Bentuk utama varises tidak memiliki faktor pencetus yang jelas, tetapi kelemahan bawaan dinding vena, berkurangnya elastisitas, dan struktur katup vena yang buruk adalah penyebab utama penyakit ini, yang terkait dengan genetika. Faktor predisposisi sekunder adalah peningkatan tekanan perut karena berbagai penyebab seperti pekerjaan berat, berdiri lama, cedera, kedinginan, riwayat flebitis, kehamilan wanita, dll. Tekanan vena pada tungkai bawah meningkat akibat regurgitasi vena yang disebabkan oleh insufisiensi katup, karena vena superfisial terletak di lapisan subkutan superfisial dan tidak dilindungi oleh otot dan jaringan ikat. Pada tahap awal penyakit ini tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, tetapi ketika varises superfisial semakin memburuk, ada perasaan nyeri dan berat pada tungkai bawah, dan dalam kasus yang lebih lama mungkin ada perubahan nutrisi pada kulit, termasuk pigmentasi kulit, eksim atau bisul, dan komplikasi yang menyakitkan dengan flebitis superfisial. Varises ringan hingga sedang awal pada tungkai bawah dapat dijaga agar tidak berkembang untuk waktu yang lama, hingga 30 tahun atau lebih, dengan perubahan yang wajar dalam gaya hidup dan perawatan konservatif yang tepat. Tindakan yang dapat diambil adalah mengurangi berdiri lama dan duduk lama, meninggikan tungkai bawah ketika berbaring atau duduk, meningkatkan peran pompa otot betis dengan latihan berjalan yang tepat, memakai stoking kompresi medis ketika berdiri atau duduk, membantu refluks vena di tungkai bawah, menghindari cedera dan dingin pada tungkai yang terkena, dan menggunakan obat yang tepat untuk meningkatkan refluks vena. Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan untuk varises sederhana yang parah dengan komplikasi terkait, seperti vena berliku-liku yang parah di paha bagian dalam yang telah berkembang dalam jangka waktu yang lama; varises yang telah ada selama bertahun-tahun, yang mengakibatkan rasa sakit atau berat pada tungkai bawah setelah berjalan lama, yang memengaruhi kualitas hidup; varises yang sering berdarah dan tidak mudah sembuh; varises yang menyebabkan perubahan sifat kulit pada tungkai bawah, seperti eksim, memar, borok, dll. Varises menyebabkan perubahan pada kulit tungkai bawah, seperti eksim, dermatitis memar, bisul, dll., yang tidak efektif setelah perawatan konservatif aktif. Metode bedah berikut ini umumnya digunakan: 1) ligasi tinggi tradisional dikombinasikan dengan pengupasan batang vena saphena besar dan kecil, pengupasan massa vena varises dan ligasi cabang lalu lintas 2) ligasi tinggi dikombinasikan dengan pengupasan koagulasi laser endovenous dari massa varises dan ligasi cabang lalu lintas 3) ligasi tinggi dikombinasikan dengan pengupasan batang yang dikombinasikan dengan spinotomi fluoroskopik 4) spinotomi fluoroskopik dikombinasikan dengan ablasi laser atau radiofrekuensi. Tidak ada satu metode pun yang sempurna untuk mengobati varises, dan metode bedah apa pun memiliki tingkat kekambuhan tertentu. Penting untuk ditekankan bahwa sebagian besar pasien dengan varises memiliki kombinasi insufisiensi vena dalam pada tungkai bawah, sering kali dengan oedema pada tungkai bawah selain varises superfisial, yang membuat pembedahan untuk varises superfisial saja tidak cocok dan memerlukan perawatan dengan perbaikan katup vena dalam.