Ovulasi adalah waktu transisi ketika folikel mendekati kematangan dan ovulasi. Ketika folikel mendekati kematangan, ukurannya bisa mencapai 2,0-2,5 cm, ovarium membesar secara signifikan, permukaan folikel pecah selama ovulasi, dan cairan folikel mengalir keluar. Beberapa pasien juga dapat mengalami pendarahan dari ovarium. Cairan folikel dan darah mengiritasi organ-organ di sekitarnya dan dapat menyebabkan nyeri perut, kembung, kram perut, dan bahkan perasaan kram anal di perut. Beberapa pasien mungkin juga mengalami sedikit pendarahan vagina selama ovulasi, yang ringan dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 24-48 jam, jadi tidak perlu terlalu khawatir. Jika nyeri perut selama ovulasi berkepanjangan, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan peradangan sekunder. Karena penyakit radang panggul kronis dan perlengketan di jaringan peri-panggul, stimulasi cairan folikel dapat memperburuk timbulnya penyakit radang panggul. Jika gejalanya sangat ringan, wanita dengan kebutuhan kesuburan dapat mengatur hubungan seksual ketika nyeri ovulasi terjadi, ketika tingkat konsepsi akan relatif tinggi. Selama ovulasi, karena perubahan hormon, ada sedikit penurunan estrogen, yang menyebabkan lapisan endometrium terkelupas, dan perdarahan ovulasi akan terjadi, biasanya dalam jumlah kecil, berlangsung 3-5 hari, dengan periode terpanjang tidak melebihi 7 hari. Jika hubungan intim dilakukan selama periode ini, pendarahan dapat terjadi pada saat yang sama. Jika perdarahan setelah hubungan seksual terjadi selama periode non-ovulasi, waspada dan klarifikasi penyebab perdarahan untuk menghindari penundaan penyakit. Pertama-tama, lesi serviks harus disingkirkan. Hal ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan ginekologi, memeriksa sel-sel serviks yang terkelupas, menguji TCT dan HPV untuk mengklarifikasi apakah ada infeksi dan apakah ada lesi awal serviks. Selain itu, USG dapat mengklarifikasi apakah ada polip endometrium atau fibroid submukosa, karena pasien dengan polip endometrium dan fibroid submukosa dapat mengalami perdarahan setelah berhubungan intim akibat rangsangan seksual yang menstimulasi rahim untuk berkontraksi dan merangsang dinding endometrium.