Pada tahun 2005, perawatan “tanpa sayatan, tanpa bekas luka, mempertahankan fungsi, tanpa pengobatan” ini, yang masih terdengar mustahil atau tidak dapat dipercaya oleh banyak orang, menjadi perawatan pertama dengan hak kekayaan intelektual independen di Departemen Ultrasonografi Rumah Sakit Changzheng dari Universitas Kedokteran Militer Kedua di Shanghai. Departemen Ultrasonografi di Rumah Sakit Changzheng dari Universitas Kedokteran Militer Kedua di Shanghai telah menjadi yang pertama mengembangkan teknologi dan perawatan baru dan orisinal dengan hak kekayaan intelektual independen. Melihat kembali petualangan tersebut, Profesor Zhang Jianquan, pendiri teknologi dan direktur departemen ultrasound di Rumah Sakit Changzheng Shanghai, mengatakan dengan penuh haru bahwa semua itu berasal dari belas kasihan yang tak terbatas dan cinta sejati untuk pasien, dari sikap ilmiah dalam mempraktikkan kedokteran secara pragmatis, tetapi juga sebagai bukti bahwa kesempatan menguntungkan mereka yang siap untuk itu. Setelah 10 tahun eksplorasi yang tak henti-hentinya, akumulasi yang mendalam dan perbaikan terus-menerus, teknologi ini sekarang telah terbentuk di Tiongkok, dan sekelompok ahli ultrasonografi dan ahli bedah tiroid telah mempelajari dan menguasai teknologi ini. Tidak sulit untuk menemukan bahwa kelompok dokter yang gigih ini, di bawah kepemimpinan Profesor Zhang Jianquan, selalu mengambil kebutuhan klinis pasien yang sebenarnya sebagai arah eksplorasi dan penelitian, dan mengambil pemecahan masalah praktis pasien sebagai kekuatan pendorong inovasi, menentang kesulitan, eksplorasi ilmiah, pengembangan yang mantap, dan promosi aktif, meninggalkan jejak yang mantap sebagai perintis jalan di bidang pengobatan tumor tiroid invasif minimal. Kelenjar tiroid, yang tumbuh di leher tubuh manusia, adalah organ endokrin terbesar dalam tubuh. Kelenjar tiroid telah terlibat dalam perkembangan dan pertumbuhan tubuh manusia sejak minggu ke-20 kehidupan embrio. Mempertahankan dan melindungi fungsi fisiologis normal kelenjar tiroid adalah hal yang sangat penting secara medis. Namun, dalam dekade terakhir, penyakit tiroid telah menjadi semakin lazim di seluruh dunia, dan meskipun tidak ada statistik akurat yang tersedia secara global, tidak diragukan lagi bahwa Tiongkok adalah salah satu daerah dengan insiden tumor tiroid yang tinggi. Alasan untuk hal ini sangat kompleks dan bermuara pada dua hal. Pertama, meningkatnya insiden tumor tiroid dan yang lainnya adalah bahwa penggunaan teknologi ultrasound frekuensi tinggi secara luas, terutama dalam skrining kesehatan, telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam mendeteksi tumor tiroid. Penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian tumor tiroid pada populasi alami adalah sekitar 5% ketika palpasi digunakan (yaitu menyentuh dengan tangan), tetapi kejadiannya bisa setinggi 30% hingga 65% ketika peralatan ultrasound modern bermutu tinggi digunakan. Palpasi dapat mendeteksi lesi lebih dari 1cm secara relatif andal, sementara USG dapat mendeteksi banyak lesi milimetrik yang negatif terhadap palpasi. Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan penyakit tiroid, misalnya, secara morfologis ada 2 kategori utama penyakit tiroid, yaitu lesi difus dan lesi nodular; secara fungsional ada 3 kategori utama, yaitu hiperfungsi, hipofungsi dan fungsi normal; berdasarkan sifat penyakit ada 2 kategori utama, yaitu peradangan dan tumor; dan berdasarkan sifat tumor ada 2 kategori utama, yaitu tumor jinak dan ganas. Secara keseluruhan, adenoma jinak merupakan mayoritas tumor tiroid, tetapi kanker tiroid juga meningkat karena faktor-faktor seperti paparan radiasi yang berlebihan, peningkatan asupan yodium, faktor keturunan, dan mutasi genetik. Bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki latar belakang medis, perhatian yang paling penting adalah jenis dan sifat penyakit tiroid mereka dan pengobatan mana yang harus disesuaikan dengan kondisi mereka. Meskipun ada banyak tes yang berbeda untuk penyakit tiroid, USG frekuensi tinggi saat ini merupakan alat diagnostik yang paling utama, objektif, dan akurat untuk menentukan apakah penyakit tiroid bersifat difus atau nodular, inflamasi atau neoplastik, dan untuk memprediksi tumor tiroid jinak atau ganas melalui berbagai modalitas USG seperti kontras dan elastografi. Teknologi ultrasonografi bukan hanya alat skrining dan diagnostik utama untuk penyakit tiroid, tetapi juga merupakan alat penting untuk memandu pengobatan tiroid invasif minimal. Ketika tiba saatnya memasuki abad ke-21, isu yang paling banyak dibicarakan di bidang medis adalah arah pengobatan di abad ke-21, dan itu adalah pengobatan invasif minimal. Meskipun pembedahan terbuka dapat mengobati hampir semua tumor tiroid, pendekatan invasif minimal semakin menjadi hotspot penelitian dan tren di bidang pembedahan tiroid. Beberapa orang percaya bahwa sebagian besar tumor tiroid jinak dan harus ditindaklanjuti secara aktif jika tidak menimbulkan gejala klinis, terutama pada nodul kecil, tetapi pendekatan ini tidak membebaskan pasien dari kecemasan dan kekhawatiran tentang sifat sebenarnya dari nodul tersebut, dan pasien sering merasa pasif dan tidak aman. Mereka yang tidak setuju percaya bahwa meskipun sebagian besar nodul tiroid jinak, ada potensi risiko keganasan, terutama pada nodul jinak di mana ada kecurigaan fokus jaringan ganas, dan bahwa intervensi bedah diindikasikan, tetapi begitu nodul terbukti secara patologis tidak ganas setelah operasi, tidak ada kekurangan keluhan ketika pasien dihadapkan dengan gejala sisa seperti bekas luka kulit di leher atau suara serak. Oleh karena itu, jelas bahwa penelitian dan pengembangan perawatan baru yang efektif, mudah diobati, minimal invasif, tidak meninggalkan bekas luka dan tidak memerlukan pengobatan seumur hidup dapat membantu menyelesaikan kontroversi ini. Tiroidektomi endoskopik pernah dipuji sebagai pengobatan invasif minimal dan sangat digemari, dan sangat dicari oleh pasien muda, terutama wanita muda, karena sayatannya kecil dan tidak di leher, sehingga tidak ada bekas kulit di leher setelah prosedur. Tidak dapat dipungkiri bahwa teknik reseksi endoskopik memang telah memicu gelombang pengobatan invasif minimal tumor tiroid, terutama adenoma jinak, di seluruh dunia, membawa hasil kosmetik bagi banyak pasien sekaligus mengobati penyakit dengan baik. Namun demikian, semakin banyak ahli bedah yang menyadari bahwa jenis pembedahan ini hanya bersifat kosmetik dan tidak benar-benar invasif minimal. Dalam menghadapi meningkatnya jumlah pasien dengan tumor tiroid, dan kekhawatiran pasien yang terus-menerus, pengembangan perawatan yang benar-benar minimal invasif telah menjadi masalah mendesak bagi para dokter. Karena perkembangan pesat teknologi pencitraan ultrasound modern, terapi tusukan perkutan dengan panduan ultrasound telah diberi kesempatan unik untuk berkembang dan telah menjadi perwakilan yang luar biasa dari perawatan invasif minimal. Di bidang pengobatan invasif minimal tumor tiroid, skleroterapi dengan injeksi alkohol anhidrat digunakan untuk memainkan peran utama dan memiliki kemanjuran yang baik pada nodul kecil dan nodul kistik sederhana; Namun, karena dispersi alkohol dipengaruhi oleh pemisahan fibrosa internal