1. Apa itu penyakit alergi?
Reaksi alergi, juga dikenal sebagai metamorfosis, adalah reaksi abnormal tubuh terhadap satu atau lebih zat yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Alasan utama untuk ini adalah bahwa tubuh seseorang yang menderita reaksi alergi menghasilkan terlalu banyak antibodi khusus yang disebut immunoglobulin E (IgE), yang bereaksi dengan alergen di lingkungan dan merangsang tubuh untuk memproduksi dan melepaskan bahan kimia tertentu secara berlebihan, yang mengakibatkan berbagai gejala seperti: gejala hidung (hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler, hidung tersumbat, dll.), gejala pernapasan bagian bawah (sesak napas, sesak di dada, batuk, mengi, dll.), dan gejala mata (masalah mata, batuk, mengi, dll.). Gejala pernapasan bagian bawah (sesak napas, sesak dada, batuk, mengi, dll.), gejala mata (mata gatal, robek, dll.), gejala kulit (gatal-gatal, eksim, dll.).
2. Apa saja penyakit alergi?
Penyakit alergi adalah salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi kualitas hidup manusia dan bahkan dapat mengancam jiwa. Penyakit alergi yang umum termasuk asma, rinitis alergi, penyakit kulit alergi, alergi obat, alergi makanan, anafilaksis, dll.
Hidung: hidung gatal, bersin-bersin, ingus berair jernih, hidung tersumbat.
Paru-paru: dada sesak, sesak napas, batuk, mengi.
Mata: mata gatal, robek, konjungtiva tersumbat.
Kulit: Ruam merah dengan kulit gatal, gumpalan angin putih atau merah dengan kulit gatal.
Saluran pencernaan: kram perut, muntah, diare.
3. Apa yang dimaksud dengan antigen?
Iritasi yang dapat menyebabkan reaksi kekebalan atau alergi dalam tubuh. Ini adalah zat asing bagi tubuh dan merupakan pasangan yang tidak terpisahkan dengan komposisi antibodi yang dipicunya.
Antigen memiliki tiga karakteristik dasar.
I. Imunogenisitas: antigen dapat menyebabkan respons kekebalan ketika memasuki tubuh, yaitu merangsang sistem kekebalan tubuh dan menghasilkan antibodi atau limfosit yang peka.
Imunoreaktivitas: antigen mampu bereaksi secara spesifik dengan antibodi atau limfosit yang diproduksi secara sensitif.
Toleransi kekebalan: ketika fungsi kekebalan belum matang atau ditekan, antigen yang masuk ke dalam tubuh tidak dapat menyebabkan respons kekebalan.
Antigen adalah molekul besar, biasanya protein atau kompleks yang mengandung protein, tetapi selain protein, lipid atau polisakarida juga dapat digunakan sebagai semi-antigen dalam reaksi metabolisme.
Antigen dapat dibagi menjadi dua kategori: antigen lengkap dan semi-antigen. Sebagian besar protein dan bakteri serta virus adalah makromolekul yang secara inheren bersifat imunogenik dan imunoreaktif dan oleh karena itu disebut antigen lengkap. Lipid polisakarida dan bahan kimia tertentu adalah molekul kecil yang hanya imunoreaktif tetapi tidak imunogenik, sehingga mereka adalah antigen yang tidak lengkap, juga dikenal sebagai semi-antigen, yang imunogenik hanya ketika dikombinasikan dengan protein dan dapat bertindak sebagai antigen lengkap.4 Apa saja alergen yang umum?
Antigen yang memicu reaksi alergi disebut alergen. Ada ratusan zat antigenik yang menyebabkan reaksi alergi dan mereka membuat tubuh peka dengan cara menghirup, menelan, menyuntikkan atau kontak.
Alergen inhalan: tungau, serbuk sari, willow, debu, bulu binatang, asap minyak, cat, knalpot mobil, gas, rokok, dll.
Alergen yang tertelan: obat-obatan tertentu, makanan, terutama ikan, telur, susu dan kacang-kacangan, dll.
Alergen kontak: udara dingin, udara panas, sinar ultraviolet, radiasi, kosmetik, shampo, pewarna rambut, deterjen, serat kimia, perhiasan logam (jam tangan, kalung, cincin), bakteri, jamur, virus, parasit, dll.
