Glukokortikoid efektif dalam banyak kasus dalam pengobatan penyakit ginjal, tetapi jika hormon tidak efektif, faktor-faktor berikut harus dikecualikan 1. Adanya komplikasi kemanjuran glukokortikoid, seperti infeksi, selain infeksi yang nyata, seperti paru-paru dan saluran kemih, dan kadang-kadang infeksi yang sangat laten, seperti infeksi gusi, infeksi jari kaki, dll. 2, sindrom nefrotik menimbulkan edema yang parah, mengakibatkan fungsi pencernaan saluran pencernaan berkurang secara signifikan, dan hormon oral seringkali tidak memiliki efek yang diinginkan. 3. Pengaruh fungsi hati, prednison perlu diubah menjadi prednisolon oleh hati agar dapat berperan secara farmakologis, sehingga fungsi hati yang tidak normal berdampak pada metabolisme hormon. Ketika fungsi hati tidak normal, diperlukan terapi hormon yang sesuai. 4. Interaksi obat, seperti karbamazepin, kauleenamine dan rifampisin, dapat mengurangi konsentrasi hormon dalam darah. 5. Beberapa jenis penyakit ginjal tertentu, seperti glomerulosklerosis segmental fokal, nefropati membran dan nefritis membranoproliferatif, dll., merespons hormon dengan buruk. 6, trombosis vena ginjal, sindrom nefrotik dari keadaan hiperkoagulasi, mudah membentuk trombosis vena, terutama nefropati membran sekitar 50% akan muncul trombosis vena ginjal. Hormon meningkatkan hiperkoagulasi darah, dan pasien dengan trombosis vena ginjal memiliki kemanjuran hormon yang buruk.