Prolaps rektum komplet adalah penyakit yang relatif umum dan sulit diobati dalam kedokteran anorektal, dengan insidensi 0,53%-1,9% dan durasi rata-rata 20 tahun. Prolaps rektum lengkap jangka panjang akan menyebabkan kerusakan saraf di daerah kemaluan dan risiko inkontinensia anal, ulserasi, perdarahan, striktur dan nekrosis, dan perawatan medis modern terutama didasarkan pada operasi transabdominal atau perineum. Pada tahun 1980-an, rumah sakit kami menemukan injeksi anti-wasir, yang membuat terobosan dalam pengobatan wasir internal dan disebut “Injil pasien wasir”. Kami telah mencapai hasil yang baik. Yang disebut metode injeksi empat langkah lapisan ganda mengacu pada injeksi lapisan rektal luar (ruang perirectal) dan lapisan rektal dalam (submukosa rektum) dalam empat langkah. Ini berarti bahwa obat (misalnya Injeksi Anti-Hemoroid) disuntikkan dalam empat langkah ke dalam: (1) ruang rektum di kedua sisi panggul untuk membuat rektum melekat pada ligamen rektum lateral; (2) ruang rektum posterior untuk membuat rektum melekat pada fasia presakral; (3) submukosa rektum untuk membuat mukosa rektum yang longgar melekat pada lapisan otot, sehingga mencapai tujuan pengobatan. Sehingga mukosa rektal dan lapisan otot, lapisan otot rektal dan adhesi jaringan di sekitarnya tetap, sehingga untuk mencapai kemanjuran klinis yang lebih baik, diperkenalkan sebagai berikut. 1.Kriteria diagnostik: Menurut kriteria diagnostik Pedoman Penelitian Klinis untuk Pengobatan Prolaps Rektum oleh Obat-obatan Cina Baru Republik Rakyat Tiongkok, mereka yang memenuhi kriteria diagnostik prolaps rektum tipe II dari seluruh lapisan dan gradasinya adalah II atau III. 2. Metode pengobatan: Pasien diberi jus cairan 1 hari sebelum operasi, berpuasa pada hari penyuntikan, dibersihkan dan diperkaya, dan perineum disiapkan. Setelah anestesi sakral berhasil, pasien ditempatkan dalam posisi terpotong kandung kemih dan anorektum didesinfeksi dengan iodophor. Injeksi diselesaikan dalam empat langkah sebagai berikut. Langkah 1: Injeksi di ruang panggul-rektal kiri. Pada pukul 3:00 dalam posisi sistotomi, 1,5 ml dari ambang anal, pertama-tama menembus korteks dengan jarum lumbar No. 9, sejajar dengan saluran anus melalui sfingter anal eksternal ke otot levator, dan ketika ada sensasi jatuh melalui otot levator, menunjukkan masuk ke dalam ruang rektum panggul. Pada titik ini, gunakan jari telunjuk tangan kiri untuk menjangkau ke dalam jugularis rektum untuk memandu dan menyentuh ujung jarum untuk memastikan bahwa jarum pungsi lumbal terletak di sisi lateral dinding rektum dan tidak menembus lapisan otot rektum, kemudian jarum pungsi lumbal miring ke sisi lateral dan sepenuhnya ditembus. Jika jarum ditemukan jauh dari mukosa rektum, maka harus ditusuk ulang, dan ketika tempat tusukan sudah sesuai, jari-jari hanya merasakan lapisan otot dinding usus antara jarum dan tusukan, yang jelas untuk disentuh. Setelah pemosisian yang akurat, tarik kembali tidak ada darah dan kemudian menyuntikkan obat. Obat harus disuntikkan sambil menarik kembali jarum, sehingga obat didistribusikan secara merata dalam kolom, dan 20ml larutan asli untuk menghilangkan wasir disuntikkan. Langkah 2: Suntikan celah rektal posterior. Setelah mengganti jarum tusukan lumbal, tusuk pada titik tengah kulit antara anus dan tulang ekor pada pukul 6 dalam posisi terpotong. Jarum tusukan lumbal pertama-tama sejajar dengan kanal anal, kemudian melintasi