Kanker paru-paru adalah keganasan yang paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia di dunia saat ini. Di Amerika Serikat, kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian di antara keganasan pada pria dan wanita, dengan sekitar 219.440 kasus kanker paru-paru baru dan 159.390 kematian akibat kanker paru-paru pada tahun 2009 [1]. Sebuah studi tahun 2008 yang diterbitkan dalam Lancet melaporkan bahwa tingkat merokok di Tiongkok pada tahun 2003 adalah 49,6% untuk pria dan 3,0% untuk wanita, dan jika situasi ini tidak diperbaiki, 18 juta orang akan meninggal karena kanker paru-paru di Tiongkok pada tahun 2033. China juga akan menjadi negara kanker paru-paru terbesar di dunia. Dengan demikian, kita dapat melihat bahwa kanker paru-paru telah menjadi salah satu masalah yang paling sulit di antara tumor ganas di dalam dan luar negeri. Sebagian besar kemajuan besar dalam onkologi klinis terkait dengan pengobatan komprehensif, dan kolaborasi interdisipliner inilah yang telah meningkatkan tingkat kesembuhan kanker paru-paru.
1. Latar belakang model virtual diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin dan situasi saat ini dari diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin di Tiongkok
Diagnosis dan pengobatan komprehensif multidisiplin kanker paru mengacu pada aplikasi terencana dan rasional dari berbagai pengobatan efektif multidisiplin yang ada sesuai dengan kondisi fisik dan mental pasien kanker paru, lokasi spesifik, jenis patologis, ruang lingkup invasi dan tren perkembangan tumor, dikombinasikan dengan perubahan biologi molekuler seluler, untuk mencapai efek pengobatan terbaik dengan biaya ekonomi yang paling tepat, sekaligus memaksimalkan kualitas hidup pasien [3]. Tidak diragukan lagi, konsep pengobatan multidisiplin terpadu kanker paru-paru telah diakui oleh mayoritas ahli onkologi klinis di Cina, tetapi sebagian besar pengobatan terpadu kanker paru-paru masih tetap pada tahap dokumen, dan tidak ada kemajuan substansial yang telah dibuat. Mengapa status quo saat ini? Sangatlah berarti untuk menganalisis penyebab situasi saat ini untuk keluar dari dilema saat ini.
1.1 Sistem subspesialisasi membatasi pengembangan diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin
Pengobatan pada abad ke-20 adalah pengobatan khusus, dan subspesialisasi medis menjadi semakin rinci. Pasien sering harus pergi ke departemen yang berbeda untuk satu penyakit. Jelas, menganalisis kondisi kompleks seluruh tubuh manusia dengan pengetahuan profesional yang terbatas, pasti akan menyebabkan keterbatasan dalam analisis atau kesalahan dalam penilaian, yang sering mengakibatkan kerugian yang tidak perlu bagi pasien. Selain itu, di Tiongkok, karena kepentingan ekonomi dari berbagai spesialisasi, sering kali akan mengakibatkan siapa pun yang melihat pasien pertama kali akan menangani pasien terlebih dahulu sesuai dengan spesialisasi mereka, dan tidak ada rencana perawatan komprehensif jangka panjang. M. Planck, seorang fisikawan dan pendiri teori kuantum, pernah berkata, “Ilmu pengetahuan secara intrinsik utuh dan dipecah menjadi divisi-divisi terpisah, bukan tergantung pada sifat alamiah sesuatu, tetapi pada keterbatasan kemampuan kognitif manusia.” Sejarah ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa ilmu pengetahuan telah mengalami proses sintesis, diferensiasi, dan sintesis ulang, dan ilmu kedokteran juga mengikuti aturan seperti itu. Oleh karena itu, diagnosis komprehensif multidisiplin dan pengobatan kanker paru-paru tidak dapat dihindari.
