Kanker paru-paru dapat dibagi menjadi dua kategori utama, Kanker Paru Sel Kecil (SCLC) dan Kanker Paru Non-sel Kecil (NSCLC). Kanker paru-paru sel kecil sangat aktif dan tumbuh dengan cepat, dan terutama diobati dengan kemoterapi. Hanya kanker paru-paru sel kecil stadium awal, yang secara klinis didiagnosis sebagai stadium 1, yang dapat diobati dengan pembedahan. Untungnya, karsinoma sel kecil hanya menyumbang 20% dari kanker paru-paru. Peluang kanker paru-paru yang lebih besar adalah kanker paru-paru non-sel kecil. Pada kanker paru-paru non-sel kecil stadium awal hingga menengah, pengangkatan jaringan yang sakit melalui pembedahan dianjurkan terlebih dahulu, setelah itu rencana perawatan pasca-bedah didasarkan pada faktor-faktor seperti stadium patologis yang dijelaskan di atas dan tingkat invasi kelenjar getah bening. Jika penyakitnya sudah lanjut secara lokal, seperti invasi kelenjar getah bening, invasi hilum, invasi pembuluh darah besar, dll., pendekatan multidisiplin diperlukan, menggabungkan departemen medis, bedah, radioterapi, dan pencitraan untuk mendiskusikan model pengobatan yang masuk akal. Kemajuan dalam diagnosis berbasis patologi molekuler. Kanker paru-paru bukan sel kecil dibagi lagi menjadi Adenokarsinoma, Karsinoma Sel Skuamosa, Karsinoma Adenoskuamosa Campuran, Kanker Paru Sel Besar dan kanker paru-paru langka lainnya, tergantung pada parameter biologis yang diamati. Setiap subtipe kanker paru-paru memiliki strategi pengobatan yang berbeda. Adenokarsinoma dan karsinoma skuamosa? Skuamosa dan adenokarsinoma bukan satu-satunya subtipe kanker paru-paru, tetapi kedua jenis kanker ini dapat ditemukan di tempat lain. Adenokarsinoma paru-paru disebut kanker paru-paru skuamosa karena terjadi di paru-paru. Kanker skuamosa paling sering ditemukan di area yang ditutupi dengan epitel skuamosa, seperti kulit, mulut dan bibir. Meskipun bronkus tidak ditutupi oleh epitel skuamosa, sel epitel bronkus mengalami metaplasia epitel skuamosa, dan pewarnaan imunohistokimia di bawah mikroskop menunjukkan sel kanker yang terlihat seperti sisik ikan, yang disebut karsinoma skuamosa paru-paru. (Gambar di bawah ini menunjukkan morfologi sel kanker di bawah mikroskop) Adenokarsinoma adalah tumor ganas pada epitel kelenjar ludah, biasanya di alveoli, papila, bronkus halus dan, jarang, berasal dari kelenjar mukosa bronkus besar. Di bawah mikroskop …… sel kanker tidak terlihat seperti garis-garis, tetapi disebut adenokarsinoma karena merupakan tumor ganas yang terjadi pada epitel kelenjar ludah. Apakah adenokarsinoma paru-paru disebabkan oleh merokok? Penelitian kanker paru-paru awal setidaknya dua dekade yang lalu menemukan faktor penyebab yang berbeda untuk berbagai jenis kanker paru-paru. Pada saat itu, penelitian menyimpulkan bahwa di antara pasien kanker paru-paru, perokok berat lebih mungkin mengembangkan karsinoma skuamosa dan non-perokok lebih mungkin mengembangkan adenokarsinoma. Namun, seiring dengan perubahan zaman dan industrialisasi telah berkembang, partikel yang dapat dihirup lebih halus dan lebih mungkin memasuki bronkus halus terminal, lokasi iritasi telah berubah dan jenis patologi telah berubah, sehingga merokok atau tidak merokok tidak lagi terkait langsung dengan jenis kanker paru-paru yang diderita pasien. Lima tahun yang lalu, buku teks medis memberikan proporsi kanker paru-paru skuamosa sekitar 30-40% dari pasien kanker paru-paru dan adenokarsinoma paru-paru sekitar 20%; namun, statistik aktual saat ini menunjukkan bahwa adenokarsinoma menyumbang 50% dari pasien kanker paru-paru dan kanker skuamosa sekitar 10%, dan adenokarsinoma juga terjadi pada perokok. Saat ini, proporsi pasien dengan adenokarsinoma paru-paru semakin meningkat. Karena statistik menunjukkan bahwa adenokarsinoma lebih mungkin terjadi pada non-perokok dan pada wanita, wanita Asia memiliki tingkat adenokarsinoma paru yang lebih tinggi dan diperkirakan bahwa tingginya jumlah asap yang dihirup oleh wanita Asia saat memasak terkait. Gagasan ini masih diperdebatkan. Jelaslah bahwa saat orang berjuang untuk menerobos kesulitan pengobatan kanker, sel-sel kanker itu sendiri meningkatkan kemampuan mereka untuk bertahan hidup dan secara licik bekerja di sekitar manusia. Mana yang lebih baik untuk diobati, skuamosa atau adenokarsinoma? Kemudahan pengobatan untuk kanker paru-paru sebagian besar masih didasarkan pada ukuran lesi, lokasinya, dan tingkat keparahan invasi – faktor yang memengaruhi stadium tumor. Stadium awal kanker paru-paru akan relatif mudah diobati, sedangkan stadium lanjut akan sulit diobati. Ada juga pertanyaan apakah pasien memiliki mutasi pada gen pendorong, tergantung pada status genetik. Beberapa mutasi pada gen pendorong mungkin merupakan penyebab keganasan tumor, dan sekarang tersedia beberapa terapi bertarget yang sesuai. Saat ini, profil genetik kanker paru-paru skuamosa tidak ditemukan dengan baik seperti adenokarsinoma, dan obat yang ditargetkan secara molekuler tidak seefektif obat untuk adenokarsinoma paru-paru. Namun, dalam dua hingga tiga tahun terakhir, modalitas pengobatan global yang lebih baru adalah imunoterapi, yang sangat efektif pada kanker paru-paru skuamosa dan sebanding dengan adenokarsinoma paru.