Bagaimana obat mata digunakan selama kehamilan?

Hanya sedikit yang diketahui tentang penggunaan obat tetes mata selama kehamilan dan menyusui. Obat tetes mata topikal dapat diserap secara sistemik melalui saluran nasolakrimal, dan potensi efek samping serta teratogenisitas yang disebabkan oleh hal ini harus diperhatikan. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui harus mematuhi dua prinsip berikut: 1, di bawah premis menyembuhkan penyakit, penerapan dosis terkecil, waktu terpendek. 2, setelah menjatuhkan obat, kompresi saluran nasolakrimal dapat mengurangi penyerapan obat secara sistemik. Jari telunjuk menekan antara canthus bagian dalam dan hidung selama 3-5 menit. Perjalanan glaukoma kronis memerlukan pengobatan terus menerus, dan pengobatan selama kehamilan memiliki keunikan tersendiri. Beta-blocker dianggap sebagai obat yang relatif aman, tetapi harus dihindari pada awal kehamilan dan dosis terendah harus digunakan pada waktu lain selama kehamilan. Obat ini harus dihentikan 2-3 hari sebelum persalinan untuk meminimalkan potensi efek obat pada kontraksi dan untuk mencegah komplikasi neonatal seperti bradikardia dan asfiksia. β-blocker dapat dikeluarkan melalui ASI, dan bayi harus diobservasi untuk mengetahui tanda-tandanya (mis. bradikardia, asfiksia), dan disarankan agar wanita hamil yang menggunakan obat ini tidak menyusui. Ada beberapa laporan tentang efek obat pengecil pupil. Kelemahan otot sementara telah dilaporkan pada bayi baru lahir yang lahir dari wanita hamil yang menggunakan penghambat kolinesterase sistemik. Ada satu kasus bayi sehat yang lahir dari wanita hamil yang menerima pilocarpine selama kehamilannya. Pilocarpine pada wanita hamil yang sedang melahirkan dapat menyebabkan demam, kejang, menangis dan berkeringat pada bayi baru lahir. Penghambat karbonat anhidrase oral telah dilaporkan menyebabkan malformasi pada manusia dan hewan dan harus dihindari selama kehamilan. Adrenalin melewati plasenta dan dapat mempengaruhi kontraksi dan mengurangi aliran darah ke rahim yang mengakibatkan hipoksia janin. Namun, tidak ada informasi mengenai efek dipivefirin pada kehamilan. Obat pelebar pupil lainnya, seperti atropin, homatropin, dan skopolamin yang digunakan secara sistemik dapat menyebabkan cacat janin kecil. Skopolamin juga dapat menyebabkan takikardia, demam, dan kelesuan pada bayi baru lahir. Tidak ada informasi yang tersedia mengenai efek samping dari obat antikolinergik kerja pendek seperti tropikamida dan siklopenton. Efek teratogenik dari kortikosteroid yang dioleskan secara topikal belum terbukti. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan sistemik dapat menyebabkan malformasi embrio, tetapi efeknya pada manusia belum dikonfirmasi. Terdapat laporan mengenai bayi yang menderita katarak pada kedua matanya dari seorang wanita hamil yang menggunakan kortikosteroid selama kehamilannya. Kortikosteroid yang diberikan secara sistemik dapat disekresikan melalui ASI, mempengaruhi pertumbuhan keturunan dan menghambat produksi kortikosteroid endogen pada bayi baru lahir. Pemberian kortikosteroid merupakan kontraindikasi relatif untuk menyusui. Antibiotik topikal diperlukan selama kehamilan untuk infeksi mata yang mengancam penglihatan. Eritromisin topikal Polimiksin B dianggap paling aman dan tidak ada efek teratogenik yang dilaporkan. Aminoglikosida misalnya gentamisin Neomisin, tobramisin dapat menyebabkan ototoksisitas pada janin, tetapi pemberian topikal rutin berbeda dengan aplikasi sistemik. Secara teoritis, sulfonamid dapat menyebabkan hiperbilirubinemia pada bayi di akhir kehamilan, dan tetrasiklin dapat menyebabkan pewarnaan pada gigi susu di pertengahan hingga akhir kehamilan, sehingga harus dihindari selama menyusui. Obat antivirus memiliki efek teratogenik yang potensial dan harus dihindari selama kehamilan dan menyusui. Antijamur dapat melewati plasenta, tetapi tidak ada informasi mengenai efek teratogeniknya.