Pembentukan fistula anal adalah hasil yang tak terelakkan dari perkembangan abses perianal, dan pembentukan fistula anal secara kasar melalui empat tahap: tahap pertama: infeksi dan peradangan fossa anal dan flap. Tahap pertama terbatas pada peradangan lokal, yang bisa menyebar di sekitar anus jika tidak segera diobati. Tahap kedua: Peradangan dimulai pada fossa anal lokal dan flap dan secara bertahap menyebar untuk membentuk rektitis perianal. Jika peradangan tidak terkendali, peradangan dapat menyerang ke dalam jaringan interstisitas dengan resistensi rendah terhadap penyakit. Tahap ketiga: Karena daya tahan jaringan perianorektal menurun, maka menjadi tempat bagi kuman untuk menyerang, menyebar, menumpuk dan berkembang biak, membuat jaringan di sini rentan terhadap infeksi dan peradangan, dan yang positif tidak menang atas yang jahat, sehingga terjadi abses perianorektal. Jika abses perianorektal dapat ditangani dengan baik pada tahap awal, seringkali dapat dihilangkan dan disembuhkan tanpa meninggalkan gejala sisa; jika waktu pengobatan awal tertunda atau tidak ditangani dengan benar, nekrosis jaringan dan nanah dapat menyebar di sepanjang ruang interstisial lokalnya, yang akan memperburuk dan mempersulit kondisi tersebut, oleh karena itu, sayatan bedah dan drainase harus dilakukan sedini mungkin untuk mengeringkan nanah dan mengontrol perkembangan peradangan. Tahap keempat: abses perianorektal pecah dengan sendirinya atau setelah sayatan dan drainase perubahan pengobatan, meskipun rongga abses berangsur-angsur menyusut, tetapi luka ulserasi tidak menutup mulut untuk waktu yang lama, dinding rongga telah membentuk dinding pipa keras hiperplasia jaringan ikat, celah yang tertinggal di tengah, yang merupakan fistula, nanah sering mengalir keluar dari fistula, infeksi berulang, episode berulang, tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri, dan menjadi fistula.