Pengantar Teknik Lumpektomi Pediatrik No.2 Eksisi kista koledokus kongenital secara laparoskopi, eksisi kista koledokus kongenital,…

Kista koledokus kongenital pediatrik (dilatasi bilier kongenital) secara klinis umum terjadi dan merupakan salah satu pembedahan yang paling besar pada bedah abdomen pediatrik. Karena lokasi pembedahan yang dalam dan beberapa kali pembedahan, sayatan yang besar sering kali dibutuhkan untuk pemaparan, dengan cedera yang besar, perdarahan, dan transfusi intra-operatif, serta lebih banyak komplikasi. Eksisi kista koledokus laparoskopi, duktus hepatikus umum, anastomosis jejunum Roux-en-Y sangat mengurangi trauma, perdarahan, dan komplikasi, serta meningkatkan kemanjuran klinis. The 3-hole method or 4-hole method is often used, in which the gallbladder is first freed and resected with an electrocoagulation hook, the choledochal cyst is transected and resected, the distal end is ligated, and the proximal hepatic duct is retained in the form of a flared hole, ready to be anastomosed with the jejunum; the jejunum is dragged from the umbilicus and the jejunum is transected 15cm away from the Quecke’s ligament, the distal end is closed, and the jejunum is anastomosed end to end side at a distance of 15cm away from the umbilical hole; and the jejunum is raised from the postcolonic area to be anastomosed end to side with the hepatic duct, so as to rebuild the biliary tract. Li Aiwu, Departemen Bedah Pediatrik, Rumah Sakit Qilu, Universitas Shandong, Tiongkok Eksisi kista koledokus laparoskopi, duktus hepatikus umum dan anastomosis jejunum Roux-en-Y merupakan salah satu pembedahan yang lebih sulit dilakukan pada anak-anak dengan teknik luminal. Risikonya adalah secara tidak sengaja melukai vena porta dan arteri hepatika saat membebaskan kista, yang merupakan cedera fatal, tetapi karena efek pembesar laparoskopi, selama operasi baik-baik saja dan pembuluh darah terlihat dengan jelas, kemungkinan cedera lebih kecil daripada operasi terbuka. Kesulitan lainnya adalah anastomosis hati-usus, yang sulit dilakukan karena lokasi operasi yang dalam dan ruang yang kecil, serta membutuhkan teknik anastomosis yang tepat. Dibandingkan dengan bedah terbuka, bedah laparoskopi tidak hanya minimal invasif dan secara estetika menyenangkan, tetapi juga memiliki keuntungan dalam memfasilitasi deteksi kasus stenosis hepatik, yang membutuhkan sayatan segmen stenotik, pembentukan saluran hepatik, dan kemudian anastomosis hepar-usus, yang tidak mudah dideteksi karena kedalaman lokasi pada bedah terbuka dan kesulitan bedah. Beberapa kasus telah dilakukan di departemen bedah pediatrik kami sejak tahun 2008, termasuk satu kasus kista koledokus perforasi, yang berhasil diselesaikan.