1.2 Kurangnya talenta terkemuka
Sistem pelatihan dokter di Tiongkok saat ini belum mampu melatih sekelompok talenta terkemuka yang memiliki pengetahuan mendalam tentang berbagai disiplin ilmu. Ini adalah kualitas dasar yang harus dimiliki oleh talenta terkemuka. Mereka harus dapat menerapkan pengetahuan dari berbagai disiplin ilmu, melakukan analisis interdisipliner dan memikirkan kesulitan kanker paru-paru saat ini, dan melaksanakan Dengan cara ini, kita dapat meningkatkan kualitas diagnosis dan pengobatan, mencerminkan tujuan yang berorientasi pada pasien, dan menciptakan cara baru untuk pengembangan disiplin ilmu.
1.3 Ruang bawah tanah hibernasi lemak Уna tingkat segar dari tulisan lain-lain dan berkeliaran ke penurunan Bing
Saat ini, masih ada dokter di China yang merawat pasien berdasarkan pengalaman pribadinya, beberapa di antaranya jauh dari pedoman dan norma, dan mereka tidak dapat merangkum data pengobatan dari praktik klinis sebelumnya secara tepat waktu, mengambil esensi dan menghapus makanan, dan tidak berpikir ke depan, sehingga mereka tidak dapat melakukan beberapa pekerjaan inovatif, dan suara internasional China di bidang kanker paru-paru relatif lemah. Meskipun beberapa prestasi mengesankan telah dibuat di beberapa daerah lokal dalam beberapa tahun terakhir, masih banyak ruang untuk perbaikan secara nasional.
2.Munculnya dan pengembangan model virtual diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin
Saat ini, beberapa orang yang berwawasan luas di Tiongkok telah sepenuhnya menyadari masalah ini dan memulai beberapa pekerjaan eksplorasi yang sangat berarti dengan hasil yang sangat baik, seperti Institut Kanker Paru-paru Guangdong Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, Pusat Medis Klinis Kanker Paru-paru Rumah Sakit Dada Shanghai, dll. Model diagnosis dan pengobatan terpadu multidisiplin mereka adalah model integrasi fisik, yang merupakan integrasi fisik yang efektif dari pengobatan internal, pembedahan, radioterapi, pengobatan psikologis, dll. Model diagnosis dan pengobatan terpadu multidisiplin mereka adalah model integrasi fisik, yang merupakan model integrasi fisik yang efektif dari kedokteran, bedah, radioterapi, pengobatan psikologis dan disiplin ilmu lainnya ke dalam satu unit medis untuk pengobatan. Ini adalah model yang sangat ideal, tetapi sulit untuk mempromosikan model ini secara efektif karena sistem medis yang ada di Tiongkok. Bagaimana cara yang lebih baik untuk memecahkan dilema saat ini tentang diagnosis dan pengobatan terpadu multidisiplin kanker paru-paru di Tiongkok, dan bagaimana mempromosikannya secara efektif? Tujuan dari model integrasi virtual adalah kolaborasi yang berpusat pada pasien, terkait secara akademis, dan multidisiplin untuk pengembangan bersama. Dengan tidak adanya integrasi fisik entitas spesialisasi, setiap spesialisasi diintegrasikan secara virtual melalui model virtual. Kami telah menjalankan model ini sejak tahun 2004, dan seiring dengan berlalunya waktu dan akumulasi praktik, kami telah memperbaikinya agar lebih cocok untuk tanah khusus di Tiongkok ini dan membentuk situasi yang saling menguntungkan bagi dokter dan pasien. Dari tahun 2007 hingga 2008, kami melakukan promosi skala kecil di daerah setempat, dan model ini akan segera berakar dan berbuah di daerah baru.
3. Rencana implementasi spesifik dari model virtual diagnosis komprehensif multidisiplin dan pengobatan kanker paru-paru
3.1 Pembentukan kelompok ahli diagnosis dan pengobatan komprehensif multidisiplin kanker paru
Kelompok ahli diagnosis dan pengobatan komprehensif multidisiplin kanker paru terdiri dari para ahli multidisiplin dari kedokteran pernapasan, onkologi medis, radioterapi, pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat, bedah toraks, pengobatan intervensi, pencitraan medis, patologi, nyeri, dll. Seorang ahli utama dipilih melalui rekrutmen kompetitif, dan setiap spesialisasi terdiri dari satu ahli dan satu dokter muda, yang bermanfaat bagi pengembangan organisasi. Selain itu, setiap spesialis dilengkapi untuk menguasai dan mengelola tim medis dalam spesialisasinya, yang kondusif untuk transisi pasien antara departemen yang berbeda.
