1. Apa itu oligozoospermia? Oligozoospermia didefinisikan sebagai konsentrasi sperma atau/dan viabilitas sperma di bawah nilai standar. Perbedaan dalam metode pengujian semen saat ini dan inkonsistensi standar referensi di berbagai laboratorium di Cina telah menyebabkan beberapa perbedaan dalam diagnosis oligozoospermia. Meskipun beberapa laboratorium telah membuat referensi ke kriteria edisi ke-5 WHO terbaru, sebagian besar masih merekomendasikan menggunakan kriteria edisi ke-4 WHO, yaitu konsentrasi sperma <20×106/ml, viabilitas total <70%, a <25% atau a+b <50%, mengingat status pengujian laboratorium saat ini di Cina. 2. Bagaimana cara menentukan oligozoospermia? Untuk menentukan oligozoospermia, konsentrasi dan viabilitas semen merupakan indikator acuan yang penting, tetapi hanya jika pemeriksaan semen memenuhi persyaratan tertentu. Durasi pantang: Lamanya pantang dapat mempengaruhi penentuan oligozoospermia. Secara umum, 2-7 hari (disarankan 5 hari) pantang sperma (termasuk ejakulasi dan emisi mani) sebelum tes sperma. Periode yang terlalu lama dapat mempengaruhi viabilitas sperma, sementara periode yang terlalu singkat dapat mempengaruhi konsentrasi sperma. Jumlah tes: Karena konsentrasi dan viabilitas sperma secara inheren bersifat fluktuatif, satu tes tidak mencerminkan situasi keseluruhan. Tindakan pencegahan untuk pengambilan sperma: Hal-hal berikut harus dihindari sebelum pemeriksaan air mani: (1) pilek atau demam; (2) infeksi saluran kemih atau saluran genital; (3) sauna atau pemandian air panas; (4) perokok berat dan penyalahgunaan alkohol; (5) konsumsi obat dalam jumlah besar baru-baru ini; (6) paparan zat beracun atau radiasi baru-baru ini. 3. Apakah oligozoospermia sama dengan infertilitas pria? Hal ini tidak secara langsung setara dengan infertilitas pria, kecuali bahwa pria dengan oligozoospermia memiliki probabilitas hamil yang jauh lebih rendah. Faktanya, beberapa pria yang telah memiliki anak memang mengalami oligozoospermia. Jika seorang pria dan wanita telah melakukan hubungan seks secara teratur selama 1 tahun atau lebih dan masih belum menghamili wanita dengan kesuburan normal, kemungkinan infertilitas pria harus dipertimbangkan. 4. Jika oligozoospermia dipertimbangkan, penyebab apa yang perlu diselidiki? Apa saja pertimbangan untuk pemeriksaan? Skrining rutin untuk penyebab: infeksi genitourinari, kelainan hormon seks, varikokel, perkembangan atau cedera testis abnormal, spermatogenesis testis yang rendah, kelainan kromosom, delesi wilayah AZF kromosom Y, dll. Laporan hasil tes rutin dapat diperoleh pada hari yang sama atau dalam waktu 7 hari, sedangkan tes kromosom mungkin memerlukan waktu 3-5 minggu untuk memperolehnya. Tes darah memerlukan puasa dari jam 8-10 pagi (terutama untuk hormon seks) dan Anda dianjurkan untuk tidak makan dan minum setelah jam 10 malam sehari sebelum tes. 5. Gangguan genitourinari apa yang dapat menyebabkan oligozoospermia? Hipogonadisme kongenital, kriptorkismus, dan testis kecil adalah penyebab utama gangguan spermatogenesis testis kongenital. Tuberkulosis testis, atrofi testis (yang disebabkan oleh virus gondongan), tumor testis dan varikokel dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis testis sekunder. Prostatitis bakteri yang parah, epididimitis, orkitis, uretritis dan berbagai infeksi virus pada saluran reproduksi dapat mempengaruhi kesuburan pria. Semua gangguan genitourinari ini dapat menyebabkan perkembangan oligozoospermia. Penting untuk dicatat bahwa prostatitis kronis biasanya bukan penyebab langsung oligomenorea, kecuali jika prostatitis bakteri yang parah telah menyebabkan terjadinya seminosis leukosit. 