Bagaimana cara mengobati fistula anal?

  Di Cina, kejadian fistula anal menyumbang 1,67% – 3,6% dari penyakit anorektal, dan karena keragaman manifestasi klinis dan penyebabnya, modalitas dan hasil pengobatan klinis telah dilaporkan secara berbeda, tetapi pembedahan adalah satu-satunya pengobatan untuk memberantas fistula anal. Akronim untuk prinsip-prinsip pengobatan fistula anal adalah SNAP, yang masing-masing merupakan singkatan dari infeksi, nutrisi, anatomi, dan pendekatan. Eliminasi infeksi adalah langkah pertama dalam pengobatan – fistula tidak dapat sembuh jika ada infeksi; seperti luka lainnya, fistula dalam keadaan malnutrisi sulit untuk disembuhkan; anatomi daerah perianal sangat kompleks dan pembukaan serta arah fistula sering tidak terdefinisi dengan baik, yang sering menyebabkan kekambuhan jika fistula salah diidentifikasi atau jika ada cabang yang tertinggal; dan akhirnya, memilih pendekatan bedah yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan. Akhirnya, memilih metode bedah yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan. Fistula tidak dapat sembuh dengan sendirinya, dan kegagalan untuk mengobatinya dapat menyebabkan kondisi yang semakin parah. Jika tidak diobati, fistula sering kali mengalami abses berulang, penutupan sementara fistula, dan infeksi kronis jangka panjang yang dapat menyebabkan fistula kompleks; pasien mungkin mengalami nyeri, pendarahan, inkontinensia tinja, selulitis, dan bahkan sepsis sistemik.  Di antara prinsip-prinsip perawatan bedah, penting untuk mengurangi hilangnya sfingter anal untuk melindungi fungsi anal, sementara pada saat yang sama benar-benar menghilangkan sumber infeksi untuk mencapai tujuan eradikasi. Oleh karena itu, jika tingkat kesembuhan dikejar dalam pengobatan, tingkat inkontinensia anal yang tinggi akan terjadi; dan untuk mengurangi tingkat inkontinensia, tingkat kesembuhan yang rendah akan dihasilkan. Dalam pekerjaan klinis, pengobatan bedah fistula anal sering dikaitkan dengan kekambuhan pasca operasi dan inkontinensia anal. Oleh karena itu, operasi pengawetan sfingter telah menjadi prosedur utama untuk pengobatan fistula ani karena dapat menyembuhkan fistula ani dengan perlindungan maksimum fungsi anal. Sebagai contoh, ligasi fistula trans-sfingterik, flap penyenggol rektum, dan tamponade biomaterial telah berhasil dalam perawatan bedah fistula anal.