Sebagian besar klinik kesuburan diperuntukkan bagi pasien dengan oligozoospermia, dan pasien mengajukan berbagai macam pertanyaan, yang telah saya rangkum di bawah ini. Saya sering memberikan analogi yang tidak terlalu tepat kepada pasien: sperma normal itu seperti seribu kuda (dan mereka semua adalah tentara yang kuat) yang menyeberangi jembatan satu arah, dan satu atau dua dari mereka akhirnya berhasil mencapai sisi lain. Sperma dengan oligospermia seperti prajurit yang kalah, sama seperti orang tua dan lemah, dengan jumlah yang sedikit dan sulit berjalan, sehingga bisa dibayangkan sulitnya berjalan ke sisi lain dari kemenangan. 1. Gangguan sistem reproduksi apa yang dapat menyebabkan oligozoospermia? Menurut berbagai kaitan yang mempengaruhi kesuburan pria, kelainan kualitas sperma pria dapat dibagi menjadi faktor pra-testisular (faktor endokrin), faktor seksual testis (kelainan kromosom dan kromosom Y, kriptorkismus, gondok orkitis, varikokel dan penyebab kerusakan testis lainnya dan faktor pasca-testisular (riwayat pembedahan urologis, vasektomi yang diinduksi secara medis, vesikulitis seminalis, dll.). Ada juga beberapa penyakit sistemik, hipertermia, uremia, penyakit hati kronis, dll. Diantaranya, faktor endokrin, kelainan kromosom, dan kriptorkismus adalah penyebab utama gangguan spermatogenik testis. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa hari. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang telah berkecimpung dalam bisnis ini untuk waktu yang lama. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa hari untuk mendapatkan lebih dari sekadar beberapa hari. 4. Dapatkah penyakit saluran kemih seperti obstruksi uretra dan sistitis menyebabkan oligozoospermia? Beberapa pasien dengan kista saluran ejakulasi dapat menyebabkan oligozoospermia karena menyumbat saluran ejakulasi, tetapi sistitis sederhana tidak akan menyebabkan oligozoospermia, dan infeksi retrograde pada beberapa pasien dapat mempengaruhi kelainan sperma jika diikuti oleh orkitis dan epididimitis. Pabrik terkontaminasi, yang mempengaruhi kualitas produk yang dihasilkan di pabrik (testis). 5. Gangguan endokrin apa yang dapat menyebabkan oligospermia, diabetes dan hipertiroidisme? Kelainan endokrin terutama disebabkan oleh faktor pra-testikular. Yang utama adalah lesi hipotalamus-hipofisis dan kelainan hormon yang berhubungan dengan kesuburan. Lesi hipotalamus meliputi hipogonadisme hipogonadotropik idiopatik, sindrom Kallmann (azoospermia umum), sindrom defisiensi LH selektif (sindrom azoospermia kesuburan) dan sindrom defisiensi FSH selektif; lesi hipofisis meliputi insufisiensi hipofisis, hiperprolaktinemia, dan hemokromatosis; kelainan hormon yang berhubungan dengan fertilitas Kelainan hormon yang berhubungan dengan kesuburan termasuk kelainan androgen (suplementasi eksogen atau kelebihan androgen yang diinduksi tumor, defisiensi sintesis androgen bawaan, konversi androgen menjadi dihidrotestosteron dan kelainan reseptor androgen), peningkatan estrogen eksogen, kelainan hormon tiroid, dan kelebihan glukokortikoid, dan beberapa pasien dengan sindrom Creutzfeldt-Jakob chimeric dapat hadir dengan oligospermia. Pasien dengan hipertiroidisme dapat mengalami penurunan libido dan berkurangnya motilitas sperma, dan pengurangan sementara jumlah dan motilitas sperma setelah pengobatan yodium 131. Pasien diabetes dengan gula darah yang stabil umumnya tidak mempengaruhi kualitas sperma, pasien diabetes dengan kontrol gula darah yang buruk, beberapa komplikasi, lesi parah gangguan metabolisme glukosa pasien, mempengaruhi pabrik testis yang memproduksi sperma, setara dengan kerusakan sistem energi pabrik, sperma membutuhkan energi yang tidak mencukupi, mempengaruhi vitalitas sperma, gangguan metabolisme glukosa juga dapat menyebabkan gangguan testosteron sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan kualitas dan kuantitas sperma. 6. Dapatkah impotensi dan ejakulasi dini menyebabkan oligozoospermia? Tidak ada hubungan langsung antara impotensi dan ejakulasi dini dan oligospermia. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat-obatan seperti sildenafil (Viagra), secara farmakologis, dapat meningkatkan kapasitasi sperma dan meningkatkan vitalitas sperma, dan bahwa penggunaan antidepresan (sertraline atau citalopram) untuk ejakulasi dini dapat menyebabkan penurunan jumlah sperma. 