Pasien: Deskripsi kondisi (waktu onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Hai Direktur, saya seorang siswa SMA. Sejak bulan Agustus lalu, saya telah mengalami jebakan krepitus sinovial dengan rasa sakit dan sedikit berdenging. MR diambil dan tidak ada masalah tulang rawan yang didiagnosis. Apakah menurut Anda, kompresi lipatan sinovial saya selama enam bulan dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan? Dapatkah saya menunda operasi sampai setelah GCSE saya di bulan Juni? (Saya khawatir penundaan ini akan menyebabkan keausan tulang rawan) Terima kasih!
Pasien: Saya tidak bisa mengunggah MRI karena saya sedang sekolah sekarang. Saya harap dokter bisa menjernihkan kebingungan saya terlebih dahulu.
Halo! Apa tanda-tanda klinis dari diagnosis Anda tentang jebakan lipatan sinovial? Apakah ada yang saling mengunci?
Pasien: Ada goresan, jebakan, nyeri, penguncian pseudo-coital sesekali, tetapi tidak ada gaya cedera meniscal yang saling mengunci.
Halo! Jika ada interlocking, masih disarankan untuk menanganinya dengan pembedahan. Jika MRI tidak menunjukkan kerusakan tulang rawan, disarankan untuk meminimalkan aktivitas dan menghindari aktivitas berat, yang dapat mengurangi kerusakan tulang rawan.
Pasien: Terima kasih, Direktur! Ini tidak benar-benar saling mengunci, hanya saja ada sensasi mencubit yang terlihat saat melenturkan dan memanjangkan, tetapi tidak “terkunci”. MRI saya tidak menunjukkan adanya kerusakan tulang rawan, dan ada suara geser dan bengkak pada tes jongkok setengah kaki tunggal, tetapi tidak ada rasa sakit atau suara gosokan, jadi pada dasarnya itu berarti tulang rawan saya baik-baik saja, bukan? Selain itu, apakah menurut Anda saya bisa menunda operasi sampai setelah GCSE saya? Saya agak takut tulang rawannya rusak. Terima kasih banyak, Direktur Liu!
Dokter: Selama Anda mengurangi aktivitas Anda dan menghindari aktivitas berat, tulang rawan tidak akan segera aus dan Anda seharusnya bisa menunggu sampai setelah ujian.
Pasien: OK, saya akan melakukan apa yang Anda katakan. Menurut Anda, apakah ada cara yang baik untuk menghindari keausan selain mengurangi aktivitas dan melatih paha depan?
Pasien: Ngomong-ngomong, Direktur Liu, kadang-kadang (tidak sering) terdengar suara letupan yang tajam ketika sendi melentur dan memanjang, yang rasanya seperti disebabkan oleh gesekan lipatan sinovial fibrotik.
Dokter: Anda perlu menemui dokter untuk mengetahui detailnya.
Pasien: Terima kasih, Direktur Liu! Juga, apakah mengonsumsi meloxicam memiliki kontrol yang lebih baik pada peradangan? Saya tidak takut sakit, dan saya berpikir bahwa jika meloxicam murni analgesik, saya tidak perlu meminumnya. Terima kasih, Direktur Liu!
Pasien: Untuk menambahkan pertanyaan, Anda mengatakan bahwa kemungkinan ada kerusakan jika MRI tidak dilakukan seharusnya minimal, bukan? Terima kasih, Direktur!
Dokter: Meloxicam dapat menghilangkan peradangan, sehingga menghilangkan rasa sakit, dan diagnosis MRI seharusnya lebih akurat.
Pasien: Terima kasih, Direktur, atas kesabaran Anda terhadap saya, dan angkat topi untuk etika medis Anda!
Pasien: Permisi, Direktur Liu, saya punya satu pertanyaan lagi untuk Anda. Apa saja gejala khas cedera tulang rawan pada talus femoralis? Apakah gejalanya akan terus muncul? Terima kasih!
Pasien: Saya tidak bisa menemukannya di Baidu, jadi saya harus bertanya kepada Anda, terima kasih!
Pasien: Hanya pertanyaan singkat, dapatkah lipatan sinovial yang hiperplastik dan fibrotik menyebabkan suara letupan yang tajam saat meregangkan dan meregangkan lutut (yang tidak biasa)?
Dokter: Tulang rawan sinovial adalah bagian dari sendi patellofemoral dan gejalanya adalah rasa sakit yang signifikan saat berjalan ke atas. Lipatan sinovial dapat menyebabkan bunyi letupan.
Pasien: Terima kasih atas jawaban Anda, semoga Anda sukses dalam pekerjaan dan kehidupan Anda!
Pasien: Permisi, Direktur Liu, tapi saya punya dua pertanyaan lagi untuk Anda.
