Orang muda dengan tekanan darah tinggi harus waspada terhadap tumor adrenal

  Baru-baru ini, rumah sakit ini telah menangani selusin pasien muda dengan adenoma adrenal, yang semuanya memiliki risiko hipertensi yang sangat tinggi, termasuk satu kasus di mana tekanan darah tinggi bahkan menyebabkan pendarahan otak dan nyaris kehilangan nyawanya, dan kasus lain di mana tekanan darah tinggi menyebabkan koarktasio aorta yang menelan biaya ratusan ribu dolar. Penyebab hipertensi ternyata adalah adenoma adrenal, tumor yang mengeluarkan zat yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, orang muda dengan tekanan darah tinggi harus waspada terhadap adenoma adrenal.  Adenoma adrenal terutama mencakup pheochromocytoma dan aldosteronisme primer. Pheochromocytoma melepaskan sejumlah besar zat yang disebut katekolamin, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit dan tekanan darah tinggi yang persisten terjadi. Aldosteronisme primer adalah suatu kondisi di mana hipertensi disebabkan oleh sekresi aldosteron yang berlebihan dari korteks adrenal. Banyak orang muda yang mengalami hipertensi tetapi tidak memiliki gejala klinis karena orang muda lebih toleran dan secara bertahap beradaptasi dengan peningkatan hipertensi yang konstan; sekali minum obat, tubuh tidak dapat beradaptasi dengan penurunan tekanan darah, sehingga sering diabaikan oleh pasien. Jika tidak ada intervensi yang dilakukan dalam jangka waktu yang lama, atau dalam kasus kelelahan fisik, stres emosional dan tekanan kerja yang meningkat, tekanan darah akan menjadi semakin tinggi, yang menyebabkan kondisi kritis seperti pendarahan otak, henti jantung, dan hipokalemia akibat pecahnya pembuluh darah.  Oleh karena itu, pada orang muda dengan tekanan darah tinggi berulang, hal pertama yang harus dipertimbangkan adalah hipertensi akibat adenoma adrenal ketika riwayat keluarga dan hipertensi primer disingkirkan. Diagnosis dapat diklarifikasi dengan pemeriksaan CT dan pemeriksaan endokrin. Saat ini, operasi pengangkatan adenoma adrenal terutama dilakukan dengan teknik laparoskopi, yang kurang invasif, tidak kambuh dan memiliki prognosis yang baik.