7. Dapatkah masturbasi, hubungan seksual yang terlalu sering atau terlalu sedikit menyebabkan jumlah sperma rendah? Tidak ada hubungan langsung antara masturbasi itu sendiri dan spermatozoa, tetapi masturbasi yang terlalu sering dapat menyebabkan penyumbatan prostat, yang mengakibatkan prostatitis kronis, yang pada beberapa pasien dapat menyebabkan perubahan kualitas sperma, dan hubungan seks yang terlalu sering atau terlalu sedikit tidak secara langsung berhubungan dengan spermatozoa, tetapi kerangka waktu untuk pengujian air mani adalah 48 jam hingga 7 hari setelah hubungan seksual atau ejakulasi. 8. Pekerjaan apa yang kemungkinan menyebabkan oligozoospermia dan apakah akan membaik ketika saya berhenti bekerja di dalamnya? Paparan pekerjaan panas tinggi (misalnya industri pengelasan dan keramik), radiasi (sinar-X), logam berat (timbal), etilen glikol, pestisida, dll. Dapat menyebabkan oligozoospermia dan apakah akan membaik setelah berhenti akan tergantung pada penilaian fungsi spermatogenik testis, jika kerusakan ireversibel disebabkan, kualitas sperma akan sulit untuk pulih. Sperma takut panas, sangat rapuh, sama seperti kecebong, membutuhkan suhu yang sesuai, secara klinis menemui pasien, pergi ke Afrika, terkena malaria, demam tinggi berulang, kemudian ditemukan oligozoospermia parah, jadi untuk melindungi sperma halus Anda, hindari mengenakan pakaian dalam termal, cobalah untuk menghindari sauna atau bak mandi air panas. 9.Obat apa yang dapat menyebabkan oligozoospermia dan apakah kualitas sperma akan pulih dengan cepat setelah menghentikannya? (1) Obat imunosupresif: Efek pada kesuburan terkait dengan jenis obat, dosis dan durasi penggunaan. Obat-obatan ini termasuk siklofosfamid, vinkristin, adriamisin, scrambamisin, azulenimide, nitrogen mustard, prokarbazin hidroklorida, cisplatin dan etoposide, terutama pada pasien dengan keganasan, yang diperlukan untuk kemoterapi, sehingga pembekuan semen dapat dilakukan sebelum kemoterapi. (2) Obat antihipertensi dan obat yang bekerja pada saraf simpatis: ini terutama pasien dengan hipertensi, sebagian besar dari mereka terutama merusak fungsi seksual. beta-blocker seperti Tamsulosin dapat mempengaruhi libido dan fungsi ereksi; Ativan mempengaruhi kesuburan dengan mempengaruhi fungsi ereksi dan libido dan efek potensial pada kualitas semen; penghambat saluran kalsium dapat menghambat proses pembuahan normal. penghambat reseptor alfa-adrenergik seperti phenazopyridine, prazosin, dan Penghambat reseptor alfa-adrenergik phenazopyridine, prazosin, tamsulosin, dll. Dapat mengganggu keluarnya air mani, sehingga menyebabkan retensi sperma di epididimis kaudal. (3) Hormon seks: Obat antiandrogenik mempengaruhi fungsi fisiologis normal androgen dalam tubuh (penurunan libido dan gangguan spermatogenik) dan menyebabkan masalah kesuburan. Semakin banyak, steroid anabolik disalahgunakan oleh para atlet, dan penggunaannya dalam jumlah besar dapat menyebabkan hipogonadisme dengan hormon gonadotropik yang rendah, dan dalam kebanyakan kasus fungsi gonad normal dapat dipulihkan setelah penghentian obat. (4) Obat-obatan lain: Beberapa agen antibakteri seperti neomisin, eritromisin dan gentamisin dapat menyebabkan penurunan kualitas air mani. Kolkisin dan allopurinol untuk pengobatan asam urat juga memiliki efek buruk pada kesuburan pria. Furacilin, cimetidine, lorazepam, kokain, nikotin, dan ganja dapat merusak spermatogenesis, tetapi spermatogenesis dan/atau fungsi sperma dapat kembali normal ketika obat dihentikan. Sulfasalazine dapat mempengaruhi pematangan sperma yang terlambat, dan kualitas sperma umumnya dapat dipulihkan dan pembuahan yang berhasil dapat terjadi setelah 2 sampai 3 bulan penghentian. 10. Bagaimana saya dapat mengidentifikasi yang mana dari sekian banyak penyebab yang bertanggung jawab atas oligozoospermia? Untuk memastikan mana yang menjadi penyebab oligozoospermia, kita perlu membuat penilaian klinis yang komprehensif. 11. Apakah perlu mengidentifikasi penyebab utama oligozoospermia untuk mengobatinya? Kadang-kadang sulit untuk menentukan mana yang merupakan penyebab utama dan hanya satu yang bisa diidentifikasi dan dihilangkan.