadi: (i) nodul tiroid yang teraba pada usia <20 tahun atau >70 tahun; (ii) riwayat paparan radiasi kepala, leher, atau tubuh (radioterapi onkologis atau untuk transplantasi sumsum tulang); (iii) kerabat tingkat pertama yang menderita kanker tiroid; (iv) nodul yang tumbuh dengan cepat; (v) suara serak; (vi) kelumpuhan pita suara; (vii) Pembesaran dan perbaikan kelenjar getah bening di leher ipsilateral ke nodul. Pengobatan nodul tiroid ganas Konsensus saat ini adalah untuk melakukan tiroidektomi total atau hampir total, diikuti dengan pengangkatan radioiodin dari sisa jaringan tiroid dan penekanan hormon tiroid. Penatalaksanaan nodul tiroid jinak Ultrasonografi dilakukan pada interval 6-12 bulan untuk mengevaluasi perubahan ukuran nodul. Jika nodul bertambah besar (peningkatan volume 15% atau peningkatan diameter 20%), tusukan berulang, terutama tusukan yang dipandu ultrasound, dilakukan dan penatalaksanaan ditentukan berdasarkan hasilnya. Efek tiroksin pada nodul tiroid jinak: di daerah dengan asupan yodium yang rendah, nodul jinak dapat menyusut ketika levothyroxine (L-T4) diberikan dan TSH ditekan; di daerah dengan pasokan yodium yang memadai, tidak ada efek seperti itu yang terlihat. Konsensus tidak merekomendasikan penggunaan rutin terapi supresi tiroksin untuk nodul tiroid jinak. Penatalaksanaan nodul tiroid pada anak-anak Nodul tiroid pada anak-anak lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa, memiliki tingkat keganasan yang sama atau lebih tinggi daripada orang dewasa, dan dinilai dan diobati dengan cara yang sama seperti orang dewasa (penilaian klinis, penilaian laboratorium, penilaian tes tambahan, dll.). Penatalaksanaan nodul tiroid pada kehamilan Evaluasi nodul tiroid pada kehamilan sama seperti pada wanita yang tidak hamil, kecuali bahwa nukleografi tiroid tidak dapat dilakukan. Untuk wanita dengan hipotiroidisme normal atau hipotiroidisme dengan nodul tiroid, FNAC harus dilakukan; jika kadar TSH masih ditekan setelah trimester ketiga, USG dan FNAC harus dilakukan setelah melahirkan; jika nodul ganas terdeteksi di awal kehamilan dan tumbuh pada pemantauan USG, pembedahan pada usia kehamilan 24 minggu dapat menjadi pilihan; jika nodul stabil dalam ukuran pada pertengahan kehamilan, atau jika nodul ganas terdeteksi di kemudian hari dalam kehamilan, pembedahan setelah melahirkan dapat menjadi pilihan.