Alergen yang dapat disuntikkan: penisilin, streptomisin, serum heterolog, dll.
Alergen lain: ketegangan mental, stres kerja, infeksi oleh mikroorganisme, radiasi pengion, luka bakar dan faktor biologis dan fisikokimia lainnya yang mengubah struktur atau komposisi antigen jaringan seseorang, dll.
5. Jamur.
Jamur dibagi menjadi dua kategori, ragi dan kapang. Alergen utama manusia adalah jamur. Oleh karena itu, kadang-kadang jamur dan cendawan dapat digunakan secara bergantian.
Jamur di udara adalah alergen umum yang menyebabkan alergi abadi dan biasanya dibagi menjadi dua kategori, jamur luar ruangan dan jamur dalam ruangan.
Jamur di luar ruangan.
Jamur luar ruangan yang paling umum adalah Streptomyces interrogans dan Dictyostelium, diikuti oleh Rutilomyces dan Fusarium spp. Di luar ruangan, sebagian besar jamur tumbuh dengan baik dalam lingkungan 18-320C dan kelembaban lebih dari 65% (musim hujan di selatan Cina, sebelum dan sesudah panen gandum di utara, adalah waktu terbaik bagi jamur untuk tumbuh). Mereka tumbuh pada tanaman dan vegetasi yang membusuk, tetapi juga dari tanah yang subur dan rumput mati, dan spora yang mereka keluarkan tersebar di udara dan merupakan bagian utama dari pemicu asma.
Cara-cara untuk mengurangi paparan jamur di luar ruangan.
Pasien yang alergi terhadap jamur di luar ruangan harus tinggal di dalam ruangan sebanyak mungkin selama musim serangan.
Jamur dalam ruangan.
Jamur dalam ruangan yang paling penting adalah Aspergillus spp. dan Penicillium spp. (yang merupakan jamur hijau yang berasal dari ruang bawah tanah yang lembab). Ruangan yang gelap, lembap, dan berventilasi buruk, terutama ruang bawah tanah, ideal untuk pertumbuhan jamur, diikuti oleh kamar kecil dan dapur, dan unit AC dan pelembab udara juga bisa menjadi tempat di mana jamur bisa tumbuh.
Cara untuk mengurangi paparan jamur dalam ruangan.
Beri ventilasi dan keringkan ruang keluarga, kamar kecil dan dapur; gunakan pelembab udara dan unit pendingin udara secara hati-hati dan sering-seringlah membersihkannya; singkirkan karpet jika memungkinkan.
6. Serbuk sari.
Serbuk sari dari tiga jenis tanaman utama – pohon, padang rumput dan gulma – disebarkan oleh angin. Tersebar di udara, serbuk sari ini merupakan sumber penting alergen yang terbawa udara, yang bebas aroma, besar jumlahnya, ringan dan tersebar di area yang luas, dan dapat menyebar bersama angin ke tempat tinggi dan ladang serta kota yang jauh, dan merupakan alergen utama yang menyebabkan penyakit alergi. Partikel serbuk sari di udara bisa mencapai 800 per meter kubik pada hari-hari cerah yang hangat, umumnya dalam jumlah tertinggi sebelum badai, dan bisa sangat berkurang pada hari-hari hujan.
Serbuk sari dan musim.
Pada musim semi, serbuk sari yang terbawa angin sebagian besar berasal dari pohon-pohon seperti: pinus, cemara, poplar, elm, willow dan birch. Pada akhir musim semi dan awal musim panas, serbuk sari yang terbawa angin sebagian besar bersumber dari rumput yang digembalakan. Pada akhir musim panas dan awal musim gugur, serbuk sari yang terbawa angin sebagian besar bersumber dari gulma. Di Cina, Artemisia sinensis adalah hal yang umum, diikuti oleh quinoa, ragweed dan rumput-rumputan. Sembilan puluh persen demam disebabkan oleh serbuk sari musim panas dan musim gugur. Dalam kasus Artemisia, misalnya, 13 partikel serbuk sari per meter kubik udara dapat menyebabkan gejala klinis.
Bunga yang ditularkan serangga.