3.2 Pendirian pusat rawat jalan bersama untuk diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin
Pusat rawat jalan bersama menjalankan dua fungsi: klinik rawat jalan bersama dan konsultasi bersama. Klinik rawat jalan bersama dihadiri bersama oleh para ahli dari kelompok dan menyediakan layanan satu atap, sehingga pasien dapat menikmati layanan konsultasi ahli multidisiplin hanya dengan satu nomor registrasi! Di satu sisi, klinik ini merumuskan diagnosis ilmiah dan terstandardisasi serta rencana pengobatan dan tindak lanjut untuk setiap pasien kanker paru-paru, dan menerima pasien dari departemen mana mereka berasal; di sisi lain, klinik ini melakukan analisis terstandardisasi dan ilmiah dari pasien yang ada dari berbagai spesialisasi, dan memindahkan mereka ke departemen mana untuk pengobatan. Dengan cara ini, pasien dapat menerima rencana perawatan yang paling optimal, menghemat biaya medis dan mengoptimalkan sumber daya medis, sementara para spesialis dari spesialisasi yang berbeda dapat belajar satu sama lain, meningkatkan bersama, menghilangkan bias akademis, dan menciptakan tim akademis yang baik untuk melayani pasien dengan lebih baik. 3.3 Pembentukan sistem sekretaris untuk diagnosis dan pengobatan kanker paru komprehensif multidisiplin
Seorang sekretaris didirikan di pusat, yang berada di bawah departemen spesialis kepala, terutama terlibat dalam penunjukan pasien, penulisan dokumen medis klinik bersama, koordinasi antar departemen, pengelolaan database riwayat pasien, tindak lanjut pasien, pengelolaan perpustakaan spesimen, dan pemeliharaan situs web pusat diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin.
3.4 Pembentukan basis data riwayat pasien yang baik
Basis data klinis dan sistem jaringan lokal pusat pengobatan kanker paru multidisiplin akan dibentuk, dan pelatih dari masing-masing spesialisasi akan bertanggung jawab atas entri data klinis utama riwayat medis pasien kanker paru di setiap spesialisasi, dan sekretaris akan bertanggung jawab atas entri riwayat medis klinik rawat jalan.
3.5 Pembentukan bank spesimen kanker paru
SOP bank spesimen dirumuskan oleh kepala ahli, dan fasilitas perangkat keras yang diperlukan untuk bank spesimen disediakan oleh departemen tempat kepala ahli berada. Pekerjaan pengumpulan spesimen dari setiap spesialisasi dilakukan dan disimpan oleh pembudidaya masing-masing spesialisasi sesuai dengan spesifikasi SOP yang dirumuskan, sehingga dapat meletakkan dasar yang kuat untuk penelitian klinis.
3.6 Pendirian situs web Pusat Diagnostik dan Pengobatan Kanker Paru Komprehensif Multidisiplin
Pusat ini akan merilis lebih banyak informasi perbatasan akademis dan pengetahuan kanker paru-paru yang populer melalui situs web dari waktu ke waktu bagi dokter dan pasien untuk belajar dan bertukar; membuka fungsi janji temu rawat jalan online untuk memfasilitasi pasien, terutama pasien asing, untuk membuat janji konsultasi; sekretaris akan membuat konfirmasi akhir pasien yang telah membuat janji konsultasi pada hari yang sama, mengatur waktu konsultasi pasien secara wajar, dan membuka kegiatan konsultasi ahli online untuk mewujudkan hubungan yang mulus antara pasien dan dokter.