1. Saya tahu bahwa hiperplasia lipatan sinovial adalah sebuah proses, tetapi ketika lipatan sinovial baru bengkak (awalnya), apakah juga sakit ketika saya naik ke atas? Karena saya merasa sakit ketika saya pertama kali menderita penyakit ini lebih dari setahun yang lalu, tetapi saya tidak terlalu merasakan sakit dalam setahun terakhir.
2. Dering saya: kadang teredam, kadang garing, tidak beraturan, apakah itu normal? Terima kasih atas bantuan Anda, Direktur!
Pasien: Anda bilang. Saat ini, tidak ada rasa sakit saat setengah jongkok dengan satu kaki atau naik turun tangga, jadi menurut saya ini bukan gejala kerusakan tulang rawan patellofemoral, bukan? Terima kasih atas bantuan Anda! Terima kasih banyak karena telah menjadi dokter yang baik!
Halo! Pada orang normal, ada lipatan sinovial. Jika tidak ada rasa sakit atau gejala lainnya, Anda bisa mengabaikannya dan itu normal. Sekarang tidak ada gejala yang menyakitkan, seharusnya tidak ada kerusakan tulang rawan, tetapi tidak disarankan untuk selalu melakukan tes semacam itu.
Pasien: Terima kasih, Direktur. Awalnya rasa sakit dialami ketika berjalan naik turun tangga lebih dari setahun yang lalu, tetapi setelah beberapa bulan beristirahat tidak ada rasa sakit yang signifikan saat naik turun tangga. Saat ini, sendi patellofemoral medial terasa sakit setelah sekitar 10 menit berjalan, tetapi rasa sakitnya tidak signifikan ketika berjalan naik atau turun tangga atau setengah jongkok. Rasa sakit saat berjalan naik turun tangga dan nyeri yang bisa dihilangkan dengan istirahat yang cukup ini adalah manifestasi normal dari sindrom krepitus sinovial, bukan? Terima kasih, Pak! Terima kasih banyak!
Pasien: Menurut informasi yang saya temukan tentang cedera tulang rawan, tidak ada gejala saat berjalan di permukaan datar, tetapi nyeri saat berjalan naik turun tangga, setengah jongkok dan jongkok penuh. Awalnya saya merasa sakit saat naik turun tangga, tetapi setelah 3 bulan istirahat, rasa sakitnya berhenti dan saya bisa kembali berolahraga berat, tetapi terlalu banyak olahraga menyebabkan lipatan sinovial kambuh dan memperburuk fibrosis. Sekarang saya baik-baik saja dengan setengah jongkok, jongkok penuh dan sebagainya, tetapi saya sakit ketika saya berjalan di permukaan yang datar.
Pasien: Direktur, saya punya informasi yang sangat penting untuk Anda. Apabila patela didorong ke sendi patellofemoral (di mana lipatan sinovial membesar), kadang-kadang terdengar suara gosokan yang samar-samar, tetapi tidak sakit. Apakah lipatan sinovial fibrotik menyebabkan bunyi gosokan? Atau apakah itu kerusakan tulang rawan?
Dokter: Anda sekarang terlalu terbebani secara psikologis. Pemeriksaan ini cukup terspesialisasi dan tidak dapat dipahami secara akurat oleh ahli bedah ortopedi umum yang tidak berspesialisasi dalam persendian, jadi selama tidak ada rasa sakit yang signifikan, tidak perlu terlalu khawatir.
Pasien: Anda benar, saya akan menyesuaikan pikiran saya. Satu pertanyaan terakhir: Jika Anda memiliki chondromalacia patellae, meskipun ringan, apakah Anda mengalami rasa sakit yang signifikan setelah latihan berat seperti bermain basket?
Pasien: Jika Anda memiliki chondromalacia patella, Anda akan merasa sakit setiap kali Anda berolahraga dengan penuh semangat. Berbeda dengan chondromalacia patella, radang lipatan sinovial pada awalnya akan menyebabkan rasa sakit pada setengah jongkok dan naik turun tangga, dan setelah periode istirahat untuk mengurangi peradangan, rasa sakit akan berhenti setelah berolahraga ketika lipatan sinovial tidak meradang, tetapi akan dengan mudah kambuh dan fibrosis setelah latihan yang kuat? Menurut Anda, apakah ini perbedaan antara kedua penyakit tersebut? Terima kasih, Direktur Liu, atas kesabaran Anda, dan atas etika medis Anda yang berinisiatif untuk berkonsultasi dengan pasien berkali-kali!
Dokter: Anda memahami hal yang hampir sama, bukan? Peradangan itu sendiri sangat parah dan bisa mereda dengan istirahat dan pengobatan.
Pasien: Ya, terima kasih banyak!
Pasien: Maaf, Pak Kepala, satu pertanyaan terakhir: apakah normal jika ada sedikit rasa sakit dan bengkak di lipatan sinovial selama latihan berat setelah beristirahat dan mengurangi peradangan dengan obat-obatan? Terima kasih!
Halo! Kami sarankan untuk tidak melakukan olahraga berat untuk saat ini!