Lesi pada awalnya dilokalisasi berdasarkan data pencitraan pra-operasi, dan permukaan lesi diamati secara intraoperatif di bawah mikroskop untuk memverifikasi lokasi lesi dan memastikannya dengan palpasi, yang kemudian dirancang reseksi yang sesuai. Segmen paru-paru direseksi dengan menggunakan metode lokalisasi bronkial [1] dan pemisahan antar segmen dilakukan dengan menggunakan metode penutupan jahitan pemotongan linier. Setelah diseksi dari hilus, arteri dan vena bronkial terputus, bronkus target diidentifikasi, paru-paru dijepit tertutup dan paru-paru ditutup dengan memotong sepanjang instrumen persimpangan paru yang tidak tersumbat. Bagian paru-paru disemprot dengan gel biologis untuk mencegah kebocoran udara. Bagi mereka yang memiliki diagnosis pra-operasi atau konfirmasi bagian beku intra-operasi kanker paru, kelompok 11-13 kelenjar getah bening diangkat pada saat yang sama ketika segmen paru dibedah, diikuti dengan pengambilan sampel kelenjar getah bening hilar dan beberapa kelenjar getah bening mediastinum. Semua prosedur diselesaikan dengan sukses, tanpa kematian perioperatif, dan waktu operasi berkisar antara 43 hingga 300 menit, dengan perdarahan intraoperatif sebesar 50 hingga 600 mL, termasuk dua kasus segmen dorsal lobus kiri bawah, dua kasus segmen lingual lobus kiri atas (satu pasien dengan pembesaran bercabang yang menjalani reseksi torakoskopik total lobus kiri bawah pada saat yang sama), dan satu kasus segmen intrinsik lobus kiri atas. Patologi pasca operasi menunjukkan satu kasus kista paru, satu kasus tuberkulosis, satu kasus malformasi, satu kasus pembesaran cabang dan satu kasus adenokarsinoma paru. Reseksi segmen paru membutuhkan keterampilan bedah dasar yang kuat dan pengalaman yang kaya dalam lobektomi, serta kesadaran akan anatomi tiga dimensi paru dan keakraban dengan arah dan variasi arteri pulmonalis dan bronkus di setiap segmen paru [2]. Pada kelompok kasus ini, lima operasi berhasil diselesaikan dengan torakoskopi penuh, dan semua pasien pulih lebih baik daripada operasi konvensional tanpa komplikasi pasca operasi tambahan, yang menunjukkan aplikasi torakoskopi yang menjanjikan dalam reseksi segmen paru. Pada tahun 2008, kami mulai melakukan lobektomi paru dengan torakoskopi penuh, dengan kematangan teknologi lumpektomi, kami mulai mencoba melakukan berbagai prosedur dengan lumpektomi penuh yang secara teknis memiliki ambang batas yang lebih tinggi dari operasi terbuka sebelumnya, dan mencapai hasil awal. Salah satu komplikasi yang lebih umum setelah reseksi segmental paru adalah kebocoran udara di bagian paru, dengan pemisahan antar-segmen dengan elektrokauter atau penutupan jahitan pemotongan linier, dll. ASAKURA et al [3] juga mencoba pendekatan baru untuk manajemen bagian paru, di mana mereka memisahkan jaringan paru dangkal antara segmen dengan pisau listrik sebelum menutup jaringan yang lebih dalam dengan jahitan pemotongan pada hewan percobaan, dan volume jaringan paru residual secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan jahitan jaringan paru-paru yang langsung dijepit. Kami menggunakan penutupan jahitan potong linier dengan permukaan sisa yang disemprot dengan lem biologis atau kimiawi, yang mengurangi kejadian kebocoran udara pasca operasi, mengurangi waktu pasca operasi dengan tabung dada dan mengurangi komplikasi. Reseksi paru segmental menawarkan alat bedah yang sangat baik dalam penatalaksanaan fungsi paru yang rendah, ketika massa dekat dengan parenkim paru atau ketika reseksi irisan besar tidak dapat dilakukan di sekitar pembuluh darah besar hilus, dan sangat bermanfaat bagi pasien dengan tumor paru IA stadium lanjut dengan diameter tumor <2 cm (tanpa invasi atau metastasis). Perbedaan kelangsungan hidup antara pasien yang menjalani reseksi paru segmental dan lobektomi tidak signifikan secara statistik [4], dan reseksi paru segmental bahkan lebih unggul daripada lobektomi dalam hal komplikasi pasca operasi dan lama rawat inap pasca operasi. Kesimpulannya, teknik torakoskopi televisi dapat digunakan untuk reseksi segmen paru, dan pemisahan intersegmental dengan jahitan pemotong linier dapat menyederhanakan langkah pembedahan. Penggunaan jahitan pemotong linier untuk pemisahan paru-paru intersegmental menyederhanakan prosedur, dan pembedahan kelenjar getah bening yang diperlukan setelah reseksi paru-paru segmental untuk tumor ganas dapat menjadi pilihan yang masuk akal untuk pengobatan pasien dengan fungsi paru-paru yang rendah dan kanker paru-paru stadium lanjut (tumor paru-paru stadium IA berdiameter <2 cm).