3.7 Pembentukan salon diagnosis dan pengobatan komprehensif multidisiplin untuk kanker paru-paru
Kegiatan akademis rutin diadakan, dan kegiatan dibagi menjadi tiga aspek: pertama, mempelajari norma-norma kanker paru-paru dan kemajuannya untuk memperbarui pengetahuan secara tepat waktu; kedua, diskusi kasus, menetapkan topik setiap kali, menyediakan kasus yang relevan tentang topik ini, mengarah dari kasus ke topik yang sesuai, dan meningkatkan konsolidasi dan perluasan pengetahuan tentang topik melalui diskusi, seperti diskusi strategi pengobatan untuk efusi pleura ganas yang refrakter. Ketiga, membaca literatur secara teratur dilakukan untuk mencari beberapa arah penelitian prospektif, yang dapat dibuat untuk berpindah dari klinis ke eksperimental dan kemudian dari eksperimental untuk mempengaruhi praktik klinis melalui platform database spesimen. Keempat, menganalisis, meringkas, dan mengorganisir informasi dalam database secara tepat waktu, dan membangun sistem teori dan lemak ひ窖еぞ荨 kita sendiri.
4.Efektivitas model virtual diagnosis terpadu multidisiplin dan pengobatan kanker paru-paru
Setelah 5 tahun implementasi dan operasi, model diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru terpadu multidisiplin virtual telah mencapai hasil yang baik, terutama dalam aspek-aspek berikut ini: (1) lebih dari 1.000 pasien baru telah dirawat dan diobati melalui model ini, dan semua pasien yang dirawat di rumah sakit telah diobati melalui jalur ini; (2) pengembangan bersama rencana perawatan individu oleh berbagai disiplin ilmu, aplikasi ilmiah dari pembedahan, radioterapi, terapi intervensi, kemoterapi, terapi biologis, pengobatan tradisional Tiongkok, dan metode perawatan lainnya, serta kombinasi perubahan biologi molekuler seluler. Tingkat kelangsungan hidup pasien jelas meningkat dengan pengobatan individual yang dikombinasikan dengan perubahan biologi molekuler seluler, dan setiap orang diberikan rencana pengobatan terbaik sesuai dengan kondisi masing-masing; (3) layanan satu atap dan layanan reservasi telepon jaringan memfasilitasi akses pasien ke perawatan medis, dan pasien dapat secara efektif ditransfer dari satu metode pengobatan ke metode pengobatan lainnya karena kolaborasi antara spesialis dari masing-masing spesialisasi. (iv) Tingkat teknologi medis tim dan teknologi medis tim ④Tingkat teknologi medis dan tingkat penelitian klinis tim jelas meningkat, dan dalam proses kolaborasi multidisiplin, kita dapat terus memperkaya pengetahuan medis kita sendiri, dan secara efektif meningkatkan tingkat penelitian klinis berdasarkan database dan bank spesimen. Dengan upaya bersama tim, semakin banyak pasien yang datang ke klinik kami, dan jumlah pasien rawat jalan dan rawat inap telah meningkat secara signifikan, yang secara signifikan dapat meningkatkan manfaat ekonomi dari masing-masing departemen melalui keuntungan dalam jumlah sambil menghemat biaya medis pasien.
5. Prospek aplikasi model virtual diagnosis terpadu multidisiplin dan pengobatan kanker paru-paru
Kami percaya bahwa promosi model ini secara luas dapat dengan cepat meningkatkan diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru komprehensif multidisiplin secara keseluruhan di negara kita, dan mayoritas pasien kanker paru-paru akan menjadi audiens terbesar, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker paru-paru, menghemat biaya medis secara keseluruhan, dan beradaptasi dengan reformasi medis nasional. Selain itu, jika setiap pusat beroperasi sesuai dengan standarisasi dan berbagi informasi dari setiap pusat, kami percaya bahwa dalam waktu dekat, kami akan berpartisipasi dalam lebih banyak uji klinis multisenter internasional dan negara kita akan memiliki lebih banyak suara internasional di bidang kanker paru-paru!