Bagian tengah tepat di atas pusar, perut bagian atas, adalah area di mana usus sebagian besar didistribusikan. Oleh karena itu, rasa sakit tepat di atas pusar sebagian besar dianggap sebagai gangguan gastrointestinal, dengan insufisiensi lambung, gastritis, ulkus peptikum, dll. Selain itu, pankreatitis akut yang umum terjadi, peritonitis, juga dapat menyebabkan pasien dengan nyeri di bagian tengah di atas pusar: 1. Kekurangan daya lambung: sebagian besar dimanifestasikan sebagai gangguan pencernaan, ketidaknyamanan epigastrium yang persisten atau berulang. Gejala-gejala seperti rasa kenyang, perut kembung, mual, muntah, mulas dan regurgitasi terjadi setelah makan. Sebagian besar disebabkan oleh sekresi asam lambung yang tidak normal atau adanya lesi esofagus seperti refluks esofagitis dan kanker esofagus, serta bertambahnya usia yang menyebabkan melemahnya fungsi gastrointestinal. 2. Gastritis: Gastritis mencakup gastritis kronis, gastritis akut dan jenis gastritis khusus, yang sering bermanifestasi sebagai rasa sakit di perut bagian tengah atas, kembung, bersendawa, mual, kehilangan nafsu makan, dan perdarahan gastrointestinal. Gastritis akut sebagian besar disebabkan oleh stres, obat-obatan, alkohol dan trauma. Gastritis kronis mungkin terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, autoimunitas, refluks duodenum-lambung, dan faktor lainnya. 3. Tukak lambung: gejala khasnya adalah nyeri epigastrium, yang bisa tumpul, terbakar, membengkak, tajam, dan rasa tidak nyaman seperti kelaparan. Ada juga kategori ulkus asimtomatik, yang sebagian besar tidak memiliki gejala sakit perut atau gangguan pencernaan, dan gejala pertama umumnya adalah komplikasi seperti pendarahan dan perforasi saluran pencernaan. Ulkus peptikum sering terjadi di gastroduodenum dan dapat terjadi di atau dekat anastomosis esofagus-lambung, gastrojejunostomi; 4. pankreatitis: mungkin juga nyeri perut akut akibat pankreatitis, kebanyakan terjadi secara tiba-tiba setelah makan kenyang atau konsumsi alkohol, dengan rasa sakit yang persisten dan parah, kebanyakan terletak di perut bagian tengah dan kiri atas atau bahkan seluruh perut, yang dapat menjalar ke belakang, dan dapat diredakan dengan posisi meringkuk dan posisi condong ke depan; 5. radang selaput dada: nyeri perut khas dari peritonitis Derajat dan tingkat rasa nyeri tergantung pada jenis peritonitis, derajat dan luasnya lesi dan reaksi pasien itu sendiri. Oleh karena itu, rasa sakit di perut bagian atas kemungkinan adalah peritonitis, biasanya parah dan persisten, dan pasien mungkin juga mengalami mual, muntah dan kenaikan suhu tubuh.