Banyak pasien yang mengira jumlah spermanya baik-baik saja, tapi kok tidak bisa punya anak dan sering mengeluhkan hal itu, padahal sebenarnya ada masalah dengan kecepatan pergerakan spermanya. Di antara indikator pemeriksaan air mani, motilitas sperma merupakan indikator yang sangat penting. Meskipun jumlah sperma normal, kurangnya motilitas sperma dan lambatnya kecepatan sperma berjalan juga mencegah kesuburan normal. Di masa lalu, kecepatan pergerakan sperma dinilai secara subyektif oleh pemeriksa di bawah mikroskop berdasarkan pengamatan visual, yang tidak hanya dipengaruhi oleh tingkat teknis pemeriksa tetapi juga cukup subyektif; dalam beberapa tahun terakhir, metode pemeriksaan telah ditingkatkan dan penerapan analisis sperma berbantuan komputer (CASA) telah membawa tingkat pemeriksaan semen ke tingkat yang sangat tepat dan sempurna. Menurut standar WHO, motilitas sperma diklasifikasikan sebagai: (1) kelas a: gerakan maju yang cepat (kecepatan ≥ 25 µm / s pada 37 ° C atau ≥ 20 µm / s pada 20 ° C; 25 µm sesuai dengan panjang lima kepala sperma atau setengah ekor sperma); (2) kelas b: gerakan maju yang lambat atau lamban; (3) kelas c: gerakan non-maju (kecepatan <5 µm / s); (4) kelas d: tidak ada gerakan. Dalam waktu 60 menit setelah ejakulasi, kurang dari 50% sperma dengan gerakan maju (kelas a + kelas b) atau kurang dari 25% sperma dengan gerakan maju cepat (kelas a) disebut spermatozoa lemah. Dalam kasus pantang berkepanjangan karena terlalu sedikit seks, persentase sperma yang bergerak maju berkurang karena sejumlah besar sperma mati yang disimpan dalam saluran reproduksi terlalu lama, yang tidak dapat dianggap sebagai spermatozoa yang lemah. Oleh karena itu, ketika menganalisa penyebab lemahnya spermatozoa, efek pantang berkepanjangan harus dikesampingkan. Penilaian yang benar dapat dilakukan dengan mengukur kembali air mani setelah 2 sampai 3 hari pantang, dan jika persentase sperma yang bergerak maju meningkat, itu berarti bahwa hasil tes sebelumnya memang dipengaruhi oleh pantang berkepanjangan. Penyebab umum lemahnya spermatozoa meliputi: (1) Kelainan endokrin: Kelainan hipofisis dapat menyebabkan hipogonadisme karena fungsi hipofisis yang tidak memadai, mengakibatkan berkurangnya libido dan kemampuan berhubungan intim, atrofi testis, berkurangnya produksi sperma, dan berkurangnya viabilitas; prolaktinoma dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kadar prolaktin dalam darah, yang mengakibatkan berkurangnya sekresi hormon pelepas gonadotropin, gangguan sekresi hormon luteinising, dan akibatnya mengurangi sekresi testosteron. Diabetes mellitus, gangguan adrenal dan tiroid dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis testis yang mengakibatkan berkurangnya produksi sperma dan berkurangnya viabilitas. (2) Faktor imunologi: Spermatozoa bersifat antigenik dan dapat memicu produksi antibodi anti-sperma, yang menyebabkan spermatozoa menggumpal satu sama lain dan mempengaruhi pergerakan sperma ke depan; dengan partisipasi komplemen, antibodi anti-sperma dapat menghambat pergerakan sperma, mengubah arah pergerakan sperma dalam lendir serviks, menyebabkan sperma bergetar ketika melewati lendir serviks dan mempengaruhi kemampuan sperma untuk menembus lendir serviks, mengganggu proses pembuahan. (3) Infeksi genital: Mycoplasma solium dan Chlamydia trachomatis menyebabkan epididimitis dan prostatitis, yang mengakibatkan berkurangnya volume air mani, berkurangnya motilitas sperma, dan peningkatan malformasi; infeksi virus herpes simpleks dan virus papiloma manusia mengakibatkan peningkatan sperma yang cacat dan berkurangnya motilitas; infeksi spesifik dan non-spesifik pada prostat dan vesikula seminalis dapat menyebabkan sekresi yang tidak memadai, mengakibatkan berkurangnya volume air mani, kurangnya nutrisi air mani, pH berubah, dan pencairan semen yang buruk, mengakibatkan berkurangnya volume air mani, kurangnya nutrisi air mani, dan pencairan semen yang buruk. perubahan, pencairan air mani yang buruk, yang mengakibatkan agregasi sperma, berkurangnya vitalitas, memperpendek masa hidup dan bahkan kematian. (4) Varikokel: Karena tekanan yang meningkat pada vena spermatika, aliran balik darah tersumbat dan stagnan, yang mempengaruhi sirkulasi darah di testis, yang menyebabkan akumulasi karbondioksida dan kekurangan oksigen dalam darah, peningkatan konsentrasi zat berbahaya, peningkatan kandungan radikal bebas dan peningkatan suhu lokal testis, yang mengganggu metabolisme testis dan menyebabkan penurunan vitalitas sperma. Namun, kualitas air mani tidak berbanding lurus dengan tingkat keparahan varikokel, terkadang varikokel sudah sangat parah, tetapi kualitas air mani masih sangat baik dan pembuahan masih mungkin terjadi, sedangkan terkadang varikokel sangat ringan, tetapi kualitas air mani buruk. (5) Faktor fisik dan kimiawi: zat beracun dan berbahaya seperti logam berat dan senyawa organik dapat mengganggu dan menghambat proses spermatogenesis, yang menyebabkan berkurangnya vitalitas dan gangguan pembuahan; radiasi dapat menyebabkan perubahan struktur gonad dan fungsi endokrin, yang mengakibatkan gangguan spermatogenik dan berkurangnya vitalitas sperma; suhu lokal testis meningkat, merusak sel spermatogenik dan menyebabkan penurunan vitalitas sperma; ada obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme sperma dan menyebabkan penurunan vitalitas sperma. Beberapa nutrisi dan elemen jejak sangat penting untuk fisiologi reproduksi pria, dan kekurangan zat-zat ini dalam tubuh dapat menyebabkan pengurangan energi yang dibutuhkan untuk aktivitas sperma dan penurunan vitalitas sperma, seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E dan elemen jejak seperti seng dan selenium.