Penyebab umum betis tebal dan paha tipis adalah sebagai berikut: 1. Mungkin karena karakteristik penumpukan lemak pasien sendiri. Beberapa pasien memiliki timbunan lemak mereka sendiri dan ketika mereka menjadi gemuk, mereka mungkin memakai betis atau pinggang dan perut mereka terlebih dahulu, sehingga menciptakan asimetri pada tungkai bawah. 2. Mungkin karena pembengkakan di daerah betis. Ada banyak kemungkinan penyebab pembengkakan di daerah betis, seperti varises, pembekuan darah di pembuluh darah, atau penyumbatan dalam sistem limfatik pada tungkai bawah, seperti filariasis, yang dapat menyebabkan pembengkakan yang sangat serius di bawah sendi lutut, yang mengakibatkan betis yang tebal dan paha yang tipis. Hal ini juga dapat terjadi jika pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan jantung, ginjal atau malnutrisi. 3. Hal ini dapat disebabkan oleh hipertrofi otot di daerah betis. Misalnya, jika pasien memiliki pseudohipertrofi, otot gastrocnemius di betis mungkin membesar secara abnormal dan kekuatan ototnya sangat buruk, yang juga dapat menghasilkan gejala di atas.