Kelenjar adrenal adalah organ endokrin yang penting dalam tubuh manusia, terletak di bagian atas ginjal dan mengeluarkan hormon penyelamat hidup seperti epinefrin dan norepinefrin serta hormon yang menjaga metabolisme tubuh seperti glukokortikoid, kortikoid garam dan hormon seks. Begitu tumor berkembang di salah satu bagian kelenjar adrenal, sekresi hormon di area yang sesuai akan terganggu, sehingga memengaruhi kehidupan normal kita. Namun demikian, ada 10 jenis tumor adrenal yang bisa menjadi kistik. Kista adrenal sebagian besar berbentuk bulat atau oval, dengan dinding yang tipis dan halus, dan isi kista biasanya berupa komponen cair. Sebaliknya, dalam kasus pseudokista atau kista sejati dengan infeksi, dinding kista mungkin lebih tebal dan dinding dapat ditingkatkan pada pemindaian peningkatan. Kalsifikasi berbintik-bintik dan arkuata bisa terlihat, dan kalsifikasi dinding kista. Kalsifikasi di dinding kista atau di dalam kista merupakan karakteristik untuk diagnosis kualitatif kista adrenal, dan kalsifikasi intrakapsular khususnya adalah tanda yang lebih dapat diandalkan dari kista adrenal yang sebenarnya. Limfadenoma kistik kelenjar adrenal terdiri dari pembuluh limfatik yang melebar yang mengandung stroma limfatik dan lapisan halus; CT menunjukkan bayangan hipodens kistik dengan septa yang terlihat, dan sekitar 15% limfadenoma kistik, kalsifikasi seperti jarum, tambal sulam, seperti batang pendek, dan berbentuk tidak beraturan dapat terlihat di dinding kista; pemindaian yang ditingkatkan, terutama pemindaian tertunda, dapat dengan jelas menunjukkan septa. Nilai CT limfangiektasia kistik tergantung pada komposisi cairan kistik; jika kista mengandung lebih banyak lipid, densitasnya relatif rendah, sedangkan densitasnya relatif tinggi apabila cairan kistik mengandung lebih banyak protein. Teratoma adrenal Teratoma adrenal adalah tumor sisa asal embrio, sebagian besar mengandung 2 atau 3 lapisan jaringan kuman. Kista ini terutama terdiri dari bahan keratin, tulang rawan, gigi, sebum dan rambut. Kalsifikasi adalah manifestasi CT yang khas dari teratoma adrenal, yang sebagian besar muncul sebagai kalsifikasi berbintik-bintik, arkuata, atau seperti cangkang telur. Kepadatan lemak atau sinyal adalah presentasi pencitraan khas lainnya. Bagian parenkim dari pemindaian sedikit ditingkatkan pada peningkatan, dengan peningkatan yang signifikan dari amplop massa dan kompartemen, dan tidak ada peningkatan pada bagian kistik. IV. Hematoma adrenal Hematoma adrenal memiliki penyebab traumatis dan non-traumatis. Awalnya, hematoma tampak padat pada CT dengan nilai CT 50-90 HU. Karena hematoma diserap, tindak lanjut biasanya menunjukkan penurunan kepadatan secara bertahap mendekati kepadatan air. Presentasi MRI dari hematoma adrenal dapat mencerminkan evolusi hemoglobin dari degradasi akut ke kronis. Fase akut hematoma menunjukkan sinyal heterogen pada T1WI dan T2WI, dan sinyal sering kali rendah pada T2WI karena adanya hubungan dengan hemoglobin terdeoksigenasi intraseluler. Setelah sekitar 1 minggu, hemoglobin besi teroksidasi menjadi methaemoglobin dan hematoma menunjukkan sinyal yang tinggi pada T1WI dan T2WI. Gambar hematoma jinak akan secara bertahap mengecil seiring dengan tindak lanjut dari hematoma. Jika hematoma tidak sepenuhnya terserap, fitur pencitraan menyerupai kista tanpa peningkatan pada pemindaian peningkatan, tetapi peningkatan lingkar perifer dapat terjadi ketika pembungkus fibrosa vaskular terbentuk. Pheochromocytoma jinak adalah tumor bulat atau oval dengan batas-batas yang terdefinisi dengan baik, sering kali dengan pendarahan, nekrosis dan perubahan kistik, dan suplai darah yang kaya. Sinyal MRI heterogen, dengan sinyal yang sama atau sedikit rendah pada T1WI, mirip dengan otot; T2WI sebagian besar menunjukkan sinyal heterogen rendah, sedang atau tinggi. Adenoma adrenokortikal adalah tumor jinak dari korteks adrenal, diklasifikasikan sebagai fungsional atau non-fungsional. Jumlah besar lipid intraseluler di dalam adenoma menghasilkan penurunan intensitas sinyal yang sesuai pada gambar pergeseran kimiawi, yang dapat digunakan untuk mengkuantifikasi lipid di dalam adenoma. Neuroblastoma adalah tumor yang berasal dari sistem saraf simpatis, paling sering terjadi pada anak-anak, dengan sekitar 60% pasien berusia <2 tahun. Tumor CT biasanya besar, dengan batas yang tidak terdefinisi dengan baik dan densitas yang tidak merata, sering dengan perdarahan intra-tumor, nekrosis dan kalsifikasi kasar amorf. Sinyal tumor T1WI sedikit lebih rendah daripada sinyal tumor hati dan medula ginjal, sedangkan sinyal tumor T2WI lebih tinggi daripada sinyal tumor hati dan serupa dengan sinyal tumor ginjal. Sinyal heterogen di dalam tumor disebabkan oleh perdarahan intra-tumor dan nekrosis. Tumor ini berbentuk lobulasi dengan margin yang tidak teratur, biasanya berdiameter >6 cm, dan dapat menyerang organ yang berdekatan dan vena cava inferior, dengan kepadatan yang heterogen serta perdarahan dan nekrosis intra-tumor. Area non-nekrotik memiliki nilai CT 45-75HU pada pemindaian polos, dengan densitas yang lebih tinggi, sedangkan area nekrotik memiliki nilai CT 15-20HU. “Hal ini disebabkan oleh ukuran tumor yang besar dan fakta bahwa aliran darah dalam massa besar. Hal ini disebabkan oleh ukuran massa yang besar, suplai darah yang kaya, dan adanya sejumlah besar komponen interstitial seperti sinus darah di antara sarang tumor, sehingga intensifikasi progresif. Neurofibroma adrenal Neurofibroma adrenal adalah tumor jinak yang berasal dari jaringan mesenkim, dapat terjadi di bagian ujung saraf atau sepanjang batang saraf, lebih sering terjadi pada kulit dan jaringan subkutan, dan lebih jarang terjadi pada kelenjar adrenal. Metastasis adrenal adalah tempat yang paling umum dari tumor metastasis, dengan hampir 1/4 pasien dengan tumor epitel ganas yang memiliki metastasis adrenal pada otopsi. Tumor primer yang umum termasuk kanker paru-paru, kanker payudara, kanker ginjal dan melanoma. Metastasis berukuran besar, sebagian besar berukuran >2cm, dengan margin yang tidak beraturan, seringkali dengan nekrosis dan invasi struktur di sekitarnya. Kelenjar adrenal yang normal seringkali tidak terlihat ipsilateral terhadap tumor, dan densitas serta sinyal tidak homogen pada CT dan MRI.