nodul tiroid dan kepadatan jaringan, sering kali terdapat cacat dispersi yang tidak merata dan sklerosis etanol yang tidak konsisten pada nodul dan nodul yang lebih besar dengan sifat fisik internal yang lebih kompleks. Arah aliran yang tidak terkontrol dengan baik dan kecenderungan untuk bocor di sekitar nodul yang menyebabkan adhesi kimiawi juga merupakan kekurangan serius dari alkohol anhidrat. Seiring dengan munculnya dan meningkatnya cara ablasi termal seperti microwave, frekuensi radio dan laser, skleroterapi alkohol anhidrat telah menurun. Panas adalah energi fisik, tetapi juga sering disertai dengan proses reaksi kimia. Penggunaan panas untuk mengobati penyakit lebih baik dicoba sejak sekitar tahun 400 SM oleh Hippocrates, pendiri kedokteran Barat, dokter Yunani kuno dan filsuf besar, menggunakan metode yang lebih primitif seperti memanggang di atas api dan perendaman dalam bak air hangat. Perkembangan yang luar biasa dan kemajuan teknologi fisik dan elektronik modern telah memberikan terapi panas tempat yang baru dan penting dalam pengobatan klinis, terutama untuk pengobatan tumor, mengubah situasi di mana kemoterapi dan radioterapi mendominasi pengobatan tumor non-bedah. Di antaranya, microwave, frekuensi radio dan laser adalah media penghasil panas utama. Penggunaan panas dalam pengobatan tumor sering disebut sebagai terapi ablasi termal, sehingga memunculkan terapi ablasi gelombang mikro, terapi ablasi frekuensi radio dan terapi ablasi laser. Saat ini, orang tidak lagi asing dengan microwave, karena hampir setiap rumah memiliki oven microwave. Tak perlu dikatakan lagi, bahwa gelombang mikro dapat digunakan untuk memanaskan dan memasak makanan. Apabila gelombang mikro merambat melalui benda yang kaya akan uap air, energi gelombang mikro dapat diubah menjadi panas, dan panas ini terjadi dari dalam benda, maka istilah panas endogen, yang berbeda dari pemanasan dengan api kompor, yang dikenal sebagai panas eksogen, di mana makanan dihangatkan dengan konduksi panas, yang tidak hanya tidak efisien secara termal, tetapi permukaan benda cenderung hangus. Pembangkitan panas gelombang mikro telah secara cerdik diterapkan pada pengobatan tumor dan telah memainkan peran besar dalam tumor hati, tumor paru-paru, tumor ginjal, fibroid rahim dan penyakit lainnya. “. Namun, penggunaan gelombang mikro dalam pengobatan tumor tiroid dimulai terlambat, dan sepuluh tahun yang lalu, merefleksikan kekurangan skleroterapi alkohol anhidrat untuk tumor tiroid, Profesor Zhang Jianquan memutuskan untuk menghentikan program pengobatan alkohol, tetapi harus menemukan pengobatan alternatif yang lebih baik untuk memenuhi kebutuhan pengobatan pasien tumor tiroid. Setelah mengumpulkan banyak pengalaman dalam ablasi gelombang mikro untuk kanker hati dan hemangioma hati, Profesor Zhang Jianquan mengalihkan pikirannya pada gagasan ablasi gelombang mikro untuk tumor tiroid, tetapi tidak hanya tidak ada preseden ablasi gelombang mikro untuk tumor tiroid di dunia pada waktu itu, tetapi yang lebih serius, tidak ada perangkat ablasi gelombang mikro yang tersedia untuk tumor tiroid. Dengan dukungan dari produsen microwave medis terkenal di Tiongkok, perhitungan ilmiah dan tes berulang dilakukan, dan akhirnya, dalam waktu kurang dari setengah tahun, Profesor Zhang Jianquan berhasil mengembangkan perangkat ablasi gelombang mikro untuk tumor tiroid dengan hak kekayaan intelektualnya sendiri, berdasarkan parameter anatomi kelenjar tiroid dan pengalaman ablasi gelombang mikro tumor hati. Dalam waktu kurang dari setengah tahun, kami berhasil mengembangkan jarum ablasi gelombang mikro kami sendiri untuk