Kortikosteroid topikal (disingkat hormon) adalah perawatan klinis yang umum digunakan dan penting dalam dermatologi. Karena kurangnya pemahaman tentang efek terapeutik dan reaksi merugikan dari hormon topikal, ketidakmampuan untuk memahami indikasi dan kontraindikasi, ditambah dengan penyalahgunaan yang berasal dari medis atau penyalahgunaan non-medis, mengakibatkan penggunaan jangka panjang reaksi merugikan lokal yang disebabkan oleh kulit, khususnya, setelah menghentikan penggunaan peradangan asli yang disebabkan oleh kekambuhan atau rebound, dan harus terus menggunakan hormon topikal untuk menghambat reaksi inflamasi, pembentukan ketergantungan hormon, yang mengedepankan “dermatitis yang bergantung pada hormon (dermatitis yang bergantung pada steroid)”. Nama diagnostik “dermatitis tergantung hormon (dermatitis tergantung steroid)”, dan secara klinis diterima secara luas oleh dokter dan diterapkan pada diagnosis pasien. Di dalam negeri bahkan telah dirumuskan konsensus ahli tentang penyakit terkait, sehingga pemahaman tentang penyakit ini telah distandarisasi, tetapi definisi dan kriteria diagnostiknya kurang seragam. Diragukan apakah nama diagnostik dermatitis yang bergantung pada hormon telah disalahgunakan dan apakah itu adalah penyakit yang terpisah. Dengan dermatitis ketergantungan hormon atau dermatitis penarikan hormon untuk memeriksa basis data literatur yang relevan, tidak sulit untuk menemukan artikel Cina secara signifikan lebih banyak daripada literatur asing, perbedaan ini selain adanya sejumlah penyalahgunaan hormon topikal di Cina atau penggunaan hormon yang tidak terstandardisasi yang terkait, mungkin sebagian besar ada kesalahan dalam pemahaman. Periksa definisi ketergantungan hormon atau dermatitis adiktif, arti sebenarnya terutama mengacu pada penggunaan hormon jangka panjang yang disebabkan oleh kondisi peradangan khusus, terutama terjadi pada wajah, juga dikenal sebagai sindrom wajah merah (sindrom wajah merah) atau sindrom kulit eritema terbakar (sindrom kulit terbakar merah), tetapi juga dapat terjadi pada skrotum, yang disebabkan oleh sindrom skrotum merah (sindrom skrotum merah). Hal ini juga dapat terjadi pada skrotum, menyebabkan sindrom skrotum merah. Penyakit ini sebagian besar terlihat pada pasien dengan dermatitis atopik, yang menyumbang 90 persen kasus, sementara penyakit lain, termasuk dermatitis seboroik dan dermatitis kering, juga dapat terjadi. Dari manifestasi penyakit ini, lesi kulit lokal selain eritema dan papula serta reaksi inflamasi lainnya, sering disertai dengan dilatasi kapiler dan atrofi ringan pada kulit, yang sangat mirip dengan reaksi merugikan lokal residu hormon topikal. Gejala yang disadari oleh pasien terutama meliputi wajah terasa sesak, sensasi terbakar, kering, dan sejumlah besar pasien tidak mengalami gatal, atau gejala yang tidak terlalu parah, yang agak berbeda dengan dermatitis pada umumnya. Pasien sebagian besar mengeluhkan kemerahan paroksismal, dan menjadi prekursor setiap kekambuhan. Lokasi timbulnya paling sering terlihat di wajah, dan jarang terjadi di area lain bahkan dengan penggunaan hormon topikal jangka panjang, sebagai respons terhadap kondisi spesifik tertentu untuk terjadinya kondisi ini, yang mungkin terkait erat dengan kekayaan struktur pembuluh darah wajah, yang mirip dengan mekanisme terjadinya rosacea. Karena kelompok pasien ini didominasi oleh eritema wajah, dilatasi kapiler, kemerahan episodik, dan dapat dipicu atau diperburuk oleh rangsangan kecil seperti perubahan suhu lingkungan dalam ruangan, makan makanan yang merangsang, dan kegembiraan emosional, kemunculan jerawat atau bintil-bintil menunjukkan adanya hiperaktivitas pembuluh darah lokal. Pemeriksaan lokal pada lesi dapat menunjukkan peningkatan jumlah mikroorganisme, seperti Malassezia furfur, yang menjajah area tersebut, serta peningkatan jumlah cacing. Oleh karena itu, tidak peduli pemicu patogen, manifestasi klinis, atau perjalanan serangannya, sebagian besar, hal ini sejalan dengan karakteristik rosacea, terutama dengan tipe dilatasi kapiler eritematosa dan tipe rosacea