(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan umum, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini adalah seorang wanita paruh baya berusia 47 tahun dengan distensi epigastrium intermiten dan nyeri tanpa alasan yang jelas, rasa sakitnya tidak parah dan dapat ditoleransi, dan terkadang disertai demam. Ketika pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, ditemukan massa pada hatinya, pasien khawatir bahwa itu adalah kanker atau akan menjadi kanker di masa depan, dan pasien berada di bawah tekanan psikologis yang besar. Setelah operasi, gejala pasien berkurang dan pemulihannya lancar.
Informasi dasar】Perempuan, 47 tahun
Jenis penyakit】Kista hati
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Provinsi Hunan
Tanggal konsultasi】Mei 2022
Rencana Pengobatan】Pengobatan bedah (operasi pengangkatan kista hati) + infus intravena (ceftazidime untuk injeksi)
Masa Pengobatan】9 hari di rumah sakit
Efektivitas】Meringankan ketidaknyamanan dan pemulihan dasar secara signifikan
I. Konsultasi awal
Pasien, perempuan, 47 tahun, melaporkan bahwa ia mulai mengalami distensi epigastrium dan nyeri 1 bulan yang lalu tanpa alasan yang jelas, merasa tidak ada hubungan yang jelas dengan makan, rasa sakitnya tidak parah dan dapat ditoleransi, terkadang disertai demam, suhunya bisa mencapai 39℃, awalnya pasien mengira itu adalah pilek dan tidak memperhatikannya, kemudian gejalanya muncul beberapa kali, dan dia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan menemukan bahwa ada massa yang tumbuh di hatinya. Setelah pemeriksaan CT, ditemukan massa yang terdefinisi dengan baik pada hati dengan ukuran sekitar 106×74mm, dan ada pemisahan di dalam massa, sehingga kista hati atau adenoma kistik dianggap sebagai kemungkinan. Setelah sepenuhnya berkomunikasi dengan pasien dan keluarga tentang pertimbangan diagnostik saat ini dan rencana pengobatan yang dikembangkan, pasien dan keluarga setuju dan pasien dirawat di rumah sakit kami.
II. Proses pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pemeriksaan yang relevan diselesaikan dan fungsi kardiopulmoner pasien dievaluasi. Pasien pertama kali diberikan ceftazidime untuk injeksi untuk pengobatan anti infeksi, dan setelah persiapan pra operasi yang memadai, dikombinasikan dengan hasil pemeriksaan CT pra operasi, pasien dianggap memiliki kista hati dengan infeksi intrakapsular, dan kistadenoma tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Bersama dengan penilaian fungsi hati pasien, fungsi hati pasien pada dasarnya normal dan dapat mentolerir hepatektomi parsial, dan diputuskan untuk melakukan hepatektomi parsial. Sebelum operasi, kami sepenuhnya berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya untuk mengurangi tekanan psikologis pasien, menginformasikan kepada pasien tentang perlunya perawatan bedah kista hati saat ini, dan juga menginformasikan kepada pasien bahwa kista hati adalah lesi jinak yang relatif umum menempati hati dan tidak akan menjadi ganas, dan pasien dan keluarganya setuju dengan pendapat pengobatan setelah pertimbangan penuh. Pembedahan invasif minimal dilakukan untuk pasien, dan teknik laparoskopi digunakan untuk mengangkat hati beserta massanya, dan operasi berjalan sangat lancar dengan perdarahan minimal dan tidak ada komplikasi seperti kebocoran empedu.
III. Hasil pengobatan
Pasien pulih dengan cepat setelah operasi, dan mengikuti konsep pemulihan yang cepat, pasien diperbolehkan untuk mulai minum air pada hari ke-1, dan mulai bangun dari tempat tidur pada hari ke-2. Dipastikan bahwa tidak ada kebocoran empedu pasca operasi, dan saluran pembuangan perut segera diangkat. Pada hari ke-6 pascaoperasi, tes darah rutin pasien dan tes fungsi hati pada dasarnya normal, dan sisa rongga perut bebas dari cairan kecuali sejumlah kecil cairan di daerah operasi pada pemeriksaan ulang CT.
IV. Catatan
Saya senang bahwa kondisi pasien telah membaik, tetapi saya juga perlu menyarankan pasien untuk memperhatikan setelah keluar dari rumah sakit.
1. memulai diet harian dengan diet cair sejauh mungkin dan secara bertahap beralih ke diet normal untuk menghindari gejala seperti ketidaknyamanan pencernaan.
2. Cobalah untuk melakukan kegiatan rehabilitasi sedini mungkin setelah operasi, yang akan membantu meningkatkan penyembuhan sayatan, mempercepat pemulihan fungsi gastrointestinal, mengurangi terjadinya infeksi dan menghindari pembentukan trombosis vena.
3. Perhatikan pemeriksaan rutin untuk mengamati apakah ada kista hati yang kambuh. Pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pencitraan secara teratur dalam waktu enam bulan hingga satu tahun setelah operasi, dan jika tidak ada kekambuhan, dapat melakukan pemeriksaan fisik secara teratur setiap tahun setelah operasi.
V. Wawasan pribadi
Kista hati adalah massa jinak yang relatif umum di hati, jika kista berukuran kecil, kebanyakan pasien tidak akan memiliki gejala yang jelas, tetapi ketika kista berukuran besar, beberapa pasien mungkin mengalami distensi perut, seperti kasus pasien dalam kasus ini disertai dengan ketidaknyamanan perut, kista berukuran besar dan dapat menekan perut, mengakibatkan distensi perut setelah makan sedikit makanan, dan bahkan mual, muntah dan manifestasi lainnya, dan beberapa kista dikombinasikan dengan infeksi. Pasien mungkin menggigil, demam, sakit perut dan gejala infeksi lainnya. Metode bedah yang umum digunakan adalah pembukaan dan eksisi, dan eksisi kista dapat sepenuhnya menghilangkan risiko kekambuhan.