Apakah semua operasi tumor adrenal, minimal invasif?

  Kelenjar adrenal terletak di atas ginjal dan relatif dalam. Sebelumnya, pembedahan terbuka membutuhkan sayatan besar untuk dibuat. Saat ini, dengan pendekatan bedah laparoskopi invasif minimal, tumor kelenjar adrenal yang berukuran kurang dari 10cm dan memiliki perlekatan minimal pada organ lain dapat diangkat dengan sempurna melalui metode laparoskopi invasif minimal. Namun demikian, tumor yang lebih besar dari 10cm, atau tumor yang sangat menyerang organ atau pembuluh darah di sekitarnya, seperti pheochromocytomas raksasa dan tumor retroperitoneal yang melingkari pembuluh darah besar, masih memerlukan pembedahan terbuka klasik untuk pengangkatan total.  Pembedahan invasif minimal untuk mengangkat tumor adrenal adalah prosedur yang menjadi spesialisasi saya. Biasanya, tiga hingga empat sayatan kecil dibuat di punggung bawah dan perut pasien untuk mengangkat tumor dengan sempurna dan mengangkat tumor yang telah dieksisi.  Beberapa pasien memiliki tumor adrenal pada kedua sisi, maka perlu dinilai sisi tumor mana yang mempengaruhi fungsi endokrin, dan tidak selalu perlu untuk memotong keduanya. Secara umum, pasien harus mencoba mencapai tingkat endokrin yang lebih normal dengan mengangkat tumor yang lebih besar atau yang aktif endokrin. Jika kedua tumor sangat sekresi, maka keduanya harus diangkat secara bertahap. Dokter bedah kami akan sangat berhati-hati untuk mempertahankan beberapa jaringan adrenal normal untuk mempertahankan fungsi endokrin normal setelah operasi, dan beberapa pasien mungkin perlu minum obat hormon oral untuk jangka waktu tertentu setelah operasi untuk melengkapi ini. Untuk alasan keamanan bedah dan trauma, operasi adrenal bilateral biasanya tidak dilakukan pada saat yang sama untuk menghindari insufisiensi adrenal pasca operasi.  Karena bedah laparoskopi invasif minimal tidak terlalu invasif dan prosedurnya relatif cepat, maka bedah ini tidak menuntut fisik pasien. Sebagian pasien, meskipun usia dan tekanan darahnya tinggi, dapat menjalani pembedahan invasif minimal selama fungsi kardiopulmoner, kondisi serebrovaskular, dan kontrol gula darahnya masih stabil dalam pemeriksaan pra-operasi. Namun, jika pasien mengalami kegagalan organ vital, seperti fungsi paru-paru yang buruk, atau sering mengalami iskemia pada jantung, pembedahan kurang tepat dan dapat dilakukan dengan pengobatan untuk mengontrol fungsi endokrin adrenal dan memperbaiki gejala.