ligamentum kaudal dan miring ke sisi posterior. Untuk membuat lokasi tusukan benar, jari telunjuk tangan yang lain masih dapat digunakan untuk memasuki jugularis rektal untuk panduan, dan masukkan jarum sekitar 9 cm. Konfirmasikan bahwa jarum tidak menembus dinding rektal, tidak menembus fasia pra-sakral, dan aktif di ruang rektal posterior, dan kemudian menyuntikkan 10-15 ml larutan anti-haemorrhoid sambil menarik jarum. Langkah 3: Injeksi di ruang rektal panggul kanan. Tusuk pada arah jam 9 pada posisi terpotong dan suntikkan 20 ml larutan anti-haemoroid. Langkah 4: Injeksi multi-titik rektal sub-mukosa. Tempatkan anoscope tanduk (2,2 cm di kaliber frontal, 5 cm di kaliber posterior, panjang 8 cm) sejauh mungkin ke dalam simpul rektal, isi jarum suntik 5 ml dengan obat dan pasang jarum No. 5 (untuk anestesi kedokteran gigi), suntikkan 1-2 ml obat di bawah anoscope pada 1,3,5,7,9,11 titik dalam posisi terpotong, lalu mundur 1 – 2 cm dan kemudian suntikkan 2 ml obat di bawah mukosa. Kemudian turunkan 1 – 2 cm dan suntikkan lagi dengan cara yang sama pada titik 2.4.6.8.10.12 sampai ke bagian atas garis dentate. Suntikkan 60ml pengencer hemoroid 1:1 (1 bagian hemoroid ditambah 1 bagian 0,50% xilokain) sehingga larutan disuntikkan secara merata ke dalam submukosa. Perhatian: Terapkan operasi aseptik dengan ketat dan ganti sarung tangan setelah setiap langkah injeksi. Kuasai anatomi rektum kanal anal dan jaringan di sekitarnya. Jangan pernah menyuntikkan cairan ke dalam lapisan otot dinding usus, fasia pra-sakral dan rongga perut. Jangan menusuk dinding usus. Penanganan pasca injeksi: berpuasa atau memberikan diet tanpa lemak pada hari prosedur, minum antibiotik oral dalam waktu seminggu setelah injeksi dan mengontrol pergerakan usus selama 3-5 hari. Jika buang air besar pertama sulit dilakukan, berikan enema dengan 1000 ml larutan garam hangat. Pasien harus beristirahat di tempat tidur dan menghindari jongkok dan peningkatan tekanan perut yang berlebihan. 3.Pengalaman Terapi injeksi untuk prolaps rektum memiliki sejarah beberapa dekade. Obat suntik yang digunakan antara lain alkohol 95%, injeksi glukosa 50%, minyak hati ikan cod natrium 5%, minyak petrokarbonat 5%, saline 30%, injeksi tawas 7% dan masih banyak lagi lainnya. Setiap agen memiliki tingkat kesembuhan dan komplikasi yang berbeda. Metode ini sekarang kurang digunakan di luar negeri dan jarang dijelaskan dalam monografi asing atau bahkan disebutkan sama sekali. Alasannya adalah: beberapa agen memiliki hasil yang baik tetapi lebih banyak komplikasi, beberapa tidak memiliki komplikasi tetapi tingkat kesembuhannya rendah, dan beberapa sangat efektif dan tidak memiliki komplikasi tetapi sulit untuk disuntikkan. Terapi suntik sebagian besar digunakan di luar negeri untuk mengobati prolaps rektum pada anak-anak dan jarang pada orang dewasa. Pada masa bayi, prolaps rektum adalah kondisi yang dapat sembuh sendiri. Mekanisme injeksi adalah bahwa respons inflamasi menyebabkan fibrosis jaringan di luar dinding rektum dan di sekitar rektum, yang mengakibatkan fiksasi dinding rektum ke jaringan di sekitarnya, sehingga mencegah terjadinya prolaps. Kami percaya bahwa pengobatan empat langkah berlapis ganda untuk prolaps rektum dengan Hemorrhoid Relief memiliki keuntungan karena tidak terlalu menyakitkan, lebih murah, lebih singkat, tanpa komplikasi besar, dan dapat diulang, serta dapat menjadi pengobatan pilihan untuk prolaps rektum.