tumor tiroid, yang diberi nama Thy-ablation, dan memperoleh lisensi pendaftaran merek dagang dari Administrasi Merek Dagang Negara. Dengan “senjata” ablasi gelombang mikro yang tersedia, penting untuk mengenal “medan” khusus kelenjar tiroid, jika tidak, mungkin akan menjadi sulit untuk “digunakan” dan bahkan menyebabkan masalah. Tiroid terletak di ruang kecil di leher, yang merupakan tenggorokan tubuh, penuh sesak dengan trakea, kerongkongan, pembuluh darah besar, saraf yang melimpah dan dua kelenjar endokrin utama, kelenjar tiroid berhubungan dengan semua orang. Bahkan ahli bedah yang paling berpengalaman di dunia operasi tiroid pun mewaspadai saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid, karena kemungkinan merusaknya selama operasi tiroid relatif tinggi, dan konsekuensi dari kerusakan tersebut serius dan sulit untuk diperbaiki. Dalam titik penting yang begitu penting dan ramai, teknik dan keterampilan yang diperlukan untuk “menggerakkan jarum dengan mudah” dan “mengusir penyakit” adalah penentuan posisi yang jelas, memegang jarum dengan aman, tusukan yang tepat, gerakan jarum yang cekatan dan pengaturan jarum yang wajar. Namun, yang lebih penting adalah pikiran yang tenang dan mantap, yang harus tetap fokus dan tidak terganggu. Dengan tujuan ini, Profesor Zhang Jianquan memimpin timnya kembali ke departemen anatomi Universitas Kedokteran Militer Kedua untuk mencari mantan gurunya untuk tinjauan mendalam tentang anatomi leher dengan kadaver, melihat setiap lapisan secara rinci dan memahami setiap struktur yang harus dilintasi selama tusukan tiroid dan bagaimana menghindari struktur penting sehubungan dengan gambar ultrasound. Setelah kembali ke klinik, kami telah mengembangkan berbagai indikasi yang ketat untuk ablasi gelombang mikro tumor tiroid, proses pengobatan ilmiah dan rasional, langkah-langkah pencegahan komplikasi yang ketat dan terkontrol, dan sistem evaluasi komprehensif empat tingkat, yang berfokus pada fase persiapan pra-pengobatan, dengan layanan satu atap terstandardisasi untuk persiapan pra-operasi, operasi intraoperatif, dan penilaian pasca-operasi, serta memperhatikan karakteristik individu setiap pasien. Kami telah memelopori langkah-langkah keamanan seperti “metode isolasi cairan”, “metode biopsi jarum kasar pemblokiran aliran darah termal”, dan “metode anestesi titik akupunktur stimulasi listrik frekuensi radio”, yang mengutamakan keselamatan hidup pasien. Prioritas tertinggi diberikan pada keselamatan pasien. Di bawah premis yang sangat menekankan keamanan, kami berusaha untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, sehingga pengobatan invasif minimal dapat benar-benar membawa keuntungan dari pengobatan invasif minimal, mengintegrasikan teknologi baru seperti USG 3D, ultrasonografi, dan USG elastis ke dalam sistem penilaian pengobatan ablasi gelombang mikro tiroid secara tepat waktu, menyadari bahwa bukti memandu pekerjaan pengobatan dan teori memandu praktik pengobatan, sehingga meredakan risiko, mengurangi tikungan dan belokan, meningkatkan sains, dan memenangkan pasien. Kepuasan dan pujian pasien. Menghadapi keberhasilan awal ini, Profesor Zhang Jianquan dan timnya tidak pernah berpuas diri, tetapi terus berupaya untuk perbaikan, terus-menerus merefleksikan kekurangan pekerjaan mereka, mencari perbaikan dan penyempurnaan, secara berturut-turut meningkatkan peralatan ablasi gelombang mikro, meningkatkan dan mengembangkan seri ZYX jarum elektroda frekuensi radio untuk tiroid, yang cocok untuk tumor tiroid kecil dan metastasis kecil di kelenjar getah bening leher. Agar lebih banyak pasien dapat menikmati manfaat dari