Kanker prostat biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, tetapi ketika tumor menyerang atau menghalangi uretra atau leher kandung kemih, gejala yang mirip dengan obstruksi saluran kemih bagian bawah atau iritasi saluran kemih bagian bawah dapat terjadi, dan pada kasus yang parah, retensi urin akut, hematuria dan inkontinensia urin dapat terjadi. Pada stadium lanjut, apabila metastasis tulang terjadi, metastasis ini dapat menyebabkan nyeri tulang, patah tulang patologis, anemia dan kompresi sumsum tulang belakang yang menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh bagian bawah. Di Cina, para ahli telah membahas dan mencapai konsensus bahwa pemeriksaan PSA dan rektal rutin harus dilakukan pada pria di atas 50 tahun dengan gejala saluran kemih bagian bawah (termasuk frekuensi kemih, urgensi, nyeri saat buang air kecil, hematuria dan retensi urin), dan untuk pria dengan riwayat keluarga kanker prostat, pemeriksaan rutin dan tindak lanjut harus dimulai pada usia 45 tahun. PSA harus dilakukan pada pria dengan pemeriksaan dubur yang abnormal, tanda-tanda klinis (misalnya nyeri tulang, patah tulang, dll.) Atau kelainan pencitraan.