Perawatan bedah stenosis arteri karotis dan apa kontraindikasinya

  Dalam masyarakat saat ini, karena standar hidup terus meningkat dan pola makan menjadi lebih bervariasi, masalah kesehatan manusia menjadi semakin menonjol. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian stenosis arteri karotis secara bertahap meningkat, terutama pada populasi paruh baya dan lanjut usia, dan secara bertahap menjadi lebih muda.  Stenosis arteri karotis adalah penyebab utama stroke iskemik, dengan lebih dari 60% dari semua stroke iskemik yang terjadi dalam praktik klinis. Stroke yang parah dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian, membuat stenosis karotis menjadi salah satu “pembunuh nomor satu” di masyarakat saat ini.  Inilah sebabnya mengapa pengobatan stenosis karotis telah menjadi masalah penting dalam bidang medis. Untuk pasien dengan stenosis ringan, pengobatannya bisa konservatif, dengan pengobatan yang ketat, peninjauan secara teratur dan perhatian pada gaya hidup dan diet. Untuk pasien dengan stenosis sedang hingga parah, diperlukan perawatan bedah, tergantung pada situasinya. Saat ini, endarterektomi karotis adalah pengobatan pilihan untuk stenosis karotis, yang menghilangkan plak aterosklerotik, mengembalikan suplai darah normal dan sangat mengurangi risiko stroke.  Ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini: perdarahan intrakranial spontan dalam waktu 12 bulan; stroke besar sebelumnya atau infark miokard dalam waktu 30 hari; stroke progresif dalam waktu 3 bulan; aneurisma intrakranial besar yang tidak dapat diobati lebih awal atau secara bersamaan; oklusi total kronis tanpa iskemia serebral yang signifikan; gangguan koagulasi, kontraindikasi terhadap heparin dan obat anti-platelet; dan anemia. kontraindikasi terhadap heparin dan agen anti-platelet; mereka yang tidak dapat mentoleransi anestesi; mereka yang mengalami insufisiensi parah pada organ vital seperti jantung, paru-paru, hati dan ginjal; dan demensia berat. Pasien yang tidak cocok untuk pengupasan dapat dipertimbangkan untuk pemasangan stent karotis.