Kadar hemoglobin normal untuk orang dewasa: 120 hingga 160 g/l untuk pria dan 110 hingga 150 g/l untuk wanita; nilai normal untuk sel darah merah: (4,0 hingga 5,0) x 1012/l untuk pria dan (3,5 hingga 5,0) x 1012/l untuk wanita. Di bawah nilai normal, Anda harus dianggap anemia. Orang lanjut usia dengan jumlah sel darah merah di bawah 3,5 x 1012/L dan hemoglobin di bawah 105g dianggap anemia.
Penyebab umum anemia pada lansia
1. Seiring dengan bertambahnya usia, jaringan pembentuk darah dalam rongga sumsum tulang secara bertahap berkurang dan fungsinya menurun; jaringan pembentuk darah orang tua berusia di atas 70 tahun dapat berkurang setengahnya, sehingga anemia lebih sering terjadi pada orang tua, dengan insiden 17 persen.
Kurangnya testosteron pada lansia tidak merangsang ginjal untuk menghasilkan cukup eritropoietin, dan dengan tidak adanya eritropoietin, sumsum tulang tidak dapat memproduksi sel darah merah secara normal dan menyebabkan anemia, yang lebih jelas terlihat pada pria lansia. Pasien dengan gagal ginjal kronis, yang lebih banyak kekurangan eritropoietin, pasti akan mengalami berbagai tingkat anemia.
3. Malnutrisi dan kekurangan bahan baku untuk hematopoiesis. Zat besi adalah salah satu bahan baku utama untuk hematopoiesis, dan ada banyak penyebab kekurangan zat besi pada lansia, seperti: gigi longgar, asupan makanan yang rendah; berkurangnya asam lambung, yang mengurangi penyerapan zat besi; minum teh berlebihan, yang mempengaruhi penyerapan zat besi; kehilangan darah kronis akibat wasir, fisura anus dan kanker saluran pencernaan, yang juga mengakibatkan hilangnya zat besi dan terjadinya “anemia defisiensi besi”. Asam folat dan vitamin B12 juga merupakan nutrisi penting untuk hematopoiesis: diet parsial, tidak menyukai sayuran berdaun hijau, alkoholisme kronis, penyakit hati seksual dan radang usus akan menyebabkan defisiensi asam folat dan menyebabkan “anemia megaloblastik nutrisi”. Penyebab lain dari jenis anemia ini adalah kekurangan vitamin B12: misalnya, atrofi sel-sel di lapisan perut pada orang tua, yang mengakibatkan gangguan penyerapan vitamin B12; insufisiensi pankreas, atau penggunaan obat antibakteri jangka panjang, yang memengaruhi sintesis vitamin B12 dalam tubuh; kekurangan asam folat dan vitamin B12 mencegah sumsum tulang memproduksi sel darah merah yang normal, dan anemia dapat terjadi. Anemia jenis ini lebih sering terjadi pada pria berusia 65 hingga 70 tahun dan pada wanita berusia 60 hingga 65 tahun.
4. Organ kekebalan tubuh dan aktivitasnya cenderung menurun pada lansia, membuat mereka rentan terhadap “anemia hemolitik autoimun”.
5. “Anemia penyakit kronis”. Misalnya, infeksi kronis (kolesistitis, bronkitis kronis, infeksi saluran kemih dan tuberkulosis), peradangan, tumor, trauma, dll., semuanya dapat menyebabkan anemia kronis. Jika terjadi anemia progresif yang tidak diketahui asalnya, kemungkinan keganasan harus selalu dipertimbangkan. Bahkan anemia ringan pun harus dicari penyebabnya secara hati-hati.
Manifestasi klinis anemia pada lansia
Neurologis: pusing, lemah, tinnitus, kehilangan keseimbangan, bahkan pingsan dan inkontinensia. Mental: agitasi, apatis, pelupa, insomnia, kadang-kadang kebingungan, delusi dan depresi.
Sistem kardiovaskular: panik, sesak napas, sering kali angina pektoris, yang merupakan reaksi terhadap penurunan kadar oksigen darah dan kekurangan oksigen ke jaringan; jantung mungkin membesar dengan murmur sistolik dan mungkin juga ada klaudikasio intermiten.
Sistem pencernaan: sering terjadi kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, konstipasi atau diare, radang lidah, stomatitis, rasa yang tidak normal, dan disfagia intermiten pada anemia defisiensi besi yang parah.
Lainnya: kulit pucat dan konjungtiva. Pada kasus anemia megaloblastik atau pernisiosa, hipotermia, ikterus S ringan, splenomegali, degenerasi sendi akut pada sumsum tulang belakang dan degenerasi saraf tepi lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa.
Pengobatan anemia pada lansia
1. Jika Anda menderita anemia defisiensi zat besi, Anda harus mengonsumsi suplemen zat besi oral.
2.Anemia megaloblastik harus diobati dengan suplemen asam folat dan vitamin B12 dan diet seimbang.
3. Anemia aplastik adalah anemia kegagalan hematopoietik sumsum tulang yang berhubungan dengan kekebalan tubuh. Selain pengobatan simtomatik seperti transfusi darah, imunosupresan seperti siklosporin A harus dilakukan. Untuk pasien dengan gagal ginjal kronis atau anemia penyakit kronis, eritropoietin rekombinan genetik dapat digunakan.
4. Untuk anemia penyakit kronis, penyebab utamanya harus secara aktif dicari dan diobati penyebabnya.
Pencegahan anemia pikun: memastikan nutrisi yang memadai. Bahaya anemia terhadap penyakit kardiovaskular: semakin lama dan semakin parah anemia, semakin besar kerusakan pada jantung. Bila hemoglobin di bawah 9 gram, maka akan berpengaruh pada jantung; bila di bawah 7 gram, maka secara signifikan meningkatkan beban pada jantung.
Ingatlah prekursor diagnostik awal.
1. Bila terdapat pucat pada wajah, kuku dan bibir;
2. Kelemahan dan mudah lelah;
3. Palpitasi dan pusing bahkan ketika ada sedikit aktivitas, terutama terlihat ketika ada perubahan posisi yang tiba-tiba, dll.