Etiologi oligozoospermia ditinjau kembali

  Institut Sains dan Teknologi Komisi Kependudukan dan Keluarga Berencana Tiongkok telah menganalisis data dari 39 kota dan kabupaten, termasuk Beijing, Shanghai, dan kota serta kabupaten lainnya, dan hasilnya menunjukkan bahwa kualitas air mani di antara pria di Tiongkok juga menurun pada tingkat 1% per tahun, dengan jumlah sperma turun lebih dari 40%. Hal pertama yang terpengaruh oleh penurunan kualitas air mani adalah kesuburan pria.  Untuk waktu yang lama, orang dulu berpikir bahwa “melahirkan adalah urusan wanita”, tetapi menurut survei Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pasangan yang mengalami ketidaksuburan, penyebabnya murni pria menyumbang 30%, sementara pria dan wanita bersama-sama menyumbang 20%, yang berarti bahwa faktor pria dalam ketidaksuburan menyumbang setengah dari gunung.  Hal yang paling umum untuk diperiksa ketika Anda pergi ke rumah sakit adalah analisis air mani, jika Anda menemukan bahwa Anda memiliki lebih sedikit sperma (kurang dari 20 juta sperma/ml), atau sperma yang lemah (viabilitas sperma <50%), atau sperma yang cacat (bentuk normal sperma <14%), dalam hal ini kesuburan Anda mungkin lebih rendah, tetapi itu tidak selalu berarti bahwa Anda tidak subur. Faktanya, nilai sebenarnya dari analisis air mani hanyalah untuk memfasilitasi diferensiasi dokter antara tiga keadaan: kesuburan rendah, kesuburan tidak pasti, dan kesuburan yang baik.  "Kesuburan itu seperti menanam ladang: pria menyediakan "benih" dan wanita menyediakan "tanah". Jika "benih" dan "tanah" baik, pertumbuhan dan perkembangan secara alami akan berjalan lancar. Jika "benih" itu baik dan "tanah" itu buruk, "benih" itu bisa tumbuh dan berkembang dengan baik, seperti petani di pegunungan yang melemparkan benih jagung di celah-celah bebatuan dan mendapatkan panenan yang baik di musim gugur. Di daerah pegunungan, seorang petani yang melemparkan benih jagung di celah berbatu akan mendapatkan panen yang baik di musim gugur.  Banyak pasien infertilitas pria yang telah pergi ke dokter selama bertahun-tahun dan telah pergi ke lebih dari 10 rumah sakit, menjalani semua jenis tes, termasuk kromosom, hormon seks, USG, CT, dan sebagainya, tetapi hasilnya sering kali mereka telah menghabiskan banyak uang dan masih belum dapat menemukan di mana letak masalahnya.  Faktanya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan infertilitas pria sebagai ketidaksuburan pria ketika pasangan telah aktif secara seksual selama lebih dari satu tahun tanpa menggunakan kontrasepsi apa pun dan pasangan wanita tidak subur karena faktor pria. Ketidaksuburan pria bukanlah penyakit yang terisolasi, tetapi merupakan hasil dari satu atau banyak penyakit dan faktor.  Menurut European Society for Reproduction pada tahun 2004, 25% pasangan usia subur tidak dapat hamil dalam waktu satu tahun dan 50% ketidaksuburan disebabkan oleh faktor pria. Penyebab infertilitas pria adalah disfungsi seksual (1,7%), varikokel (12,3%), infeksi saluran reproduksi (6,6%), cacat genetik (2,1%), kelainan endokrin (0,6%) dan faktor imunologi (3,1%), tetapi hingga 60% hingga 75% pasien tidak dapat menemukan penyebab infertilitas mereka, yang disebut infertilitas pria idiopatik, dan mereka hanya hadir dengan kelainan kualitas sperma seperti oligospermia, hipospermia dan/atau teratozoospermia. Kelainan kualitas sperma seperti spermatozoa.  Meskipun, seiring dengan kemajuan pengujian, semakin banyak aspek yang berdampak pada kesuburan yang secara bertahap akan diidentifikasi, namun untuk saat ini, banyak aspek yang masih dalam perdebatan. Misalnya, beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa "kelainan kromosom y berhubungan dengan infertilitas", sehingga pasien sangat termotivasi untuk melakukan tes, tetapi sekarang telah ditemukan bahwa orang yang dapat memiliki anak secara normal juga dapat memiliki kromosom y yang abnormal.  Contoh lainnya adalah varikokel, yang merupakan salah satu penyebab umum infertilitas. Meskipun varikokel dikaitkan dengan air mani yang abnormal dan ukuran testis yang berkurang, derajatnya tidak selalu sebanding dengan kualitas air mani yang abnormal. Hal ini telah dipelajari selama bertahun-tahun, tetapi tidak jelas bagaimana hubungannya dengan berkurangnya kesuburan pria. Seorang spesialis yang hadir pada konferensi pria nasional maju ke depan dan berkata, "Saya sendiri menderita varikokel, tetapi anak-anak saya bisa memukul karung."