Neuritis wajah: juga dikenal sebagai kelumpuhan saraf wajah idiopatik atau Bell’s palsy, adalah kelainan saraf wajah yang paling umum dan dapat menyebabkan kelumpuhan wajah perifer karena peradangan non-spesifik pada saraf wajah di dalam foramen batang. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan tidak spesifik pada jenis kelamin atau waktu tertentu. Etiologi dan mekanisme: Etiologi tidak sepenuhnya dipahami. Kanal saraf wajah osseus hanya dapat mengakomodasi perjalanan saraf wajah, dan begitu saraf wajah menjadi iskemik dan edema, hal itu pasti menyebabkan kerusakan pada saraf wajah. Faktor penyebabnya dapat berupa angin dan dingin, infeksi virus dan ketidakstabilan otonom, dengan kejang pembuluh darah neurotropik lokal yang menyebabkan iskemia dan oedema saraf. Presentasi klinis: Penyakit ini biasanya memiliki onset akut, dengan kelumpuhan saraf wajah yang mencapai tingkat keparahan dalam waktu 48 jam pada sekitar setengah kasus dan memuncak dalam waktu 5 hari pada semua kasus. Mayoritas pasien sering tiba-tiba menyadari kurangnya gerakan pada salah satu pipi dan mulut yang bengkok saat mencuci muka atau berkumur di pagi hari. Kerutan di dahi menghilang, celah mata melebar, lipatan nasolabial mendatar, sudut mulut terkulai, dan sudut mulut miring ke sisi yang sehat ketika gigi terlihat. Ketika pipi digembungkan dan bersiul, sisi mulut yang terkena akan mengeluarkan udara karena bibir tidak dapat ditutup. Saat makan, sisa makanan sering tertinggal di celah antara pipi dan gigi pada sisi yang sakit, dan air liur sering mengalir dari sisi tersebut. Pada awal penyakit, ada rasa sakit di sekitar telinga; mungkin ada kehilangan rasa di 2/3 bagian depan lidah; hipersensitivitas pendengaran, gangguan pendengaran, dll. Diagnosis: Diagnosis tanda dan gejala idiopatik biasanya tidak sulit. Diagnosis banding: Sindrom Grimballi; kelumpuhan saraf wajah otogenik; neuropati Lyme, biasanya dengan keterlibatan saraf otak lainnya; tumor fosa kranial posterior atau meningitis; kelumpuhan wajah sentral. Tes tambahan: pemeriksaan cairan serebrospinal menunjukkan peningkatan ringan pada sel berinti tunggal; MRI yang ditingkatkan dengan Gd menunjukkan adanya Bell’s palsy pada saraf wajah. Elektromiografi dapat secara efektif mengidentifikasi gangguan konduksi saraf sementara akibat penyumbatan patologis. Perawatan: Prinsipnya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengurangi edema saraf wajah, meredakan kompresi saraf dan meningkatkan pemulihan fungsi saraf.