Batu hepatobilier adalah batu yang terjadi di mana saja di dalam sistem hepatobilier, termasuk batu kandung empedu, koledokolitiasis, batu saluran hati yang umum, koledokolitiasis intrahepatik, dan batu situs kompleks. Batu hepatobilier adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, dan kejadiannya cenderung meningkat secara progresif seiring bertambahnya usia. Pengobatan tradisional batu saluran empedu hati sebagian besar adalah pembedahan terbuka, tetapi dengan pematangan berbagai teknik endoskopi dan laparoskopi, pembedahan invasif minimal telah mengubah cara pengobatan bedah empedu tradisional di Cina. Karena kompleksitas hati dan batu empedu serta berbagai macam patologi, seringkali sulit untuk mencapai efek pengobatan yang komprehensif dengan satu teknik invasif minimal. Departemen bedah empedu invasif minimal di Rumah Sakit Zhongshan yang berafiliasi dengan Universitas Dalian mengadopsi berbagai metode invasif minimal dan menerapkannya secara bersamaan, yang memungkinkan banyak pasien dengan batu empedu yang kompleks dan kritis dapat diobati dan dipulihkan secara efektif. Dr Ma memperkenalkan bahwa untuk koledokolitiasis, kolangiopankreatografi retrograde pra operasi, sayatan sfingter Oddi, drainase nasobilier endoskopi, dll. melalui duodenoskopi dapat digunakan untuk secara akurat memahami patologi empedu dan mengeluarkan batu. Dengan teknik duodenoskopi, batu koledokus dapat diangkat secara oral tanpa sayatan atau anestesi. Dengan keunggulan keamanan, rasa sakit yang lebih sedikit dan pengulangan, teknik ini sekarang telah menjadi pilihan pertama di wilayah internasional atau negara maju. Selain koledokolitiasis, duodenoskopi kini telah diperluas untuk pengobatan lebih dari selusin penyakit seperti kolangitis berat akut, pankreatitis bilier, stenosis dan disfungsi sfingter papiler, dll. Teknik-tekniknya juga mencakup sfingterotomi sfingter papiler (EST), ekstraksi batu keranjang jala, litotripsi keranjang jala, drainase tubular internal seperti drainase nasokolestial, endodrainase duktus pankreas, dll., serta balon dan koledokotomi mekanis. Prosedur duodenoskopi mirip dengan gastroskopi, hanya saja tekniknya lebih canggih dan kompleks. Perasaan pasien mirip dengan gastroskopi, tidak ada rasa sakit yang jelas, biasanya 3 ~ 5 hari dapat keluar dari rumah sakit, kondisi kesehatan yang baik, dapat berobat jalan, segera setelah operasi turun ke tanah, perawatan dapat pulang pada hari yang sama. Penerapan kolangioskopi serat optik metode tradisional pengobatan batu saluran empedu hepatik kejadian batu sisa pasca operasi dapat mencapai 30% ~ 90%, dan memiliki kebutaan dan keterbatasan yang besar, dapat menyebabkan kerusakan saluran empedu, perdarahan saluran empedu, sfingter ganjil dan cedera duodenum dan komplikasi lainnya. Dr Ma memperkenalkan bahwa koledokoskop serat optik adalah sejenis cermin lembut yang dapat ditekuk pada sudut manapun, dan dapat menembus ke dalam cabang saluran empedu intrahepatik II, III, dan bahkan IV, dan batu dapat diekstraksi di bawah penglihatan langsung koledokoskop. Untuk batu saluran empedu yang besar, litotripsi mekanis, litotripsi laser, litotripsi plasma dapat digunakan untuk mencapai efek pengangkatan batu sepenuhnya. Pada saat yang sama, dokter dapat dengan jelas mengamati perubahan mukosa saluran empedu intrahepatik melalui koledoskop, yang dapat mendeteksi transformasi kanker saluran empedu intrahepatik yang disebabkan oleh batu pada waktu yang tepat, dan ini adalah semacam alat terapeutik dengan fungsi ganda yaitu pengobatan dan pemeriksaan. Penerapan koledokoskopi transhepatik perkutan Dengan kemajuan instrumen intervensi dan peningkatan teknik operasi intervensi, departemen bedah empedu invasif minimal di Rumah Sakit Zhongshan yang berafiliasi dengan Universitas Dalian telah melakukan pengobatan batu saluran empedu hepatik melalui teknik intervensi. Menurut Dr Ma, teknik ini didasarkan pada drainase empedu tusukan transhepatik perkutan, secara bertahap memperluas saluran drainase, menggunakan koledokoskop yang dikombinasikan dengan litotripsi berteknologi tinggi modern, peralatan ekstraksi batu dan stent drainase untuk pengobatan batu hepatik dan empedu, yang memiliki keuntungan dari kesederhanaan, efektivitas, keamanan dan perawatan berulang, terutama untuk orang tua dan lemah, mereka yang tidak cocok atau bersedia menjalani operasi tradisional, dan mereka yang memiliki riwayat beberapa kali operasi. Ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk penyakit hepatobilier. Telah diketahui bahwa koledokoskopi transhepatik perkutan yang dikombinasikan dengan sfingterotomi (EST) atau litotripsi mekanis dapat mencapai 98,5% tingkat pengangkatan batu saluran empedu.