papulopustular yang lebih mirip. Dalam monograf asing, penyalahgunaan sediaan hormon topikal juga disebutkan sebagai faktor ketika menjelaskan penyebab atau pemicu rosacea, dan bahkan nama “rosacea yang diinduksi kortikosteroid” diusulkan sebagai jenis rosacea khusus. Nama penyakit ini jelas menekankan pada ketergantungan atau kecanduan, tetapi sebagian besar pasien yang ditemui di klinik telah berhenti menggunakan hormon, dan ini bukan merupakan manifestasi dari kebutuhan untuk mengulangi penggunaan hormon untuk mengendalikan penyakit. Secara klinis, begitu ada riwayat penggunaan hormon topikal, manifestasi wajah berupa eritema, papula, pustula, dan dilatasi kapiler, diagnosis dermatitis yang bergantung pada hormon, jelas ada penyalahgunaan nama diagnostik ini. Oleh karena itu, dermatitis yang bergantung pada hormon bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, dan jarang sekali merupakan dermatitis yang bergantung pada hormon dalam arti yang sebenarnya, tetapi lebih sering termasuk dalam kategori rosacea atau ruam seperti jerawat yang disebabkan oleh hormon, kecuali bahwa penggunaan hormon topikal dapat menjadi salah satu faktor penyebabnya. Jika kita setuju untuk melihat dermatitis yang bergantung pada hormon lebih sebagai jenis rosacea atau ruam seperti jerawat, maka pengobatan harus diarahkan pada patofisiologi rosacea atau ruam seperti jerawat. Pertama, hentikan penggunaan semua sediaan hormonal, termasuk sediaan herbal Cina yang diracik atau penghilang noda yang mungkin mengandung hormon; kedua, patogenesis penyakit ini didasarkan pada hiperreaktivitas vaskular lokal, dan penting untuk menghindari faktor-faktor yang memicu atau memperburuk reaktivitas vaskular, seperti mengurangi asupan teh kental, kopi, dan makanan pedas, menghindari tinggal di lingkungan dalam ruangan yang hangat dan kedap udara, dan menjaga stabilitas emosi; reaksi inflamasi yang dimediasi oleh berbagai faktor dianggap sebagai dasar penting patogenesis penyakit Peningkatan jumlah cacing dan Malassezia furfur di lokasi lesi merupakan fenomena sekunder, atau bahkan fenomena yang terjadi bersamaan, dan oleh karena itu pengobatan antiinflamasi lebih penting daripada pengobatan anti mikroba; kekencangan dan kekeringan kulit pada pasien menunjukkan bahwa pelindung kulit terganggu, dan oleh karena itu penggunaan tindakan untuk membantu memulihkan pelindung kulit, seperti perawatan kulit yang melembapkan, merupakan bagian penting dari perawatan dasar. Jika tidak ada kontraindikasi, tetrasiklin oral seperti doksisiklin dan minosiklin merupakan pilihan yang tepat, karena memiliki efek antiinflamasi yang jelas dan juga bersifat anti-proliferasi kapiler. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada hiperreaktivitas vaskular lokal, pengangkatan kapiler yang melebar secara lokal merupakan kondisi penting untuk pencegahan kekambuhan, pilihan laser pewarna 585, sinar berdenyut intens (IPL) untuk melakukan perawatan dengan cara yang bijaksana dan teratur dapat menerima efek tertentu, tetapi perhatikan pilihan waktu perawatan yang tepat, perawatan dapat diperburuk oleh reaksi inflamasi lokal, warisan hiperpigmentasi, hipopigmentasi, dan reaksi merugikan lainnya, perlu dikomunikasikan sepenuhnya dengan pasien. pasien untuk berkomunikasi sepenuhnya. Pada saat yang sama perlu merawat wajah penyakit asli seperti dermatitis seboroik, dermatitis fotosensitif, dll., Sama pentingnya untuk mengendalikan kondisi tersebut. Kesimpulannya, dermatitis yang bergantung pada hormon bukanlah penyakit independen yang umum, dan maknanya harus didefinisikan secara ketat untuk mencegah penyalahgunaan nama diagnostik ini. Pasien dengan eritema, dilatasi kapiler, dan papula inflamasi pada wajah setelah penggunaan hormon topikal harus didiagnosis dengan rosacea atau ruam seperti jerawat, bukan dermatitis yang bergantung pada hormon. Perawatan didasarkan pada eliminasi agen penyebab dan pengurangan hiperreaktivitas pembuluh darah lokal, dengan perawatan antiinflamasi topikal atau sistemik dan laser atau produk perawatan kulit yang membantu memulihkan pelindung kulit.