Bunga yang ditularkan serangga umumnya adalah bunga hias dan serbuk sarinya juga dapat menyebabkan penyakit alergi; yang umum adalah bunga krisan, bunga dupa, dan dahlia.
Cara-cara untuk mengurangi paparan alergen serbuk sari.
Selama musim penyebaran serbuk sari, kurangi aktivitas di luar ruangan sebanyak mungkin, tetap berada di dalam ruangan dan tutup pintu dan jendela; jika Anda keluar, yang terbaik adalah memakai masker atau tetap berada di dalam mobil yang tertutup.
Selalu tutup jendela sebelum hujan dan saat berangin.
Sedapat mungkin jauhkan diri dari bunga yang jelas-jelas menimbulkan alergi yang ditularkan oleh serangga.
7. Debu rumah dan tungau debu.
Penginduksi penyakit alergi yang paling penting dalam debu rumah adalah tungau debu. Di China, 70% hingga 80% penderita alergi alergi terhadap tungau debu. Tungau debu rumah dan tungau debu adalah jenis tungau yang paling umum dan penting dalam debu rumah. Ada juga alergen silang dengan mereka, seperti tungau Mene dan tungau penyimpanan.
Tungau debu rumah memiliki panjang sekitar 400-500&mikro;m di bawah mikroskop dan tungau debu memiliki panjang sekitar 300-400&mikro;m dan merupakan makhluk kecil seperti laba-laba dengan delapan kaki. Mereka tumbuh dan berkembang biak dengan memakan hingga 50 juta sisik kulit yang ditumpahkan per orang per hari. Setiap gram debu rumah dapat mengandung hingga 1.350 tungau debu, dan tempat yang paling umum di mana tungau debu hidup, tempat tidur, dapat mengandung hingga 2 juta tungau debu.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tungau dalam debu rumah.
Tungau debu tumbuh paling baik di musim hangat (18-30°C) dan lembab (70%-80% RH). Namun, bahkan dalam kondisi yang sangat kering, perlu waktu beberapa bulan bagi tungau yang berada di dalam sofa, karpet, atau kasur untuk mati dan tingkat alergen di rumah menurun.
Tungau debu dan musim.
Tungau debu adalah alergen abadi, tetapi tingkat alergen tungau debu di rumah paling tinggi di musim gugur, sehingga bayi yang lahir di musim gugur memiliki usia yang lebih muda untuk terkena asma, dan mereka yang peka terhadap tungau debu cenderung lebih sakit di musim gugur.
Cara untuk mengurangi paparan alergen tungau debu
(1) Mencuci seprai, seprai, sarung bantal dan barang rajutan tempat tidur lainnya secara teratur, sebaiknya setelah direndam dalam air panas pada suhu 60°C. Seprai dan sarung bantal anti tungau juga dapat digunakan jika tersedia.
(2) Lantai: Jangan gunakan karpet atau kain pelapis; gunakan lantai kayu, ubin atau kayu.
(3) Kamar: Kamar harus dibersihkan secara teratur. Karena proses pembersihan pasti akan meninggalkan sejumlah besar tungau debu yang mengambang di udara, yang terbaik bagi penderita alergi tungau debu untuk memakai masker debu atau berlindung di luar rumah saat membersihkan. Anda harus selalu menyeka debu dengan kain lembap atau menggunakan hoover yang kuat dengan filter.
(4) Gunakan AC atau dehumidifier untuk menjaga ruangan tetap kering; gunakan filter udara dan bersihkan serta ganti filter secara teratur.
8 . Apa itu tes tusuk kulit?
Tes tusuk kulit dilakukan dengan menempatkan sejumlah kecil cairan alergen yang sangat murni pada lengan bawah pasien dan kemudian dengan lembut menusuk permukaan kulit dengan jarum tusuk. Jika pasien alergi terhadap alergen, pembengkakan merah yang mirip dengan gigitan nyamuk akan muncul di lokasi tusukan dalam waktu 15 menit. Tes tusuk kulit sekarang diakui sebagai metode diagnosis alergen yang paling nyaman, ekonomis, aman dan efektif di Eropa dan Amerika Serikat.
9.Apa itu tes imunoglobulin E spesifik?
