Kanker paru-paru adalah keganasan yang paling banyak terjadi di dunia. Jumlah kasus baru kanker paru-paru di seluruh dunia dapat mencapai 1 juta setiap tahun dan tumbuh pada tingkat 0,5% per tahun. Situasi di China juga tidak optimis. Peringatan terbaru yang dikeluarkan oleh Kantor Pengendalian Kanker Nasional Kementerian Kesehatan dalam “Laporan Studi Strategi Pengendalian Kanker Nasional”: “Kanker paru-paru adalah kanker nomor satu di Cina”. Diperkirakan pada tahun 2005, akan ada 330.000 pria dan 170.000 wanita yang menderita kanker paru-paru di Cina. Praktik klinis menunjukkan bahwa sekitar 80% pasien kanker paru-paru sudah dalam stadium lanjut ketika pertama kali didiagnosis, yang membuat efek keseluruhan pengobatan kanker paru-paru masih belum memuaskan. Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker paru-paru secara keseluruhan di Tiongkok adalah 8-14%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien kanker paru-paru stadium awal dapat mencapai 80%-85% setelah pengobatan. Oleh karena itu, sangat penting untuk meningkatkan pemahaman tentang kanker paru-paru, deteksi dini atau tepat waktu, diagnosis dini, menghindari kesalahan diagnosis dan pengobatan dini untuk meningkatkan prognosis pasien dan meningkatkan manfaat sosial. Untuk sepenuhnya memahami karakteristik kanker paru-paru dan mencegah kesalahan diagnosis dari dokter dan pasien adalah kunci untuk mencapai deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini. Pertama, pemeriksaan fisik secara teratur ditekankan. Sekitar hampir setengah dari kanker paru-paru stadium awal tidak memiliki gejala, yang merupakan alasan penting mengapa pasien kanker paru-paru tidak dapat dideteksi dini. Untuk kelompok berisiko tinggi (pria berusia ≥45 tahun dan perokok ≥400 tahun), pemeriksaan sinar-X dan sitologi dahak harus dilakukan setiap enam bulan. Kedua, gejala klinis kanker paru tidak spesifik dan dapat dimanifestasikan sebagai batuk, dahak, nyeri dada, sesak napas dan gejala penyakit pernapasan umum lainnya. Banyak pasien yang memiliki riwayat merokok dan dapat dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan emfisema obstruktif, yang mungkin juga memiliki gejala di atas dan menyembunyikan penyakitnya. Oleh karena itu, pasien tersebut harus waspada dan segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala batuk yang memburuk atau batuk kering yang menjengkelkan, darah dalam dahak atau nyeri dada yang tak tertahankan. Selain itu, gejala pasien kanker paru-paru dapat membaik sementara atau hilang setelah pengobatan anti-inflamasi, sehingga dapat dengan mudah disalahartikan sebagai “flu” umum, dan tanpa pemeriksaan lebih lanjut, kondisinya mungkin tertunda. Pandangan lesi paru-paru yang terisolasi atau sepihak yang ditemukan pada pencitraan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis kanker paru-paru. Ada hubungan yang tak terelakkan dan kompleks antara lesi paru dan manifestasi pencitraan paru, tetapi perubahan patologis yang sama dapat menghasilkan manifestasi pencitraan yang berbeda, sementara perubahan patologis yang berbeda dapat menghasilkan manifestasi pencitraan yang serupa, sehingga analisis yang komprehensif harus dilakukan sehubungan dengan penyakit ini, di antaranya perhatian khusus harus diberikan pada diagnosis banding dengan tuberkulosis paru. Untuk pasien dengan riwayat tuberkulosis diam selama bertahun-tahun yang telah mencapai usia rawan kanker, ketika gejala seperti batuk, nyeri dada dan hemoptisis muncul lagi, kemungkinan kanker harus diperhatikan, dan pada saat ini, beberapa pemeriksaan dan perbandingan berulang dengan film sinar-X asli harus digunakan, yang dapat membantu dalam diagnosis. Sementara itu, contoh klinis kanker paru-paru yang hidup berdampingan dengan tuberkulosis telah ditemukan. Mereka yang gejalanya tidak membaik secara signifikan selama pengobatan anti-tuberkulosis atau yang hasil rontgennya menunjukkan peningkatan lesi, harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan kanker paru-paru. Selain itu, diagnosis tidak dapat dipastikan hanya dengan tes tuberkulin (PPD). hasil tes PPD positif menunjukkan bahwa pasien terinfeksi tuberkulosis, tetapi ketika organisme kurang reaktif, PPD bisa negatif. Ada juga kasus ketika sel kanker tidak terdeteksi dan pasien enggan menjalani perawatan bedah yang menyebabkan penundaan penyakit. Adalah umum untuk menemukan pasien dengan nodul paru terisolasi yang “takut operasi” dan memilih untuk diobservasi karena patologinya tidak dapat ditentukan sebelum operasi, tetapi waktu observasi terlalu lama, menyebabkan penundaan. Pengalaman klinis adalah bahwa sekitar 60-70% nodul paru terisolasi berdiameter >2 cm adalah ganas, dan 90% dari mereka yang berdiameter >3 cm adalah ganas. Strategi kami untuk pasien dengan nodul paru terisolasi adalah meninjau CT dada setelah 2 minggu pengobatan anti-infeksi dan anti-TB, dan untuk mengambil perawatan bedah jika lesi meningkat atau tidak menyusut, bahkan jika pasien meminta observasi dan tindak lanjut lanjutan, waktu tidak boleh melebihi 1 bulan. Akhirnya, kanker paru dapat mengeluarkan zat mirip hormon (endokrin ektopik) yang menyebabkan sindrom kompleks dengan gejala kanker dan ekstra paru, seperti hiperkalsemia, sindrom Cushing, hiponatremia, neuropati, dan osteoarthropati hipertrofik.