Penyebab kaki tebal secara alami adalah sebagai berikut.
Variasi antar-individu dapat terjadi dan dipengaruhi oleh genetika, beberapa orang memiliki tulang dan massa otot yang besar di kaki mereka dan dapat tampak memiliki kaki yang lebih tebal, ini normal.
Beberapa orang lebih rentan terhadap obesitas karena fitur metabolik dan juga dapat tampak memiliki paha yang tebal, yang dapat dikurangi dengan mengontrol diet dan meningkatkan olahraga untuk mencapai kehilangan lemak tubuh total, sehingga mengurangi lingkar kaki.
Duduk berlutut sejak masa kanak-kanak juga bisa menyebabkan betis yang tebal.
Beberapa kondisi genetik yang langka seperti distrofi otot tipe Duchenne juga dapat bermanifestasi sebagai hipertrofi pseudomuskular pada kaki.