Tes Imunoglobulin E adalah metode kimia untuk mendeteksi kandungan imunoglobulin E spesifik yang diproduksi di dalam tubuh pasien dengan cara mengambil sampel darah dari pasien, yang memiliki kelebihan tidak terpengaruh oleh obat antihistamin yang dikonsumsi oleh pasien.
10. Apa hubungan antara rinitis alergi dan asma alergi?
Baik rinitis alergi maupun asma alergi adalah kondisi khas penyakit pernapasan alergi, keduanya ditandai dengan infiltrasi seluler, pembengkakan mukosa, eksudasi dan peningkatan sekresi, keduanya sering dipicu oleh alergen yang sama dan paling sering terlihat pada orang dengan riwayat alergi dalam keluarga. Menurut statistik nasional, sekitar 60% pasien dengan rinitis alergi juga menderita asma bronkial, dan 56% – 74% pasien dengan asma bronkial juga menderita rinitis alergi. Jika lesi menyebabkan spasme otot polos bronkial dan peningkatan resistensi pernafasan bronkus kecil, maka asma hadir. Tetapi, mengapa sebagian pasien menderita rinitis alergi atau asma bronkial, sementara yang lain menderita keduanya? Hal ini mungkin terkait dengan predisposisi genetik pasien. Penting untuk dicatat bahwa sekitar 30% pasien dengan rinitis alergi akan mengembangkan asma bronkial, sementara sebagian besar pasien akan mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala asma ketika gejala rinitis alergi teratasi.
11. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit alergi?
Dari sudut pandang alergi modern, diagnosis lengkap penyakit alergi harus terdiri dari tiga bagian, yaitu riwayat medis menyeluruh, tes in vivo dan tes in vitro.
Langkah pertama dalam diagnosis penyakit alergi adalah membuat diagnosis dan diagnosis banding penyakit dan untuk menentukan pada awalnya jenis penyakit apa yang ada: apakah itu rinitis alergi atau sinusitis, apakah itu dikombinasikan dengan asma atau polip hidung, apakah itu asma bronkial atau bronkitis kronis, apakah itu dikombinasikan dengan emfisema, dan sebagainya. Selain itu, tes spesifik alergen dilakukan, yaitu untuk menentukan zat mana yang membuat pasien alergi, yang dikenal sebagai diagnosis spesifik alergen penyakit alergi. Diagnosis alergen atopik merupakan jantung dari alergi.
Tes dapat dibagi menjadi tes in vivo dan in vitro. Tes in vivo melibatkan pengaplikasian alergen pada tubuh manusia melalui tes kulit atau tusukan untuk mengamati reaksi tubuh terhadap alergen dan untuk menentukan apakah pasien alergi terhadap alergen tersebut; tes in vitro melibatkan pengambilan darah pasien atau cairan tubuh lainnya untuk pengujian in vitro, di mana alergen tidak diaplikasikan secara langsung ke tubuh.
12. Bagaimana cara mengobati penyakit pernapasan alergi?
Pengobatan penyakit pernapasan alergi yang efektif memerlukan pendekatan tiga cabang.
Pertama, menghindari kontak dan menghilangkan alergen. Setelah alergen telah diidentifikasi dengan tes tusuk kulit atau tes imunoglobulin E spesifik, pasien harus secara aktif menghindari kontak dengan alergen dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi atau bahkan menghilangkannya.
Kedua, gunakan pengobatan yang tepat: ini adalah pengobatan non-spesifik yang bertujuan membantu pasien untuk sementara waktu mengendalikan kondisi sekaligus mengurangi ketidaknyamanan dan memperbaiki reaksi alergi, seperti pengobatan anti-inflamasi. Akhirnya, imunoterapi alergen standar harus dilakukan sesegera mungkin.
13. Menghindari pemicu alergi atopik.
Dalam hal strategi pencegahan dan pengobatan penyakit alergi, aspek yang paling mendasar dan penting adalah menghindari paparan alergen. Dari praktik klinis, empat kata kunci DD “hindari”, “hindari”, “ganti” dan “pindahkan” dirangkum.
”Penghindaran” berarti menghindari kontak dengan semua pemicu alergi yang dicurigai atau diketahui, termasuk semua inhalasi alergen, konsumsi atau kontak.
”Penghindaran” berarti menghindari semua zat yang dicurigai atau diketahui alergi, terutama makanan dan obat-obatan. Misalnya, jika pasien bisa terkena gatal-gatal setelah makan udang atau kepiting, makanan di atas harus dihindari sebisa mungkin.
