Sorotan pada Pedoman CPR 2010

Hal-hal penting dalam Pedoman RJP 2010: 1. Dari “A-B-C” menjadi “C-A-B” Kemajuan terbaru dalam Pedoman RJP dan ECC 2010 adalah bahwa proses bantuan hidup dasar (BLS) untuk pasien dewasa dan pediatrik (kecuali neonatus) adalah “C-A-B” (kompresi dada, jalan napas terbuka, ventilasi manual), bukan “A-B-C” (jalan napas terbuka, ventilasi manual, kompresi dada). Penekanan pada kompresi dada, tetapi untuk henti napas, A-B-C. 2. Menambahkan mata rantai baru ke-5 dalam rantai kelangsungan hidup Wang Guanghai, Pusat Gawat Darurat, Rumah Sakit Gunung Seribu Buddha, Provinsi Shandong Rantai kelangsungan hidup orang dewasa: 1). Deteksi dini dan aktivasi EMS 2). CPR dini dengan penekanan pada kompresi dada 3). Defibrilasi dini 4). Bantuan hidup lanjut dini 5). Perawatan pasca henti jantung yang komprehensif. 3. Dorong petugas penyelamat yang tidak terlatih untuk melakukan RJP dengan kompresi dada saja dan menerima instruksi telepon dari petugas operator. Pada sebagian besar pasien dengan CA di luar rumah sakit, RJP yang disaksikan dengan kompresi dada saja (RJP dengan tangan) memberikan hasil yang serupa dengan RJP tradisional (kompresi yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan). Pada anak-anak, RJP konvensional lebih menguntungkan. 4. Penghapusan prosedur “lihat, dengar, dan raba” menghemat waktu dan menyederhanakan prosedur bantuan hidup dasar (BLS). Penekanan diberikan pada aktivasi cepat sistem tanggap darurat dan kompresi dada segera pada pasien dewasa yang tidak sadar, tidak bernapas, atau bernapas tidak normal (misalnya, terengah-engah). 5. Kompresi dada (C-A-B, bukan A-B-C) dilakukan sebelum pemberian napas buatan, yaitu 30 kompresi dada, bukan dua kali ventilasi, hal ini untuk menghindari penundaan kompresi pertama. 6. Terus tekankan RJP berkualitas tinggi (melakukan kompresi dengan kecepatan dan amplitudo yang cukup untuk memastikan dada memantul setelah setiap kompresi, meminimalkan gangguan kompresi dan menghindari hiperventilasi) dan meminimalkan gangguan kompresi dada yang efektif hingga kembalinya sirkulasi spontan (ROSC) atau penghentian RJP. 7. Frekuensi kompresi dada yang benar harus setidaknya 100/menit, kedalaman kompresi setidaknya 5 cm pada orang dewasa, dan kedalaman kompresi setidaknya 5 cm pada bayi dan anak-anak. Untuk anak-anak, kedalaman kompresi harus setidaknya sepertiga dari diameter anterior-posterior dada (sekitar 4 cm untuk bayi dan 5 cm untuk anak-anak). Interval kompresi tidak boleh lebih dari 10 detik. 8. Dosis epinefrin tetap tidak berubah, dan penggunaan atropin secara rutin tidak dianjurkan pada pasien dengan henti jantung atau aktivitas listrik tanpa denyut nadi (PEA). 9. Penyesuaian konsentrasi oksigen sesuai dengan saturasi oksigen arteri: setelah sirkulasi otonom pulih, konsentrasi oksigen yang dihirup disesuaikan dengan konsentrasi terendah yang diperlukan untuk mencapai saturasi oksigen arteri ≥94%, dengan tujuan untuk memastikan pasokan oksigen yang memadai sambil menghindari kelebihan oksigen jaringan. 10. Penerapan nilai tekanan parsial karbon dioksida ekspirasi akhir (PETCO2) saat ini direkomendasikan untuk memantau kualitas CPR dan mengenali kembalinya sirkulasi spontan. 11. Petugas medis bekerja dalam kelompok, yang semakin menekankan pentingnya memberikan RJP sebagai sebuah tim, dengan petugas penyelamat yang berbeda melakukan beberapa tindakan pada saat yang bersamaan.