Pasien, seorang pria berusia 53 tahun, memiliki riwayat diabetes mellitus selama 1 tahun dan tidak ada penyakit lain yang mendasarinya.
Pada tanggal 30 Juli 2013, ia terluka dalam kecelakaan mobil dan didiagnosis dengan fraktur terbuka tibiofibula kiri, dan pada hari yang sama, ia menjalani “debridemen fraktur tibiofibula kiri + sayatan dan fiksasi internal” di rumah sakit setempat. (Jenis fraktur fibula ini dapat diobati secara konservatif dan tidak diobati). Setelah peninjauan pasca operasi, tidak terlihat adanya pertumbuhan ujung fraktur 6 bulan kemudian.
Pada bulan Januari 2014, ia datang ke departemen kami dan didiagnosis dengan osteochondrosis yang terinfeksi pada tibiofibula kiri. Pada bulan April 2014, ia menjalani “pengangkatan lesi osteomielitis tibiofibula kiri + bingkai fiksasi eksternal”. Jarak maksimum cacat tulang adalah 4 cm selama operasi.
Pada peninjauan pada bulan Agustus 2014, infeksi stabil dan tidak ada kekambuhan yang diamati, dan “debridemen osteomielitis tibiofibular kiri + fiksasi internal + pencangkokan tulang iliaka” dilakukan, dan pemulihan pasca operasi dimungkinkan. Tindak lanjut selanjutnya menunjukkan penyembuhan bertahap dari nonunion osteochondral. Perawatan ini berhasil.
Pada bulan Agustus 2015, fiksasi internal dilepas.
Gambar berikut berfokus pada ujung fraktur yang retak.
Fragmen fraktur pada saat cedera pada bulan Juli 2013
Fiksasi internal dilakukan pada hari yang sama
Tidak ada pertumbuhan ujung fraktur setelah 3 bulan
Tidak ada pertumbuhan ujung fraktur setelah 4 bulan
Setelah 5 bulan, tidak ada pertumbuhan yang terlihat di klinik rawat jalan kami
Pada bulan April 2014, kami melakukan fiksasi internal + debridemen + fiksasi eksternal
3 bulan kontrol infeksi pasca operasi
Pada bulan Agustus 2014, kami melakukan penggantian fiksasi internal + pencangkokan tulang iliaka
4 bulan setelah operasi, kita bisa melihat pertumbuhan keropeng tulang
6 bulan setelah operasi
8 bulan setelah operasi
10 bulan setelah operasi, diskontinuitas tulang pada dasarnya sudah sembuh
Pada 12 bulan setelah operasi, fiksasi internal dilepas dan pasien pada dasarnya sembuh dan berjalan tanpa hambatan apa pun.
Ini adalah kasus khas osteomielitis dengan onset khas + pengobatan khas + penyembuhan khas.
Banyak pasien dan anggota keluarga yang memiliki pertanyaan tentang pengobatan dan prognosis osteomielitis dapat sepenuhnya dipahami oleh perjalanan penyakit + gambar di atas. Mungkin sulit bagi orang awam untuk membaca sinar-X, tetapi proses film di atas dapat diringkas: operasi pertama untuk debridemen lengkap dan operasi kedua untuk pencangkokan tulang. Jika pengobatan berjalan dengan baik, maka biasanya dua kali pembedahan dapat mencapai kesembuhan. Tentu saja, situasi setiap pasien berbeda dan proses pengobatannya pun akan berbeda. Tetapi proses pengobatan total ditunjukkan di atas. Saya harap artikel ini akan menjadi bantuan intuitif bagi pasien dan keluarga mereka. (Harap dicatat bahwa beberapa film terbalik)