”Jika pasien alergi terhadap obat atau makanan tertentu, tetapi tidak dapat hidup tanpanya karena berbagai alasan, cobalah mencari pengganti obat atau makanan yang memiliki efek serupa dan yang tidak membuat pasien alergi. Misalnya, jika bayi alergi terhadap susu sapi, yang dapat menyebabkan eksim yang parah, susu sapi dapat diganti dengan susu manusia, susu kambing, atau susu kedelai, yang tidak alergi terhadap bayi.
”Penghapusan” berarti bahwa alergen tertentu yang diketahui secara teratur kontak dengan pasien harus dihilangkan dari lingkungan hidup pasien segera setelah mereka diidentifikasi. Misalnya, jika pasien alergi terhadap cat perabot baru di ruangan, maka perabot tersebut harus disingkirkan dari lingkungan tempat tinggal pasien sesegera mungkin.
14. Apa itu imunoterapi spesifik?
Imunoterapi spesifik (juga dikenal sebagai desensitisasi terstandardisasi) adalah satu-satunya pengobatan allopathic yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Masyarakat Global untuk Alergi, Asma dan Imunologi untuk memodifikasi mekanisme kekebalan pasien alergi. Vaksin ini diberikan kepada pasien alergi selama periode waktu tertentu, dimulai dengan dosis rendah vaksin desensitisasi terstandardisasi, meningkatkan dosis selama periode waktu tertentu, dan mencapai dosis pemeliharaan optimal untuk pasien dalam waktu sekitar 3 bulan. Setelah jangka waktu tertentu (biasanya 3-5 tahun), pasien akan dapat hidup tanpa gejala alergi bahkan jika ia terpapar alergen lagi.
Efek dari imunoterapi spesifik.
Mengurangi atau menghilangkan gejala alergi, mengurangi frekuensi rinitis dan serangan asma serta meningkatkan kualitas hidup.
Mencegah perkembangan rinitis alergi menjadi asma.
Mempertahankan efikasi jangka panjang bahkan setelah terapi desensitisasi standar berakhir.
Mengurangi penggunaan obat simptomatik seperti hormon dan secara efektif menghindari efek samping yang terkait dengan pengobatan jangka panjang, terutama efek yang mungkin terjadi pada pertumbuhan dan perkembangan anak-anak.
Memperbaiki alergi dan mengganggu perkembangan alergi baru
Mengurangi total biaya pengobatan dan mengurangi beban keuangan keluarga.
Siapa yang cocok untuk menerima imunoterapi (desensitisasi)?
Mereka yang memiliki alergen yang jelas tetapi tidak dapat sepenuhnya menghindari paparan (misalnya alergi tungau)
Antihistamin dan obat topikal tidak cukup untuk mengendalikan gejala.
Tidak ingin diobati dengan obat.
Sudah lama menjalani pengobatan dan pernah mengalami reaksi obat yang parah.
Siapa yang tidak cocok untuk menerima imunoterapi (desensitisasi)?
Pasien tidak boleh menjalani terapi desensitisasi jika mereka berada dalam keadaan imunopatologis yang parah atau memiliki keganasan.
Adrenalin dikontraindikasikan: misalnya, imunoterapi tidak boleh digunakan pada penyakit arteri koroner, hipertensi arteri yang parah, dan bila diobati dengan beta-blocker.
Kurangnya kolaborasi dan gangguan psikologis yang parah. Imunoterapi pada anak kecil (anak di bawah 5 tahun) hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang memiliki spesialisasi dalam pengobatan reaksi alergi pada kelompok usia tertentu.
Imunoterapi tidak boleh dimulai selama kehamilan. Pada imunoterapi yang sudah dimulai dan dapat ditoleransi dengan baik, risiko anafilaksis rendah, di mana pengobatan dapat dilanjutkan jika terjadi kehamilan.
Pasien dengan FEV1 <80% dari nilai yang diharapkan mungkin memiliki hasil klinis yang lebih buruk dan lebih banyak efek samping dari imunoterapi. Dermatitis atopik yang parah harus diobati untuk penyakit primer sebelum imunoterapi dimulai.