6. Gangguan endokrin apa yang dapat menyebabkan oligozoospermia, apakah diabetes dan hipertiroidisme? Defisiensi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) (misalnya sindrom Kallmann), defisiensi hormon luteinizing selektif (LH) dan defisiensi hormon perangsang folikel (FSH) (misalnya disfungsi hipofisis), dan hiperprolaktinemia (prolaktinoma), semuanya dapat menyebabkan berkurangnya spermatogenesis. Selain itu, hiperplasia adrenokortikal dapat menghambat sekresi FSH dan LH oleh kelenjar pituitari, yang juga dapat menyebabkan berkurangnya spermatogenesis. Diabetes jangka panjang dapat merusak pembuluh darah testis dan sel-sel spermatogenik, yang dapat menyebabkan berkurangnya produksi dan vitalitas sperma; hipertiroidisme atau hipotiroidisme yang parah juga dapat mempengaruhi produksi sperma yang menyebabkan oligozoospermia. 7. Seberapa besar fungsi seksual mempengaruhi oligozoospermia? Tidak ada korelasi langsung antara status fungsi seksual dan oligozoospermia. Impotensi adalah fungsi disfungsi pengisian kavernosal penis, ejakulasi dini adalah masalah kontrol ejakulasi yang buruk, sedangkan oligozoospermia adalah masalah spermatozoa. Hubungan antara disfungsi seksual dan oligozoospermia seperti pistol dan peluru, masalah pistol (penis) dan masalah peluru (sperma) tidak tergantung satu sama lain. Tentu saja, disfungsi seksual dan oligospermia juga dapat terjadi pada saat yang sama, misalnya, ketika pasien memiliki gangguan endokrin. 8. Dapatkah masturbasi, terlalu sering atau terlalu sedikit berhubungan seks menyebabkan oligospermia? Masturbasi dan frekuensi aktivitas seksual tidak menyebabkan oligospermia. Testis menghasilkan aliran sperma yang konstan, sehingga masturbasi dan sering melakukan hubungan seks tidak akan menyebabkan penipisan sperma atau stagnasi proses produksi sperma, dan juga tidak akan merusak fungsi produksi sperma dari testis itu sendiri. Jika Anda tidak berhubungan seks untuk waktu yang lama, Anda mungkin memiliki terlalu banyak sperma yang tersimpan dalam epididimis terlalu lama dan ini dapat mempengaruhi vitalitas sperma, tetapi jika Anda melanjutkan produksi sperma secara teratur, masalah vitalitas sperma dapat diperbaiki. 9. Faktor paparan kerja apa yang kemungkinan menyebabkan oligospermia, dan apakah akan membaik jika paparan kerja dihentikan? Merokok, penyalahgunaan alkohol, stres mental, sering mandi air panas, sering begadang, dan terlalu banyak bekerja dapat menyebabkan motilitas sperma rendah. Kualitas sperma juga bisa ditingkatkan jika lingkungan tempat Anda bekerja diperbaiki. Beberapa industri tertentu, seperti paparan radiasi (pengelasan, radar, radiologi, dll.), bahan kimia atau reagen industri (cat, pewarna, pestisida, logam berat, dll.) akan memiliki dampak yang lebih besar pada fungsi reproduksi dan dapat mengakibatkan kerusakan sperma permanen atau tidak dapat dipulihkan. 10. Obat apa yang dapat menyebabkan oligospermia dan apakah kualitas sperma akan pulih dengan cepat setelah menghentikannya? Efek dari banyak obat kimia pada kualitas sperma masih belum pasti dan disarankan bagi pria dengan persyaratan kesuburan untuk menggunakan lebih sedikit atau tidak menggunakan obat kimia selama tahun-tahun reproduksi mereka. Obat-obatan yang jelas memiliki efek pada sperma termasuk obat kemoterapi, beberapa obat hormonal dan beberapa antidepresan, dll. Pemulihan kualitas sperma setelah penghentian obat tergantung pada obat yang digunakan, waktu penggunaan dan faktor lainnya. 11. Dapatkah penyebab oligozoospermia diidentifikasi? Haruskah penyebabnya diidentifikasi dengan jelas sebelum pengobatan dapat diberikan? Sekitar 70% infertilitas pria tidak dapat dijelaskan, dan sebagian besar oligozoospermia juga tidak dapat dijelaskan, yang secara klinis dikenal sebagai oligozoospermia idiopatik. Fakta bahwa tidak ada penyebab yang dapat ditemukan untuk oligozoospermia tidak berarti bahwa oligozoospermia tidak dapat diobati. Beberapa obat yang meningkatkan produksi sperma, memperbaiki lingkungan mikro produksi sperma dan antioksidan dapat memainkan peran positif dalam meningkatkan oligozoospermia. 12. Bagaimana saya harus menggunakan dan meninjau obat saya jika saya perlu mengobati oligozoospermia? Karena siklus produksi sperma adalah sekitar 3 bulan, jika diperlukan pengobatan, disarankan agar siklus pengobatan adalah 3 bulan dan air mani diperiksa ulang sebulan sekali. Tes lanjutan melibatkan tes air mani dan tes darah.