teknologi baru ini, Profesor Zhang Jianquan telah mengajukan 16 kursus nasional tentang ablasi frekuensi radio dan gelombang mikro pada kelenjar tiroid dan paratiroid selama 10 tahun terakhir, mengadakan seminar dan menyampaikan banyak ceramah di konferensi internasional dan nasional. Beliau telah secara langsung membimbing dan membantu lebih dari 60 rumah sakit untuk membangun teknologi ini, dan telah bersama-sama mendirikan pusat perawatan intervensi dengan banyak institusi medis untuk mempromosikan popularisasi teknologi ini secara nasional. Hingga saat ini, beliau telah menyelesaikan lebih dari 8.000 kasus saja dan telah membimbing para peserta pelatihan untuk menyelesaikan lebih dari 2.000 kasus tumor tiroid jinak, kanker tiroid primer, kekambuhan kelenjar getah bening serviks setelah eksisi bedah kanker tiroid dan tumor paratiroid, mencapai tingkat penyelesaian satu kali lebih dari 99% untuk tumor tiroid dan mengusulkan konsep dan rencana teknis ablasi bertahap tumor berisiko tinggi. Sebagai hasil dari mengikuti pedoman operasional yang ketat, melaksanakan operasi dengan hati-hati, selalu memperlakukan setiap pasien sebagai pasien pertama, dan mempertahankan sikap sederhana dan hati-hati setiap saat, sejauh ini belum ada satu kasus cedera pada saraf laring berulang atau kelenjar paratiroid, dan tindak lanjut dinamis telah mengkonfirmasi bahwa semua nodul telah mengalami koagulasi dan nekrosis lengkap setelah ablasi, dengan tingkat efisiensi 100% dan tingkat penyerapan 100% dari area nekrotik, meskipun kecepatan penyerapan bervariasi dari orang ke orang. Di antara pasien yang dirawat oleh Profesor Zhang, yang termuda hanya berusia 3,5 tahun dan yang tertua berusia 94 tahun. Ablasi termal tumor tiroid adalah pilihan yang dapat diandalkan dan lebih disukai dalam hal pengobatan minimal invasif, kosmetik, aman dan efektif. Saat ini, jenis tumor tiroid berikut ini telah terbukti cocok untuk ablasi gelombang mikro dan frekuensi radio: i) nodul jinak: adenoma tiroid, gondok nodular, retensi tiroid koloid (juga dikenal sebagai kista), tiroiditis Hashimoto yang mirip massa; ii) nodul ganas: kanker tiroid, kanker tiroid berulang, kanker kelenjar getah bening metastatik atau berulang di leher, limfoma tiroid. Profesor Zhang Jianquan sering menggunakan moto keluarga Fan Qiu, Kanselir Dinasti Song Utara, “Bukan masalah orang tidak tahu, tetapi belajar tidak mencapai” sebagai peringatan! Dengan popularitas teknik ablasi gelombang mikro dan radiofrekuensi untuk tumor tiroid, semakin banyak orang datang ke Departemen Ultrasound Rumah Sakit Long March untuk mengamati operasi, mempelajari teori, dan bertukar pikiran. Seiring berjalannya waktu, beberapa orang menghormati Profesor Zhang sebagai “orang pertama” pengobatan ablasi gelombang mikro dan radiofrekuensi untuk tumor tiroid di Tiongkok! Menghadapi komentar semacam itu, Profesor Zhang selalu menjaga kerendahan hati yang tinggi dan tidak pernah dengan mudah menyetujui komentar-komentar tersebut. Dia percaya bahwa tidak ada akhir dari pembelajarannya dan tidak ada yang pertama di dunia ini. Dia hanya bisa berusaha untuk tidak ada kesalahan dengan tulus, berdedikasi, dan melakukan pekerjaan yang baik dalam merawat setiap pasien. Dalam setiap kuliah akademisnya, ia selalu meluangkan waktu untuk memperkenalkan kepada hadirin tentang para pahlawan di balik layar ablasi gelombang mikro dan radiofrekuensi untuk tumor tiroid. Apa yang tersisa dalam ingatannya adalah kesibukan rekan-rekan dan murid-muridnya yang mengikutinya dalam penelitian akademisnya dan merawat pasiennya dengan penuh perhatian, terlepas dari untung dan ruginya!